Brainscape's Knowledge GenomeTM

Browse over 1 million classes created by top students, professors, publishers, and experts.


See full index

Système génito-urinaire > Contraception hormonale > Flashcards

Contraception hormonale Flashcards

1
Q

À quel moment se fait la nidation suite à la fécondation dans l’utérus?

A

7j post fécondation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Quelles sont les molécules faisant partie de l’axe de fécondation?

A

GnRH (pulsatil) vers l’hypophyse et l’hypophyse libère FSH et LH qui agiront sur les organes génitaux

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Qu’est-ce qui déclenche le pic de LH?

A

Beaucoup d’œstrogènes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Quelle est la durée de vie d’un ovule?

A

12-24h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quelle est la période de fertilité maximale?

A

3j avant l’ovulation ou ogino (cycle le + court -18 et cycle le plus long -11)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Quelle est la durée de vie d’un spermatozoïde?

A

72-120h

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quand a lieu l’ovulation si on se fie au cycle menstruel?

A

L’ovulation a lieu 14 jours avant la prochaine menstruation

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Quels sont les modes d’action des contraceptifs? (3)

A
  1. Blocage de l’ovulation/mécanisme principal (progestatif empêche le pic de LH et oestrogènes empêchent le pic de FSH)
  2. Épaississement du mucus cervical par les progestatifs
  3. Modification de l’endomètre pour le rendre atrophie par les progestatifs.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Est-ce que le liquide pré-jaculatoire contient des spermatozoïdes?

A

Controverse

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Est-ce que Diane-35 a l’indication de contraceptif au Canada?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Peut-on prendre Diane 35 en continu ou non?

A

Oui on peut

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Que peuvent prescrire les infirmières en lien avec la contraception et la santé génito-urinaire?

A

COU, stérilet, contraceptif et certains traitements pour ITSS

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Le pharmacien peut-il prescrire un stérilet ou un dépo-provera?

A

Oui, mais il doit trouver quelqu’un pour l’installer ou l’administrer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Jusqu’à quel âge peut-on continuer un contraceptif?

A

Ad 55 ans sauf exception

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Comment effectue-t-on le diagnostic de la ménopause?

A

Arrêt des CO pendant 3 semaines et mesure de la FSH. Si stérilet, mesure n’importe quand et si dépo-provera, mesure juste avant la prochaine injection

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quels sont les arguments pour une femme qui ne veut pas faire la pilule en continu?

A

Un cycle de 28j n’est pas naturel, saignements artificiels donc inutile et souvent indésirable, il n’y a pas d’avantage pour la santé. Il y a plus d’E2 que de bénéfices

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Quel est l’avantage pour la santé de la pilule en continu (cycle de 21 jours)?

A

Diminue les kystes ovariens en raison d’un plan hormonal plus stable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Est-ce que la pilule en continu (cycle de 21 jours) nuit à la fertilité?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Sommes-nous obligées de cesser les CO en continu q3 mois?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Y a-t-il plus d’IM, d’AVC ou de TEV suite à la prise en continu des CO?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Y a-t-il plus de cancers féminins avec la prise en continu de CO?

A

Non. Il n’y a pas plus de cancer du sein et il y a la même protection pour le cancer de l’endomètre et des ovaires.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Est-ce que les E2 de la prise des CO en continu sont similaires à ceux de la prise cyclique?

A

Oui

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Comment gère-t-on du spotting avec des cos?

A
  1. Continuer les cos, car le spotting diminue avec le temps
  2. Cesser les cos pendant 3-4 jours et jeter les cos sautés si déjà trois semaines de prise en continu. Option qui fonctionne le mieux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Comment gère-t-on du spotting avec le nuvaring?

A

Enlever l’anneau 3-4j et le garder à la température ambiante. On le réutilise et on garde le même jour de changement dans le mois

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Quels sont les CI absolus avec les CO?

A

AVC, MCV, cardiopathie, migraine avec aura, valvulopathie compliquée (HTA pulmonaire, endocardite, FA), diabète + néphropathie/rétinopathie, HTA > 160 mmHg TAS ou > 100 mmHg TAD, hépatite aigue, cirrhose sévère, transplantation organe solide avec complications, fumeuse > ou égal à 35 ans fumant > 15 cigarettes/j.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Y a-t-il une interaction entre les CO et le tabac?

