Control gestación Flashcards
¿Qué tipo de prevención es la atención preconcepcional?
Primaria
¿Qué porcentaje de parejas que planifican un embarazo se estima que acuden a un programa de atención preconcepcional?
10%
¿Con cuánto tiempo de antelación debe llevarse a cabo una consulta preconcepcional?
Dentro del año previo a la concepción
¿Cuál es el objetivo principal de la consulta preconcepcional?
Reducir la morbimortalidad perinatal y mejorar la salud de las futuras gestantes y sus hijos
¿Durante cuántas semanas debe evitar el embarazo una mujer vacunada de rubeola?
4 semanas
¿Qué suplemento se utiliza para la prevención de los defectos del tubo neural?
Acido fólico
¿Qué cantidad de ácido fólico debe suplementar una mujer con bajo riesgo de defectos del tubo neural?
0.4 mg/día
¿Qué cantidad de ácido fólico debe suplementar una mujer con alto riesgo de defectos del tubo neural?
5 mg/día
La GPC de atención al embarazo y puerperio recomienda que los cuidados prenatales en las gestaciones sin complicaciones sean proporcionados por matronas, sugiriendo un programa de seguimiento de ¿cuántas visitas?
Entre 6 y 9
¿A partir de qué semana es el útero palpable?
12
Ante un incremento exagerado de la altura uterina debe hacerse diagnóstico diferencial con…..
gestación múltiple, anomalías del líquido amniótico, y gestación molar
Se espera que al término de la gestación el perímetro abdominal de la gestante sea de…..
92 cm
Nombre de las maniobras para detectar la estática fetal
Maniobras de Leopold
¿A partir de qué momento se llevan a cabo las maniobras de Leopold?
A partir del segundo trimestre
Relación entre los ejes longitudinales de la madre y el feto
Situación
Relación que existe entre el dorso fetal y el materno
Posición
Parte del cilindro fetal que contacta con la pelvis materna
Presentación
Relación de las estructuras fetales entre sí.
Actitud
¿Cuántas son las maniobras de Leopold?
4
La primera maniobra de Leopold permite conocer…
altura uterina (edad gestacional), situación, presentación
La segunda maniobra de Leopold permite conocer…
posición y situación
La tercera maniobra de Leopold permite conocer…
presentación y situación
La cuarta maniobra de Leopold permite conocer…
presentación, posición, actitud y relación entre presentación y pelvis.
¿Qué maniobra de Leopold lleva a cabo la matrona mirando a los pies de la embarazada?
La cuarta
¿En qué trimestre se determina grupo y Rh de la mujer?
Primero
¿Qué marcador de la hepatitis indica que la replicación viral es activa y la probabilidad de infección fetal está aumentada?
AgHBe
La Ig AntiD se administra en la semana….
28
¿Cuál es la dosis de Ig AntiD que se administra a las gestante?
300 μg = 1500 UI
¿En qué periodo se administra otra dosis de anti-D a todas las gestantes Rh negativas no sensibilizadas cuyo recién nacido sea Rh positivo?
primeras 72 horas postparto
¿En qué semanas se realiza la toma del cultivo vagino rectal?
entre las semanas 35 y 37 de gestación
¿Qué microorganismo detecta el cultivo vagino rectal realizado a la gestante?
Estreptococo del grupo B
¿Cómo se llama el test de Cribado de Diabetes Gestacional?
O’Sullivan
¿Cuántos gramos de glucosa se administran en un test de O’Sullivan?
50
¿A qué semanas se realiza un test de O’Sullivan en mujeres de bajo riesgo?
entre la semana 24 y 28
Si durante el embarazo se diagnostica una macrosomía fetal o polihidramnios ¿qué prueba se lleva a cabo?
sobrecarga oral de glucosa
Si la prueba de O’Sullivan es positiva, se solicita la confirmación diagnóstica de diabetes con….
sobrecarga oral de glucosa
¿Cuántos gramos de glucosa se administran en una SOG?
100
¿Cuál debe ser el resultado de la toma basal en una SOG?
Inferior a 105 mg/dl
¿Cuál debe ser el resultado de la toma a la hora en una SOG?
Inferior a 190 mg/dl
¿Cuál debe ser el resultado de la toma a las dos horas en una SOG?
Inferior a 165 mg/dl
¿Cuál debe ser el resultado de la toma a las tres horas en una SOG?
Inferior a 145 mg/dl
¿Con cuántos valores alterados se considera positiva una SOG?
2 o MÁS
¿Cómo debe ser la dieta los 3 días previos a una SOG?
normocalórica, con un aporte mínimo de carbohidratos de 150-200gr
¿En qué semanas se lleva a cabo la primera exploración ecográfica?
entre las semanas 11 y 13+6
¿En qué semanas se lleva a cabo la ecografía morfológica?
alrededor de la semana 20
¿En qué semanas se lleva a cabo la tercera exploración ecográfica?
