Contrastes Flashcards
Fatores que aumentam o risco de reações adversas:
Reação adversa prévia
História de atopia, asma
Osmolaridade
Concentração
Velocidade de infusão
Administração intravenosa
Dose total infundida
Angiografias cerebrais e coronárias
Pacientes com comorbidades cardíacas
Droga que pode ser usada para reduzir a incidência de nefropatia por contraste?
N- ACETILCISTEINA
Qual a relação dos contrastes e o RIM?
TODOS apresentam eliminação renal, sem metabolização
Podem vausar: a,terá ao da hemodinamica renal, isquemia irreversível e lesão direta do túbulo renal
Como ocorre a fibrose sistêmica nefrogenica ? Qual o contraste associado? Qual a clínica?
Associada ao uso de gadolíneo. Semelhante a esclerodermia, ocorre nas extremidades, poupando o rosto, cursa com fraqueza muscular, fibrose Disseminada, dores generalizadas com mortalidade potencial.
Acontece em pacientes com disfunção renal prévia (aguda ou crônica )
Qual a definição de Nefropatia induzida por contraste?
Aumento de 0.5 ou > 25 % ma creatinina após o uso de contraste
Qual a definição de Nefropatia induzida por contraste?
Aumento de 0.5 ou > 25 % na creatinina após o uso de contraste
Qual a definição de Nefropatia induzida por contraste?
Aumento de 0.5 ou > 25 % na creatinina após o uso de contraste
Qual a medida comprovada para reduzir a NIC?
** HIDRATAÇÃO**
antes, durante e após com salina isotônica.
O uso de salina com bicarbonato também pode ser feito, mas não se mostrou superior
O que é proscrito na prevenção da neuropatia induzida por contraste?
Se hidratar é o tratamento, é proscrito desidratar o paciente! Não fazer furosemida ou manitol
Algumas outras drogas foram propostas para reduzir a neuropatia induzida p9r contraste, porém faltam mais estudos, os ECR não mostrarambeneficio ou não concluiram que são benéficas. Quais são?
O fenoldopam (agonista DA1): não proporcionou proteção renal
A acetilcisteina : ECR não concluíram que diminui a NIC
A L arginina (precursora do óxido nítrico): faltam estudos