A

Oui. Le tabac induit le métabolisme des CO. Il y a plus de saignements, mais pas moins d’efficacité.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Quels sont les E2 des oestrogènes? (7)

A

NO, sensibilité mammaire (rétention d’eau), rétention hydrique donc hausse du poids, céphalée, mélasma, perte vaginale, baisse de libido

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Quels sont les E2 des progestatifs? (8)

A

Acné ou peau grasse, hirsutisme, hausse de l’appétit donc gain de poids, ballonnements, dépression, fatigue, constipation, mastalgie

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Que faire s’il y a apparition de saignements sous CO pris il y a plus de 3 mois?

A

Trouver une cause. Sinon, augmentation des oestrogènes OU changer de famille de progestatif OU ajouter estrace

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

Que faire s’il y a absence de saignements de retrait?

A

C’est normal, car plus qu’on utilise la pilule et plus on a des chances d’être en aménorrhée. On peut augmenter les oestrogènes pour avoir des saignements de retrait si besoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Quels sont les avantages de l’aménorrhée?

A

Diminution de l’anémie et du cancer de l’endomètre

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Les CO améliorent ou aggravent les céphalées de tension?

A

Les améliorent, les laissent normal ou les aggravent, ça dépend de la personne

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Les CO améliorent ou aggravent les migraines simples?

A

Il peut y avoir plus de migraines simples dans le premier mois d’utilisation et le retrait peut en causer aussi

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Y a-t-il un risque à utiliser les CO chez les gens ayant des migraines?

A

Oui, cela augmente le risque d’AVC

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Entre les CO et les migraines, qu’est-ce qui augmente le plus le risque d’AVC?

A

Les migraines

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

Quel est le traitement des migraines menstruelles?

A

Prendre la pilule en continu, faire un arrêt de 3-4 jours seulement ou ajouter des oestrogènes lors de la période d’arrêt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

Quel est le traitement des nausées lorsqu’on a éliminé la possibilité de grossesse?

A

Diminuer les oestrogènes et prise concomitante avec la nourriture

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

Lors de la présence de mastalgie, que peut-on dire à la patiente?

A

Surtout dans les 3 premiers mois et diminue par la suite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

Quel est le traitement pour les mastalgies?

A

Diminuer les oestrogènes, avoir un soutien-gorge bien ajusté, diminuer la consommation de café, chocolat, thé, etc.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

Les CO améliorent ou aggravent l’acné/peau grasse et l’hirsutisme?

A

Généralement, ils les diminuent, mais peuvent les aggraver

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

Quel est le traitement de l’acné/peau grasse et hirsutisme?

A

Diminution de la progestérone, Diane-35, yaz ou yasmin, prendre en continu si survient seulement dans les périodes d’arrêt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

Est-il vrai de dire que les CO font prendre du poids?

A

En théorie, ils font prendre du poids, mais en réalité, on n’observe peu de changement de poids

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

Quel est l’effet de l’obésité sur la fertilité? Est-ce que cela a une incidence sur la prise de CO?

A

L’obésité diminue la fertilité, mais la majorité des femmes ovulent sur une base régulière. En obésité, il est plus long avant d’atteindre un niveau sérique stable donc on prendre les CO en continu ou on diminue la période d’arrêt.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

Est-ce que le Nuvaring est efficace en obésité?

A

Oui malgré un taux plus faible d’oestrogènes

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Est-ce que le timbre est efficace en obésité?

A

> 90 kg = en continu et ne pas coller sur l’abdomen

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Est-ce que l’efficacité du stérilet et du dépo-provera est influencée par l’IMC?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

Est-ce que les oestrogènes augmentent le risque de TEV?

A

Oui (dépend de la dose) et surtout dans les 3 premiers mois d’utilisation, mais risque toujours présent ensuite

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

Quels sont les deux ATB qui affectent l’efficacité des CO?

A

Rifampicin et griséofulvine

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

Si les CO sont pris pour l’acné, est-ce que les ATB peuvent affecter leur efficacité?

