Contre-indications et précautions en traitement Flashcards
1
Q
Toilette trachéo-bronchique n’est pas indiquée
A
- pneumonie au stade de consolidation
- pneumonie interstitielle ou non-productive
- emphysème panlobulaire (lésions sur la moitié inf des poumons, bcp de détails dans le codex pratique)
- irritation pleurale avec toux
- épanchement pleural modéré à sévère
2
Q
c-i déclive
A
- tachycardie>150 bpm (ou 100 si pt cardiaque)
- arythmies de presque tous les genres
- AVC récent ou anévrysme connu
- hypertension intra-cranienne ou fuite LCR
- Dyspnée
- N˚/V˚ ou danger de régurgitation (ex. alim naso-gastrique)
- coeur pulmonaire, oedème pulmonaire
- pneumothorax sous-tension
- hémoptysie x24-48h ou saignement nez sévère et récent (épistaxis)
- chx récente aux yeux
- HTA
- céphalée accentuée lors de la déclive
3
Q
c-i percussions et “shaking”
A
- dlr aiguë
- présence cancer (sauf si clairance sécrétions = vitale)
- Fx côtes ou métastases aux côtes/vertèbres
- Hémoptysie (<48h)
- Bronchospasme ou dyspnée
- ostéoporose sévère
- Greffe cutanée récente
- plaquettes <50x10 E^9/L
4
Q
Précaution lors des percussions
A
Pb cardiovasc
- angine instable
- instabilité hémodynamique
- dim plaquettes
- anticoag
- arythmies malignes
Pb orthopédiques
- thérapie stéroïdienne prolongée
- ostéoporose
- chrondrite costale
- ostéomyélite, osteogenesis imperfecta
- fusion vertébrale
Pb pulmonaires
- abcès pulm non traité
- pneumothorax, emphysème sous-cut (cou et dos)
- pneumonie ou autre infection pulm
- embolie pulmonaire
autres:
- infection plaie thoracique
- chx récente aux yeux
5
Q
Précaution DV nouveau-né
drainage postural
A
- cathéter-artère ombilicale
- CPAP - nez
- distension abdominale +
- drain thoracique antérieur
6
Q
c-i DV nouveau-né
drainage postural
A
-pneumothorax sous tension non traité
7
Q
Précaution déclive nouveau-né
drainage postural
A
- distension abdominale
- hémorragie intraventriculaire grade 1 ou 2
- coeur pulmonaire
- congestion vasculaire pulmonaire
- circulation foetale
- arythmies cardiaques
- apnée, bradycardie
- signes de détresse respi
- hydrocéphalie
8
Q
c-i déclive nouveau-né
drainage postural
A
- pneumothorax sous tension non traité
- récente chx pour réparation fistule trachéo-oesophagienne
- chx récente aux yeux ou intra-crânienne
- hémorragie intra-ventriculaire grade 3 ou 4
- défaillance cardiaque aiguë
9
Q
précaution percussion thoracique nouveau-né
A
- mauvaise condition peau
- coagulopathie
- drain thoracique
- incision thoracique
- ostéoporose
- circulation foetale
- arythmies cardiaques
- apnée et bradycardie
- signes de détresse respiratoire
- aug irritabilité durant le tx
- emphysème sous-cutané
- bronchospasme
- sibilances et ronchis
- hémorragie intraventriculaire
10
Q
c-i percussions thoraciques nouveau-né
A
- pneumothorax (sous tension) non traité
- dim PO2 transcutanée démontrant intolérance au tx
- fx côte
- hémoptysie
11
Q
Précautions vibrations nouveau-né
A
- aug irritabilité durant tx
- circulation foetale
- apnée, bradycardie
12
Q
c-i vibrations nouveau-né
A
- pneumothorax sous tension non traité
- dim PO2 transcutanée démontrant intolérance au tx
- hémoptysie
