Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

CONTRASTE - Prova titulo CBR > Contraste > Flashcards

Contraste Flashcards

1
Q

Quais as 3 principais características físico-químicas dos contrastes iodados?

A
  1. Osmolaridade
  2. Ionicidade
  3. Viscosidade
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qual a relação entre viscosidade e temperatura?

A

Quando aumenta a temperatura, reduz a viscosidade

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quais os tipos de contraste iodados mais viscosos?

A

Não iônicos. Iso-osmolares. Exemplo: iodixanol.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

V ou F:
deve-se suspender a amamentação após exames com contraste iodado venoso.

A

Falso. Única indicação de suspender a amamentação é “receio materno”.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quais os pacientes precisam suspender a metformina após uso de contraste iodado?

A
  1. TFG < 30 mL/min
  2. Injeção arterial do contraste
  3. Pacientes com TFG boa mas que estejam em IRA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Como fazer a suspensão da metformina para uso de contraste iodado?

A

Suspende por 48h após o uso do contraste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Em que situações deve-se aquecer o contraste à temperatura do paciente (37C)?

A

Contraste hipo / isosmolar +
1. Fluxo venoso > 5mL/s
OU
2. Cateter arterial fino (injeção intra-arterial)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Em relação ao tempo podemos classificar as reações ao contraste em:

A

Agudas (até 1 hora), tardias (1h a 7 dias) e muito tardias (> 7 dias).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

V ou F:
as reações tardias ao meio de contraste são SEMPRE de hipersensibilidade.

A

Atenção, reações TARDIAS, são do tipo hipersensibilidade, mediadas por células T.
Cutâneas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Qual a apresentação mais comum das reações tardias?

A

Cutâneas

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

V ou F:
anti-alérgicos são indicados para reduzir o risco das reações tardias.

A

Falso.
Não há indicação de preparo para redução de risco.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qual o tipo de contraste mais relacionado à reações tardias?

A

Iodado.
Não iônico.
Dímero.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

V ou F:
reações tardias são frequentes com contrastes a base de gadolínio.

A

Falso!
Raríssimo

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Cite 5 fatores de risco para reações tardias:

A
  1. Reações alérgicas prévias
  2. Sexo feminino
  3. Desordens pregressas (DM / Disfunção hepática ou Renal)
  4. Exposições pregressas ao contraste
  5. Interleucina 2
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Defina injúria renal aguda pós contraste:

A

Alteração da creatinina ou oligúria até 7 dias após contraste

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Para quem solicitar creatinina?

A

Disfunção renal pré-existente (proteinúria, cirurgias renais),
HAS,
DM,
> 60 anos

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Paciente com TFG < 30 mL/min e irá fazer contraste iodado venoso: suspende a metformina?

A
  1. Faz o exame.
  2. Suspende Metformina por 48 h.
  3. Reavalia creatinina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Paciente que irá fazer contraste iodado arterial, suspende a metformina?

A
  1. Faz o exame.
  2. Suspende Metformina por 48 h.
  3. Reavalia creatinina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Paciente eletivo, DM, vem para fazer exame com contraste gadolínio do grupo II. Solicita creatinina?

A

Não. Grupo II não precisa avaliar. EXCETO: paciente com IRC. Risco de FNS.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Paciente eletivo, DM, vem para fazer exame com contraste hepatoespecífico. Solicita creatinina?

A

Sim. Contraste hepatoespecifico (Primovist) é do grupo III - Risco intermediário
E paciente com 01 fator de risco (DM).

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Macrocíclico ou Linear? Qual contraste à base de gadolínio tem maior risco de FNS?

A

Linear

22
Q

Por que o contraste linear tem maior risco de FNS que o contraste macrocíclico?

A

Porque o gadolínio fica mais exposto e tem mais facilidade de se acumular nos tecidos.

23
Q

Qual o tipo de composto à base de gadolínio é mais estável? Linear ou macrocíclico?

A

Macrocíclico

24
Q

Qual tipo de contraste à base de gadolínio é mais estável? Iônicos ou não iônicos.

A

Iônicos.
O contrario dos iodados!!!