A

Non

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

Y a-t-il une interaction entre les CO et les anticonvulsivants? Si oui, lesquels et quel est l’effet de cette interaction?

A

Oui il y a une interaction entre les CO et les anticonvulsivants de 1e génération et le topiramate > 200 mg/j. Cela a pour effet de diminuer la concentration de CO

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Quel est la meilleure chose à faire avec des CO et des anticonvulsivants de 1e génération ou topiramate > 200 mg/j

A

CO ayant > 30 ug d’oestrogène et prendre en continu ou arrêt < ou égal à 3 jours. Sinon, choisir dépo-provera ou stérilet.

52
Q

Quelle est l’interaction entre les CO et la lamotrigine?

A

Les CO diminuent la concentration sérique de lamotrigine ad 50%

53
Q

Quelle est la meilleure chose à faire avec des CO et du lamotrigine pour éviter le plus possible l’interaction?

A

Faire un arrêt max des CO de < ou égal à 3 jours ou prendre simplement en continu

54
Q

Si une patiente prend déjà des CO et se voit ajouter du lamotrigine, que devons-nous faire?

A

Augmenter d’emblée la dose de lamotrigine de 25%

55
Q

Quels sont les avantages des CO?

A
  1. Diminuent d’environ 40% les affections bénignes du sein après deux ans d’utilisation
  2. Diminuent le PAR et ralentissent l’évolution normale de la maladie
  3. Diminuent le risque de grossesse ectopique
  4. Diminuent les infections pelviennes et 50-60% des hospitalisations secondaires
  5. Diminuent d’environ 30% les leiomyomes utérins
  6. Diminuent l’incidence du cancer de l’endomètre
  7. Diminuent l’incidence du cancer ovarien
  8. Diminuent le cancer colorectal
56
Q

En ce qui a trait des cancers, quel est le désavantage des CO?

A

Augmente le risque de cancer du col si utilisation > 5 ans, risque diminue à l’arrêt et disparait après 10 ans. Le stérilet en cuivre protège par contre contre ce cancer.

57
Q

Quand a lieu normalement le dépistage du cancer du col de l’utérus? Y a-t-il une indication de commencer plus tôt le dépistage s’il y a présence de condylomes?

A

À partir de 21 ans sans tenir compte de l’histoire sexuelle de la patiente ni de la présence de condylomes auparavant.

58
Q

Quels sont les pilules qu’il ne faut pas prendre avec Lolo?

A

Ne pas prendre les 4 dernières pilules, car les blancs ont juste des oestrogènes et les roses sont des placebos

59
Q

Pourquoi le micronor est bon en allaitement?

A

Car il ne contient pas d’oestrogènes et les oestrogènes diminuent a qualité et la quantité de lait.

60
Q

Avec le micronor, quel est le pourcentage des femmes qui ont une ovulation régulière?

A

40%

61
Q

Après combien de temps d’aménorrhée est-il nécessaire de faire un test de grossesse avec le micronor?

A

Après 3 mois d’aménorrhée suite à la prise en continu ou après 3-5 semaines suivant un oubli

62
Q

Comment se commence le micronor?

A

Prendre le premier jour du cycle et se protéger pour 1 semaine supplémentaire.

63
Q

À quel moment de la journée est-il préférable de prendre le micronor?

A

Préférablement au souper puisque l’épaississement maximale de la glaire cervicale a lieu 3-4h après la prise du co.

64
Q

Quel est le délai que nous avons pour reprendre un co de micronor lors d’un oubli? S’il y a oubli, pendant combien de temps devons-nous nous protéger avec une deuxième méthode?

A

Nous avons 3h pour reprendre un co de micronor lors d’un oubli et si on dépasse le 3h, on doit se protéger avec une deuxième méthode pendant 48h et si RSNP dans les 5 derniers jours = COU

65
Q

Si on vomi un co de micronor, on peut le reprendre si on a vomi dans quel intervalle de temps suite à la prise? Doit-on se protéger quand même?

A

On peut le reprendre si on a vomi dans un intervalle de deux heures suite à la prise du co. On doit se protéger quand même pour une période de 48h.

