Contractibilidad Y Ritmo Cardiaco Flashcards
Mecanismo de acción DOBUTAMINA
Agonista del receptor adrenergico Beta 1
Efecto ionotropico positivo, cronotropico leve positivo y dromotropico positivo
DOBUTAMINA
Indicaciones clínicas
Insuficiencia cardíaca aguda
Infarto agudo al miocardio
Choque cardiogenico posterior a cirugía cardíaca
DOBUTAMINA
Farmacocinetica
L: IV
A: su efecto inicia en 1 a 2 min, vida media de 2 minutos
M: sus principales metabolitos son conjugados de dobutamina y 3-O metildobutamina
E: Orina, en forma de metabolitos
DOBUTAMINA
Efectos adversos
Taquicardia
Actividad ectópica ventricular
Aumento discreto de la presión arterial
Dolor anginoso
Pulso irregular
Cefalea
Dificultad respiratoria
DOBUTAMINA
Interacciones
Soluciones de bicarbonato o muy alcalinas
Furosemida
Hidrocortisona
Lidocaina
Cloruro de potasio
Sulfato de potasio
DOBUTAMINA
Precauciones y contraindicaciones
Estenosis subaortica y de hipertrofia ideopatica
No se recomienda su uso en niños
Clasificación FDA: B
Mecanismo de acción antagonistas del receptor adrenergico Beta 1 (bisoprolol, esmolol, metoprolol)
Antagonistas SELECTIVOS de receptores Beta 1
Efecto ionotropico negativo, cronotropico negativo y dromotropico negativo
BISOPROLOL
Indicaciones
Insuficiencia cardíaca
Disfuncion ventricular izquierda
Nota. Se puede empezar Tx solo en pacientes estables a dosis muy bajas
BISOPROLOL
Farmacocinetica
L:IV
A: vida media de 10 a 12 hrs
E orina 50% y hepático 50%
BISOPROLOL
Efectos adversos
Caída de la tensión arterial
Retención de líquidos
Mareos
Bloqueo AV
Broncoconstriccion
Vasoconstricción periférica (frío en extremidades)
BISOPROLOL
Precauciones y contraindicaciones
Pacientes asmáticos
Clasificación FDA C
ESMOLOL
Indicaciones clínicas
Tratamiento a corto plazo de taquirritmias supraventriculares
Taquicardias
Hipertension Arterial perioperatoria
ESMOLOL
Farmacocinetica
L: IV
A:semivida de eliminación 8 minutos
D: UPP 55%, Vad 2 l/ kg
M: se metaboliza en sangre por las esterasas y reacciones de hidrólisis
E: renal
ESMOLOL
Reacciones adversas
Confusión
Cefalea
Agitación
Parestesias
Astenia
Depresión
Ansiedad
Anorexia
Hipotension
Sudoración
ESMOLOL
Interacciones
Disminuye su efecto con reserpina, alfa metidona, clonidina, glucosidos cardíacos, guanfacina
Potencia acción hipotensora: anestésicos volátiles
ESMOLOL
Precauciones y contraindicaciones
Bradicardia severa
Sx de disfuncion sinusal
Bloqueo grave AV
Hipotension severa
Insuficiencia cardíaca descompensada
Hipertension pulmonar
Ataque agudo de asma
Acidosis metabólica
Clasificación FDA: C
METOPROLOL
Indicaciones clínicas
Angina de pecho
Hipertension arterial
Arritmias
Profilaxis de migrañas
METOPROLOL
Farmacocinetica
L: oral y parenteral, semivida 3-7 hrs, biodisponibilidad 38%
A: metabolismo de 1er paso,
D: VAD 4.2 L/ kg, upp 11%
M degradación por CYP2D6
E Renal 10%
METOPROLOL
Efectos adversos
Bronco constricción
Insuficiencia cardíaca
Frío en extremidades
Astenia
Depresión
Hipoglucemia
Fatiga
Bradicardia
METOPROLOL
Interacciones
Inhibidores selectivos de la recaptura de serotonina, ya que inhiben a CYP2D6
Rifampicina,fenobarbital, fenilhidantoina
