Control de líquidos y electrolitos en el paciente quirúrgico: Flashcards

1
Q
La acidosis metabólica con brecha aniónica normal ocurre:
A) Cetoacidosis
B) Insuficiencia renal
C) Diarrea intensa
D) inanción
A

Diarrea Intensa

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2
Q

Un nivel sérico de sodio de 129 en el periodo posoperatorio inmediato

A

Es un problema autolimitado debido al aumento transitorio de la secreción de hormona antidiurética

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3
Q

Cual de los siguientes es un signo temprano de la hiperpotasemia:

A

Ondas T puntiagudas

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4
Q
Cual de los siguientes fármacos produce deficiencia de magnesio:
A) Anfotericina
B) Penicilina
C) Cefuroxima
D) Ciprofloxacino
A

Anfotericina

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5
Q

La siguiente prueba más apropiada que debe solicitarse en un paciente con valores de pH de 7.1, PcO2 de 40, sodio de 132, potasio de 4.2 y cloro de 105 es:

A

Bicarbonato sèrico.
Brecha aniónica (AG)
AG = NA - ( CL + HCO3).

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6
Q

La solución de Ringer con lactato

A

Puiede inducir apoptosis y activar la reaccion inflamatoria

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7
Q

La solucion salina normal contiene

A

154 Meq de NACL/l Lt

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8
Q

Las soluciones de almidón hidroxietíflico (hetaalmidón) pueden causar hemorragia por

A

Disminución del factor von Willerbrand

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9
Q

Que porcentaje del peso corporal total representa el agua

A

50 a 60%

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10
Q

Un paciente con concentración de sodio de 132, glucosa de 250 y nitrógeno ureico en sangre de 45 tiene una osmoralidad serica de:

A

294

Osm serica: 2 (Na) + glucosa/18 + BUN/2.8

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11
Q

Cual es la concentracion real de potasio de un sujeto con pH de 7.8 y potasio serico de 2.2

A

3.4

El potasio disminuye 0.3 por cada aumento de 0.1 del pH por arriba del valor normal.

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12
Q

Un paciente hipovolemico con concentracion serica de sodio de 158 debe tratarse al principio con:

A

Solucion salina normal

Deficiencia de agua (L): [ sodio serico - 140/ valorn normal (140) ] X agua coroporal total

ACT: hombre 50%, mujeres 40%

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13
Q

Un sujeto con calcio serico de 6.8 y albumina de 1.2 tiene un nivel corregido de calcio de:

A

9.2

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14
Q

El tratamiento inicial de una persona con potasio serico de 6.4 y cambios electrocardiograficos es:

A

Gluconato de Ca y Bicarbonato por vía intravenosa.

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15
Q

Un paciente alcoholico con nivel de albumina de 3.9 potasio de 3.1, magnesio de 2.4, calcio de 7.8 y PO4 de 3.2 recibe tres bolos de potasio intravenoso y alcanza un nivel de potasio serico de 3.3 usted debe:

A

Administrar sulfato de magnesio intravenoso

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16
Q

Que porcentaje de la perdida insensible de agua representa la perdida cutanea:

A

75%

17
Q

Lo mas probable es que en un paciente con espasmos en la mano cuando se insufla el manguito para medir la presion arterial tenga:

A

Hipocalcemia

18
Q

Que acidosis metabolica con brecha anionica normal se entcuentra en un paciente con:

A

fistula del intestino delgado

19
Q

Lap resion osmotica efectiva entre los compartimientos plasmatico e intersticial esta bajo el control principal de

A

Proteina

20
Q

El trastorno de los liquidos mas frecuente en el paciente quirurgico es

A

Deficiencia de liquido extracelular

21
Q

Los sintomatas y signos de la deficiencia de volumen extracelular incluyen todos los siguiente excepto

A

presion de pulso elevada

22
Q

La osmolaridad del liquido del espacio extracelular depende sobre todo de la concentracion de

A

Ion Sodio

23
Q

Cuando se produce acido lactico como respuesta a la lesion, el cuerpo minimiza el cambio del pH mediante

A

Excresión pulmoar de dioxido de carbono

24
Q

El metodo efectivo mas sencillo para calcular el grado de acidosis en un paciente en choque es la medicion de

A

pH arterial

25
Q

Si la Pco2 arterial del paciente es de 25mmHg, el pH arterial se aproxima a:

A

7.28

La disminucion de 15 mmHg en la PCO2 debe producir un cambio de 0,2 del pH corporal normal (7.4)

26
Q

En un sujeto con insuficiencia renal aguda, la razon menos urgente para dialisis es:

1) bun elevado
2) hiperK
3) Acidosis grave
4) pericarditis uremica

A

nitrogeno ureico >100