66
Q

Combien d’oestrogène contient le timbre Evra environ?

A

Contient environ 35 ug

67
Q

Où peut-on coller le timbre Evra? Devons-nous le retirer avant un entrainement ou avant la natation?

A

On peut coller n’importe où le timbre Evra sauf sur les seins et aux endroits avec beaucoup de frottement. Non il n’est pas nécessaire de l’enlever avant ces activités et il ne décollera pas

68
Q

À quelle fréquence changeons-nous le timbre Evra? Il a assez de réserve d’hormones pour une utilisation maximale de combien de temps?

A

On le change q7j, mais il a assez de réserve d”hormones pour une utilisation maximale de 10j

69
Q

Si on oublie de changer notre timbre, est-ce qu’on doit garder l’ancien jour de changement ou le nouveau jour de changement?

A

Peu importe, on peut choisir l’ancien jour ou le nouveau jour de changement

70
Q

De façon générale, est-ce que les interactions énoncées avec les cos sont aussi applicables au timbre?

A

Oui

71
Q

À quelle fréquence changeons-nous l’anneau? Il a assez de réserve d’hormones pour une utilisation maximale de combien de temps?

A

On change l’anneau à chaque cycle (souvent 3 semaines avec anneau et 1 semaine sans anneau), mais il y a assez d’hormones pour 35 jours d’utilisation au moins

72
Q

Est-ce que l’anneau peut tomber? Si la femme le sent, que fait-on? Est-il toujours efficace?

A

Non, l’anneau ne peut pas tomber, car il est presqu’horizontal. Si la femme le sent, c’est qu’il est trop bas, mais il est tout aussi efficace

73
Q

Peut-on retirer l’anneau de façon sécuritaire sans nécessiter une contraception d’appoint? Si oui, pendant combien de temps pouvons-nous le retirer?

A

Il est possible de retirer l’anneau < 3h sans nécessiter une contraception d’appoint (on rince l’anneau à l’eau tiède), mais si > 3h, on doit avoir une contraception d’appoint pour 7j et COU PRN

74
Q

Quelles sont les CI au Nuvaring?

A

Même que CO

75
Q

Quelles sont les interactions avec Nuvaring?

A

Même que CO

76
Q

Est-ce que le Nuvaring est sécuritaire avec condoms, antifongique, spermicide et tampons?

A

Oui

77
Q

Si nous avons une ITSS, devons-nous changer le Nuvaring?

A

Non, car c’est un corps inerte donc l’ITSS ne se fixe pas dessus

78
Q

Quelle est la posologie du depo-provera?

A

150 mg IM q11-13 semaines

79
Q

Quelle est l’efficacité du depo-provera?

A

Aussi grande que la stérilisation

80
Q

Doit-on se protéger suite à l’injection du dépôt-provera?

A

Si l’injection a lieu dans les 5 premiers jours du cycle menstruel, l’efficacité est STAT, mais si on injecte dans un autre moment, on doit se protéger pour 7 jours supplémentaires

81
Q

Suite à l’injection, jusqu’à combien de temps une injection est-elle efficace?

A

Ad 14-15 semaines

82
Q

Quelles sont les CI au depo-provera? (3)

A

Grossesse, saignements vaginaux non diagnostiqués, pathologie du sein non diagnostiqué

83
Q

Comment passe-t-on des CO au depo-provera?

A

Injecter dans les 5 premiers jours de retrait des CO

84
Q

Comment passe-t-on du depo-provera au CO?

A

Commencer les CO 12 semaines après l’injection

85
Q

Quels sont les E2 du depo-provera? (5)

A

Aménorrhée, saignements irréguliers (surtout pour les 3-6 premiers mois), augmentation du poids, retour fertilité tardif, diminution de la DMO

86
Q

Comment traite-t-on les saignements suite à l’injection du depo-provera?

A

On peut rapprocher les injections ou augmenter les doses lors des injections

87
Q

Quel est l’intervalle minimal entre deux injections de depo-provera?

A

6 semaines

88
Q

Est-ce que toutes les patientes vont prendre du poids avec le depo-provera?