En el tercer trimestre
¿Qué cantidad de yodo debe tomar una mujer que planifica su embarazo?
La GPC del Ministerio sugiere no administrar de manera sistemática una suplementación diaria con yodo a las mujeres que planifican su embarazo. Se deben suplementar 200 mcg/día de yodo únicamente a aquellas mujeres que no alcancen con la dieta las cantidades de yodo diarias recomendadas (3 raciones de leche y derivados lácteos + 2g de sal yodada).
¿En qué puntos anatómicos pondría la cinta métrica para medir la altura del fondo uterino?
Desde el borde superior de la sínfisis del pubis al fondo uterino localizado con el borde cubital de la mano del explorador.
¿Qué condiciones son precisas para tomar la TA a una gestante?
Sentada, brazo derecho a nivel del corazón, con manguito de talla adecuada, tras 5-10 minutos de reposo.
¿En qué casos la Guía de Práctica clínica considera adelantar el cribado de diabetes gestacional al primer trimestre?
- Obesidad (IMC ≥ 30).
- Diabetes gestacional previa.
- Diabetes en familiares de primer grado.
- Recién nacido macrosómico (≥4,5 kg) en embarazos anteriores.
La SEGO recomienda el cribado universal de enfermedad tiroidea (TSH en primer trimestre), pero la Guía de Práctica Clínica sólo la recomienda en mujeres con riesgo, ¿a quiénes se refiere?
- Mayores de 30 años.
- Antecedentes familiares.
- DMI, trastornos autoinmunes, infertilidad.
- Abortos de repetición, antecedentes de parto pretérmino.
- Radiación en cabeza o cuello.
- Tratamiento con levotiroxina.
- Zonas deficientes en yodo.
¿En qué ecografía se determina la cigosidad de las gestaciones gemelares?
En la del primer trimestre
¿Qué parámetros evalúa el cribado combinado del primer trimestre para la detección de anomalías cromosómicas?
PAPP-A, beta-HCG y translucencia nucal de la ecografía
¿En qué trimestre se puede usar la alfa-feto-proteína (AFP) como marcador bioquímico de anomalías cromosómicas y estructurales?
En el segundo
¿Cómo se encuentran los niveles de beta-HCG en el síndrome de Down?
Altos
Actualmente, la realización de la amniocentesis se recomienda a partir de la semana
15
¿Qué técnica invasiva de diagnóstico prenatal se puede realizar a partir de la semana 10?
Biopsia corial
¿Puede administrarse la vacuna de la gripe en una gestante?
Sí, independientemente de la edad gestacional
¿Cuándo se administra la vacuna de la tosferina en la embarazada?
Entre la 28-32 SG. Debe ser de baja carga acelular
¿Puede administrarse la vacuna antimeningocócica en la gestante?
Sí, si tuviera riesgo
¿Puede administrarse la vacuna de la fiebre amarilla en la gestante?
No
¿A qué mujeres solicitaría el test de Coombs indirecto en la analítica del primer trimestre?
A todas
¿Cuándo solicitaría la realización de niveles de ácido úrico como predictor de preeclampsia en mujeres normotensas?
En la analítica del segundo trimestre
Según la Guía de Práctica Clínica del MInisterio, ¿qué incluye la serología del primer trimestre?
VHB, VIH, sífilis y rubeola
¿Qué parámetros incluye el perfil biofísico o test de Manning?
Evalúa 5 criterios:
- la medición del líquido amniótico
- y cuatro actividades biofísicas: Movimientos fetales. Tono fetal. Movimientos respiratorios fetales. Frecuencia cardiaca fetal a través de un test no estresante.
¿Cuál es la puntuación máxima del perfil biofísico?
10
¿Cuántos cigarrillos como máximo puede fumar una gestante?
Ninguno. No se debe recomendar la reducción del hábito, sino el abandono total.
¿Para qué sirve el modelo Prochaska y Diclemente?
Elaboraron un modelo transteórico para comprender cómo se produce el cambio en las personas con conductas adictivas.
¿Qué medidas podemos ofrecer a una mujer embarazada que quiere dejar de fumar?
Se puede emplear la intervención de las 5 As, que es un protocolo de intervención breve de cinco pasos: • Averiguar si la gestante fuma o no (ASK). • Aconsejarle que deje de fumar (ADVISE) • Averiguar si desea o no hacer un intento para dejar de fumar. (ASSESSS) • Ayudarle, si procede, en el intento de abandono (ASSIST). • Acordar con ella un seguimiento (ARRANGE). Si la ayuda no farmacológica no es suficiente, se puede utilizar Terapia Sustitutiva de Nicotina en dosis intermitentes (chicles o comprimidos de chupar).
¿Cuántos movimientos fetales debe percibir la gestante en una prueba de evaluación de los movimientos fetales para considerarse normal?
3 o más en 1 hora
¿Cómo son las deceleraciones que determinan una prueba de Pose positiva?
Tardías en > 50% contracciones
