Control de líquidos y electrolitos en el paciente quirúrgico: Flashcards

1
Q
La acidosis metabólica con brecha aniónica normal ocurre:
A) Cetoacidosis
B) Insuficiencia renal
C) Diarrea intensa
D) inanción
A

Diarrea Intensa

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2
Q

Un nivel sérico de sodio de 129 en el periodo posoperatorio inmediato

A

Es un problema autolimitado debido al aumento transitorio de la secreción de hormona antidiurética

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3
Q

Cual de los siguientes es un signo temprano de la hiperpotasemia:

A

Ondas T puntiagudas

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4
Q
Cual de los siguientes fármacos produce deficiencia de magnesio:
A) Anfotericina
B) Penicilina
C) Cefuroxima
D) Ciprofloxacino
A

Anfotericina

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5
Q

La siguiente prueba más apropiada que debe solicitarse en un paciente con valores de pH de 7.1, PcO2 de 40, sodio de 132, potasio de 4.2 y cloro de 105 es:

A

Bicarbonato sèrico.
Brecha aniónica (AG)
AG = NA - ( CL + HCO3).

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6
Q

La solución de Ringer con lactato

A

Puiede inducir apoptosis y activar la reaccion inflamatoria

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7
Q

La solucion salina normal contiene

A

154 Meq de NACL/l Lt

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8
Q

Las soluciones de almidón hidroxietíflico (hetaalmidón) pueden causar hemorragia por

A

Disminución del factor von Willerbrand

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9
Q

Que porcentaje del peso corporal total representa el agua

A

50 a 60%

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10
Q

Un paciente con concentración de sodio de 132, glucosa de 250 y nitrógeno ureico en sangre de 45 tiene una osmoralidad serica de:

A

294

Osm serica: 2 (Na) + glucosa/18 + BUN/2.8

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11
Q

Cual es la concentracion real de potasio de un sujeto con pH de 7.8 y potasio serico de 2.2

A

3.4

El potasio disminuye 0.3 por cada aumento de 0.1 del pH por arriba del valor normal.

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12
Q

Un paciente hipovolemico con concentracion serica de sodio de 158 debe tratarse al principio con:

A

Solucion salina normal

Deficiencia de agua (L): [ sodio serico - 140/ valorn normal (140) ] X agua coroporal total

ACT: hombre 50%, mujeres 40%

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13
Q

Un sujeto con calcio serico de 6.8 y albumina de 1.2 tiene un nivel corregido de calcio de:

A

9.2

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14
Q

El tratamiento inicial de una persona con potasio serico de 6.4 y cambios electrocardiograficos es:

A

Gluconato de Ca y Bicarbonato por vía intravenosa.

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15
Q

Un paciente alcoholico con nivel de albumina de 3.9 potasio de 3.1, magnesio de 2.4, calcio de 7.8 y PO4 de 3.2 recibe tres bolos de potasio intravenoso y alcanza un nivel de potasio serico de 3.3 usted debe:

A

Administrar sulfato de magnesio intravenoso

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16
Q

Que porcentaje de la perdida insensible de agua representa la perdida cutanea:

17
Q

Lo mas probable es que en un paciente con espasmos en la mano cuando se insufla el manguito para medir la presion arterial tenga:

A

Hipocalcemia

18
Q

Que acidosis metabolica con brecha anionica normal se entcuentra en un paciente con:

A

fistula del intestino delgado

19
Q

Lap resion osmotica efectiva entre los compartimientos plasmatico e intersticial esta bajo el control principal de

20
Q

El trastorno de los liquidos mas frecuente en el paciente quirurgico es

A

Deficiencia de liquido extracelular

21
Q

Los sintomatas y signos de la deficiencia de volumen extracelular incluyen todos los siguiente excepto

A

presion de pulso elevada

22
Q

La osmolaridad del liquido del espacio extracelular depende sobre todo de la concentracion de

23
Q

Cuando se produce acido lactico como respuesta a la lesion, el cuerpo minimiza el cambio del pH mediante

A

Excresión pulmoar de dioxido de carbono

24
Q

El metodo efectivo mas sencillo para calcular el grado de acidosis en un paciente en choque es la medicion de

A

pH arterial

25
Si la Pco2 arterial del paciente es de 25mmHg, el pH arterial se aproxima a:
7.28 | La disminucion de 15 mmHg en la PCO2 debe producir un cambio de 0,2 del pH corporal normal (7.4)
26
En un sujeto con insuficiencia renal aguda, la razon menos urgente para dialisis es: 1) bun elevado 2) hiperK 3) Acidosis grave 4) pericarditis uremica
nitrogeno ureico >100