A

Non, il y a peu de gain de poids pour les patientes ayant un poids santé

89
Q

Comment traite-t-on le gain de poids avec le dépôt-provera?

A

Diminution des calories et augmentation de l’exercice

90
Q

Le depo-provera peut retarder la fertilité. Est-ce seulement après une dose ou suite à une accumulation de doses?

A

Dès la première dose et peu importe le nombre de doses reçues, la fertilité est retardée

91
Q

Quel est le pire moment pour la diminution de la DMO suite à l’injection de depo-provera? Est-ce que cela revient à la normale à l’arrêt des injections?

A

Diminution de la DMO surtout dans les 2 premières années, mais 2.5-3 ans post-arrêt, il y a un retour à la normale de la DMO

92
Q

Est-ce que la diminution de la DMO suite à l’injection de depo-provera est en lien avec l’âge à l’initiation des injections et la durée d’utilisation?

A

Non

93
Q

Doit-on supplémenter en calcium et en vitamine D les patientes qui prennent du depo-provera?

A

Non

94
Q

Y a-t-il une limite d’utilisation en temps avec le depo-provera?

A

Non

95
Q

Doit-on faire une ostéodensitométrie suite à l’injection de déposer-provera?

A

Non à moins de présence de d’autres facteurs de risque

96
Q

NovaT est-il un stérilet tout aussi efficace que les autres?

A

Non

97
Q

Pendant combien de temps Jaydess fait-il une contraception? Et les autres stérilets?

A

Jaydess = contraception pendant 3 ans

Autres stérilets = au moins 5 ans

98
Q

Quelle est le pourcentage d’aménorrhée avec le stérilet Mirena?

A

50-60%

99
Q

Quels sont les mécanismes d’action des stérilets de cuivre?

A

Spermicide et modification de l’endomètre empêchant l’implantation

100
Q

Quels sont les avantages des DIU? (4)

A

Très efficaces même à long terme, excellente innocuité, ne contiennent pas d’oestrogènes, retour rapide à la fertilité, etc.

101
Q

Outre les trois mécanismes d’action généraux des anovulants, le stérilet Mirena a aussi un autre mécanisme d’action, lequel? Quel mécanisme d’action est le principal?

A

Autre mécanisme d’action: Inhibition de la fonction des spermatozoïdes.
Mécanisme d’action principal: épaississement de la glaire cervical

102
Q

Pendant combien de temps peut-on laisser un stérilet LNG (Mirena et non Jaydess) en place si > ou égal à 45 ans?

A

On peut le laisser en place 7 ans

103
Q

Pendant combien de temps peut-on laisser en place un stérilet Cuπ380 si on l’insère à 35 ans ou plus?

A

Ad la ménopause

104
Q

Quelle est la différence entre un stérilet de cuivre et le stérilet Mirena pour l’efficacité?

A

Ils sont très semblables et ils sont aussi efficaces que la ligature tubulaire.

105
Q

Quelle est la différence entre un stérilet de cuivre et le stérilet Mirena pour les effets indésirables?

A

Le stérilet de cuivre fait plus de saignements pendant plus longtemps tandis que Mirena diminue les saignements.

106
Q

Quelle est la différence entre un stérilet de cuivre et le stérilet Mirena pour la protection contre le cancer?

A

Mirena protège contre le cancer de l’endomètre tandis que le stérilet de cuivre protège contre le cancer de l’endomètre et du col de l’utérus.

107
Q

Quelle est la différence entre les stérilets (Mirena, Jaydess et cuivre) concernant l’ovulation?

A

La majorité des femmes ovulent avec le stérilet de cuivre et Jaydess, mais seulement 85% des femmes ovulent avec le stérilet Mirena

108
Q

En ordre décroissant, nommez les méthodes de contraception selon le retour à la fertilité.

A

Méthodes barrières, DIU, CO = timbre = anneau, depo-provera

109
Q

Est-il possible d’installer un stérilet chez une femme nullipare?

A

Oui, cela a la même efficacité, mais peut faire plus de retrait en raison des saignements et/ou de la douleur

110
Q

Quelles sont les CI au stérilet?

