Control de líquidos y electrolitos en el paciente quirúrgico: Flashcards
La acidosis metabólica con brecha aniónica normal ocurre: A) Cetoacidosis B) Insuficiencia renal C) Diarrea intensa D) inanción
Diarrea Intensa
Un nivel sérico de sodio de 129 en el periodo posoperatorio inmediato
Es un problema autolimitado debido al aumento transitorio de la secreción de hormona antidiurética
Cual de los siguientes es un signo temprano de la hiperpotasemia:
Ondas T puntiagudas
Cual de los siguientes fármacos produce deficiencia de magnesio: A) Anfotericina B) Penicilina C) Cefuroxima D) Ciprofloxacino
Anfotericina
La siguiente prueba más apropiada que debe solicitarse en un paciente con valores de pH de 7.1, PcO2 de 40, sodio de 132, potasio de 4.2 y cloro de 105 es:
Bicarbonato sèrico.
Brecha aniónica (AG)
AG = NA - ( CL + HCO3).
La solución de Ringer con lactato
Puiede inducir apoptosis y activar la reaccion inflamatoria
La solucion salina normal contiene
154 Meq de NACL/l Lt
Las soluciones de almidón hidroxietíflico (hetaalmidón) pueden causar hemorragia por
Disminución del factor von Willerbrand
Que porcentaje del peso corporal total representa el agua
50 a 60%
Un paciente con concentración de sodio de 132, glucosa de 250 y nitrógeno ureico en sangre de 45 tiene una osmoralidad serica de:
294
Osm serica: 2 (Na) + glucosa/18 + BUN/2.8
Cual es la concentracion real de potasio de un sujeto con pH de 7.8 y potasio serico de 2.2
3.4
El potasio disminuye 0.3 por cada aumento de 0.1 del pH por arriba del valor normal.
Un paciente hipovolemico con concentracion serica de sodio de 158 debe tratarse al principio con:
Solucion salina normal
Deficiencia de agua (L): [ sodio serico - 140/ valorn normal (140) ] X agua coroporal total
ACT: hombre 50%, mujeres 40%
Un sujeto con calcio serico de 6.8 y albumina de 1.2 tiene un nivel corregido de calcio de:
9.2
El tratamiento inicial de una persona con potasio serico de 6.4 y cambios electrocardiograficos es:
Gluconato de Ca y Bicarbonato por vía intravenosa.
Un paciente alcoholico con nivel de albumina de 3.9 potasio de 3.1, magnesio de 2.4, calcio de 7.8 y PO4 de 3.2 recibe tres bolos de potasio intravenoso y alcanza un nivel de potasio serico de 3.3 usted debe:
Administrar sulfato de magnesio intravenoso
Que porcentaje de la perdida insensible de agua representa la perdida cutanea:
75%
Lo mas probable es que en un paciente con espasmos en la mano cuando se insufla el manguito para medir la presion arterial tenga:
Hipocalcemia
Que acidosis metabolica con brecha anionica normal se entcuentra en un paciente con:
fistula del intestino delgado
Lap resion osmotica efectiva entre los compartimientos plasmatico e intersticial esta bajo el control principal de
Proteina
El trastorno de los liquidos mas frecuente en el paciente quirurgico es
Deficiencia de liquido extracelular
Los sintomatas y signos de la deficiencia de volumen extracelular incluyen todos los siguiente excepto
presion de pulso elevada
La osmolaridad del liquido del espacio extracelular depende sobre todo de la concentracion de
Ion Sodio
Cuando se produce acido lactico como respuesta a la lesion, el cuerpo minimiza el cambio del pH mediante
Excresión pulmoar de dioxido de carbono
El metodo efectivo mas sencillo para calcular el grado de acidosis en un paciente en choque es la medicion de
pH arterial
Si la Pco2 arterial del paciente es de 25mmHg, el pH arterial se aproxima a:
7.28
La disminucion de 15 mmHg en la PCO2 debe producir un cambio de 0,2 del pH corporal normal (7.4)
En un sujeto con insuficiencia renal aguda, la razon menos urgente para dialisis es:
1) bun elevado
2) hiperK
3) Acidosis grave
4) pericarditis uremica
nitrogeno ureico >100
