Contracepção

Question 1

Pré-requisitos do Método de Lactação e Amenorreia (LAM)

Answer 1

1) Amenorreia
2) Amamentação exclusiva
3) < 6 meses após o parto

Question 2

Benefícios não-contraceptivos dos ACOs combinados

Answer 2

⬇️ CA ovário

⬇️ CA endométrio

Question 3

Na presença de doença sistêmica, qual é o melhor método contraceptivo?

Answer 3

DIU de cobre (AMIGO NA PROVA!)

Question 4

Contraindicações para métodos contraceptivos hormonais combinados

Answer 4

CATEGORIA 4️⃣

❌ Amamentação < 6 sem pós-parto
❌ CA mama atual
❌ Fumante (15 ou + cigarros/dia) acima dos 35 anos
❌ Enxaqueca com aura
❌ IAM, TVP, TEP e/ou AVE atuais ou prévios
❌ Anticonvulsivantes (exceto: Ác. Valproico)/Rifampicina/Antiretrovirais

Question 5

Mecanismos de ação dos métodos contraceptivos hormonais combinados

Answer 5

• Anovulação (principal)
• Alteram o muco cervical (espesso e hostil)
• Atrofia endometrial
• Alteram a motilidade tubária

Question 6

Mulheres que nunca engravidaram podem usar DIU/SIU?

Answer 6

Sim (se não houver contraindicações)

Question 7

Contraindicações ao uso do DIU/SIU

Answer 7

• Alterações intrauterinas:

• Gravidez
• Distorção ou infecção ou sangramento inexplicado uterino
• CA colo e endométrio atuais
• Entre 48h e 4 semanas pós-parto
• CA mama atual (se for de Progesterona)

Question 8

Long-Acting Reversible Contraception (LARC)

Answer 8

1) DIU de cobre
2) SIU Progesterona
3) Implante subdérmico

Question 9

Quanto tempo dura o DIU?

Answer 9

10 anos

Question 10

Quanto tempo dura o SIU?

Answer 10

5 anos

Question 11

Desvantagens do DIU

Answer 11

• ⬆️Cólicas menstruais

- ⬆️Fluxo menstrual

Question 12

Desvantagens do SIU

Answer 12

• Sangramento irregular/spotting nos primeiros 3-5 meses

- Cefaleia

Question 13

Expulsão do DIU

Answer 13

Mais frequente no 1º mês e em nulíparas

Question 14

DIU e SIU são anovulatórios?

Answer 14

NÃO

Question 15

Mulher em uso de DIU e descobre gestação, desconfiar de…

Answer 15

Gravidez ectópica

Question 16

O uso de DIU aumenta o risco de uma gravidez ectópica?

Answer 16

Não… Mas se falhar, a chance de gravidez ectópica ⬆️

Question 17

A eficácia do DIU/SIU é semelhante a…

Answer 17

Ligadura tubária

Question 18

Mecanismos de ação do DIU de cobre

Answer 18

Ação irritativa, inflamatória e espermicida

Question 19

Mecanismos de ação do DIU Mirena (Progesterona)

Answer 19

• Atrofia endométrio

- Torna o muco hostil e espesso

Question 20

HAS contraindica uso de ACO combinado?

Answer 20

SIM (valores >= 160/110 mmHg)

Question 21

Lei de esterilização cirúrgica no Brasil

Answer 21

> 25 anos OU no mínimo 2 filhos vivos, desde que tenha capacidade civil plena

Question 22

Pode fazer laqueadura durante o parto?

Answer 22

NÃO (Lesão corporal grave), exceto: cesarianas de repetição ou patologia materna grave que pode piorar em uma próxima gestação

Question 23

Na vigência de sociedade conjugal, a esterilização depende da decisão de qual das partes?

Answer 23

AMBAS (homem e mulher)

Question 24

Qual é o intervalo mínimo entre o desejo de realizar esterilização cirúrgica e o ato cirúrgico?

Answer 24

No mínimo 60 dias, devendo ser realizada fora do parto/aborto/até 42 dias pós-parto

Question 25

Qual é o progestogênio menos trombogênico?

Answer 25

Levonorgestrel de 2ª geração

Question 26

Contraindicação absoluta ao uso de ACO combinados mais comum em prova

Answer 26

Enxaqueca com aura

Question 27

O uso de ACO combinado diminui o risco de…

Answer 27

• CA ovário
• CA endométrio
• CA de cólon e reto
• DIP

Question 28

Algumas mulheres que usam ACO deixam de usar preservativo, aumentando o risco de…

Answer 28

Infecção pelo HPV

Question 29

Qual é contraceptivo que possui o menor índice de falhas?

Answer 29

Implante subdérmico de Levonorgestrel