A

Avortement septique, septicémie puerpérale

111
Q

Après combien de temps post-partum peut-on installer un stérilet?

A

> ou égal à 4 semaines allaitement ou non

112
Q

À quel moment est-il possible d’insérer un stérilet?

A

Pas de grossesse, phase folliculaire du cycle menstruel chez une femme menstrues régulièrement ou n’importe quand dans un cycle à condition de se protéger durant ce cycle.

113
Q

Normalement, pendant combien de temps doit-on se protéger suite à l’insertion d’un stérilet?

A

Normalement 7j, mais on se protège tout le mois pour être certain

114
Q

Doit-on dépister les ITSS lors de la pose d’un stérilet? Pour quel type de clientèle?

A

Oui pour les patientes de moins de 26 ans, personne ayant un nouveau partenaire sexuel ou ayant connu plus d’un partenaire sexuel au cours des 12 derniers mois ou ayant des ATCD d’ITSS ou population vulnérable

115
Q

Doit-on traiter une ITSS avant d’insérer un stérilet?

A

Non, on peut insérer le stérilet et traiter l’ITSS ensuite

116
Q

Quel est le moment le plus critique pour l’augmentation du risque d’infection pelvienne suite à la pose d’un stérilet?

A

Le stérilet augmente surtout le risque d’infection pelvienne dans les 20 premiers jours suivants la pose du stérilet, mais par la suite, le risque est toujours présent.

117
Q

Quels sont les signes d’infection pelvienne?

A

Douleur qui augmente progressivement, dyspareunie d’apparition, parfois frissons et T°, saignements qui réapparaissent ou qui sont plus abondants

118
Q

Lors d’une infection pelvienne, sommes-nous obligés de retirer le stérilet?

A

Non

119
Q

Quel est le traitement d’une infection pelvienne?

A

Tx ATB 14j: ceftriaxone 250 mg IM en dose unique + doxycycline 100 mg BID 14j +/- metronidazole 500 mg BID 14j

120
Q

Quels sont les risques d’expulsion du stérilet et quand est-il plus fréquent?

A

Risque d’expulsion de 1-5% et + fréquente dans la première année (surtout les premiers mois).

121
Q

Si nous avons expulsé un stérilet antérieurement, y a-t-il plus de risque de l’expulser à nouveau pour les insertions subséquentes?

A

Oui, il y a un risque d’expulsion de 30% lors des insertions subséquentes

122
Q

Devons-nous faire un suivi suite à l’insertion d’un stérilet?

A

Oui, un suivi devrait être fait 4-12 semaines plus tard

123
Q

Quels sont les red flags d’un stérilet? (6)

A

Longueur des fils à changer ou ne sont plus accessibles, symptômes de grossesse, possible expulsion ou déplacement, crampes ou saignements importants, douleur nouvelle lors de relation sexuelle, saignement après les relations sexuelles ou autre inquiétude

124
Q

Quel est le pourcentage de grossesse ectopique avec un DIU? Quel DIU fait le plus de grossesses ectopiques?

A

Ad 50% des grossesse avec DIU sont ectopiques. Le stérilet de cuivre fait plus de grossesses ectopiques que le Mirena

125
Q

Est-ce que le stérilet est sécuritaire malgré les maladies hépatiques, le tabac, les migraines avec aura, les TEV, etc.?

A

Oui

126
Q

Pour les femmes qui n’allaitent pas suite à un accouchement, quand peut-on commencer les progestatif ainsi que les CO?

A

Progestatifs peuvent être commencés après l’accouchement ou la césarienne et les CO peuvent être commencés entre 3-6 semaines post-partum selon les facteurs de risque

127
Q

Pour les femmes qui allaitent suite à un accouchement, quand peut-on commencer les progestatif ainsi que les CO?

A

Progestatifs peuvent être commencés après l’accouchement ou la césarienne si production lactée et croissance du nourrisson sont optimales et les CO peuvent être commencés à 6 mois post-partum selon les facteurs de risque

Système génito-urinaire (1 decks)

Brainscape helps you reach your goals faster, through stronger study habits.
© 2024 Bold Learning Solutions. Terms and Conditions