25
Q

Se o Radioposts disser “hipotensão com taquicardia” você pensa em:

A

Reação alergica grave.
ADRENALINA

26
Q

Se o Radioposts disser “estridor laríngeo” você pensa em:

A

Reação alérgica grave.
ADRENALINA

27
Q

Qual a dose de adrenalina para tratar reação alérgica grave?

A

IV: 1 mL da diluição 1:10000.
IM: 0,3-0,5 mL da diluição 1:1000.

28
Q

Qual a conduta manter para todos os pacientes com reação pós contraste?

A

Manter acesso,
O2 em máscara,
monitorar sinais vitais e
elevar as perns 60 graus.

29
Q

Como definir taquicardia nas reações ao contraste?

A

> 100 bpm

30
Q

Como definir hipotensão nas reações ao contraste?

A

PAS < 90 mmHg

31
Q

Se o Radioposts disser: hipotensão com bradicardia, você pensa em:

A

Reação vasovagal grave.
ATROPINA

32
Q

Em caso de reações ao meio de contraste com hipotensão, que conduta manter para todos os pacientes?

A
  1. Manter acesso
  2. Avaliar sinais vitais
  3. O2 em máscara
  4. Elevação das pernas
  5. Reposição volêmica
33
Q

Nos cenários de reação ao contraste, qual a definição de bradicardia?

A

FC < 60 bpm

34
Q

Qual a dose de atropina para tratar reação vasovagal grave?

A

Via: IV.
Dose: 0,6 a 1.0 mg.
Total: até 3,0 mg

35
Q

Broncoespasmo com hipóxia é classificado como reação de hipersensibilidade…

A

Grave

36
Q

Em relação à temporalidade: a maioria das reações são do tipo…

A

Agudo (até 1 hora)

37
Q

V ou F: reação adversa prévia ao contraste ;e contra-indicação absoluta ao uso do contraste.

A

Falso. Não é contra-indicação absoluta. Conduta: optar por outro método / optar por outra classe de contraste

38
Q

Reação alérgica / hipersensibilidade grave eu trato com:

A

Adrenalina (IM ou IV)

39
Q

O que define broncoespasmo grave?

A

Hipóxia

40
Q

Quais os dois contrastes hepatoespecíficos disponíveis?

A

Primovist (Bayer) / Multihance (Bracco)

41
Q

Quais os contrastes à base de gadolínio fazem parte do grupo 2?

A
  1. Dotaren (Gadoterato de Meglumina)
  2. Gadovist (Gadobutrol)
  3. Prohance (Gadoteridol)
42
Q

Quanto à morfologia. damolécula os contrastes à base de gadolínio podem ser classificados como:

A
  1. Lineares
  2. Macrocíclicos ( + seguros)
43
Q

Defina contraste iônico:

A

Meio de contraste que ao ser injetado se dissocia no plasma. Ou seja, a molécula do contraste se separa em 2 partes: uma relacionada à contrastação e uma outra, um cátion.

44
Q

Defina osmolaridade:

A

Relação entre o número de átomos contrastantes com o número de moléculas do contraste no plasma.

45
Q

Como se classificam os contrastes em relação à osmolaridade?

A
  1. Hiperosmolar
  2. Hipo-osmolar
  3. Iso-osmolar
46
Q

Classifique os contrastes iodados dímeros não iônicos em relação à osmolaridade.

A

Dímero: tem 3+3 átomos de iodo. Não iônico: não dissocia quando chega ao plama. Logo, tem uma molécula só para alterar ionicidade. Logo a relação é de 6:1, composto iso-osmolar.

47
Q

Amamentação e contraste iodado. Deve suspender?

A

Não. Único caso é quando a mãe se opõe. Desmama o leite. Suspende por 24 horas.

48
Q

Amamentação e gadolínio. Deve suspender?

A

Apenas se for usar gadolínio de alto risco para FNS. Suspender por 24 horas.

49
Q

Gestação e contraste iodado. Como procedder?

A

Se possível, evitar. Se usar, monitorar a função tireoideana do RN na 1a semana de vida.

50
Q

Gestação e gadolínio. Como proceder?

A

Se possível, evitar. Se usar, evitar contraste de alto risco.

CONTRASTE - Prova titulo CBR (2 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions