Contraception hormonale Flashcards
À quel moment se fait la nidation suite à la fécondation dans l’utérus?
7j post fécondation
Quelles sont les molécules faisant partie de l’axe de fécondation?
GnRH (pulsatil) vers l’hypophyse et l’hypophyse libère FSH et LH qui agiront sur les organes génitaux
Qu’est-ce qui déclenche le pic de LH?
Beaucoup d’œstrogènes
Quelle est la durée de vie d’un ovule?
12-24h
Quelle est la période de fertilité maximale?
3j avant l’ovulation ou ogino (cycle le + court -18 et cycle le plus long -11)
Quelle est la durée de vie d’un spermatozoïde?
72-120h
Quand a lieu l’ovulation si on se fie au cycle menstruel?
L’ovulation a lieu 14 jours avant la prochaine menstruation
Quels sont les modes d’action des contraceptifs? (3)
- Blocage de l’ovulation/mécanisme principal (progestatif empêche le pic de LH et oestrogènes empêchent le pic de FSH)
- Épaississement du mucus cervical par les progestatifs
- Modification de l’endomètre pour le rendre atrophie par les progestatifs.
Est-ce que le liquide pré-jaculatoire contient des spermatozoïdes?
Controverse
Est-ce que Diane-35 a l’indication de contraceptif au Canada?
Non
Peut-on prendre Diane 35 en continu ou non?
Oui on peut
Que peuvent prescrire les infirmières en lien avec la contraception et la santé génito-urinaire?
COU, stérilet, contraceptif et certains traitements pour ITSS
Le pharmacien peut-il prescrire un stérilet ou un dépo-provera?
Oui, mais il doit trouver quelqu’un pour l’installer ou l’administrer
Jusqu’à quel âge peut-on continuer un contraceptif?
Ad 55 ans sauf exception
Comment effectue-t-on le diagnostic de la ménopause?
Arrêt des CO pendant 3 semaines et mesure de la FSH. Si stérilet, mesure n’importe quand et si dépo-provera, mesure juste avant la prochaine injection
Quels sont les arguments pour une femme qui ne veut pas faire la pilule en continu?
Un cycle de 28j n’est pas naturel, saignements artificiels donc inutile et souvent indésirable, il n’y a pas d’avantage pour la santé. Il y a plus d’E2 que de bénéfices
Quel est l’avantage pour la santé de la pilule en continu (cycle de 21 jours)?
Diminue les kystes ovariens en raison d’un plan hormonal plus stable
Est-ce que la pilule en continu (cycle de 21 jours) nuit à la fertilité?
Non
Sommes-nous obligées de cesser les CO en continu q3 mois?
Non
Y a-t-il plus d’IM, d’AVC ou de TEV suite à la prise en continu des CO?
Non
Y a-t-il plus de cancers féminins avec la prise en continu de CO?
Non. Il n’y a pas plus de cancer du sein et il y a la même protection pour le cancer de l’endomètre et des ovaires.
Est-ce que les E2 de la prise des CO en continu sont similaires à ceux de la prise cyclique?
Oui
Comment gère-t-on du spotting avec des cos?
- Continuer les cos, car le spotting diminue avec le temps
- Cesser les cos pendant 3-4 jours et jeter les cos sautés si déjà trois semaines de prise en continu. Option qui fonctionne le mieux
Comment gère-t-on du spotting avec le nuvaring?
Enlever l’anneau 3-4j et le garder à la température ambiante. On le réutilise et on garde le même jour de changement dans le mois