Contra-indicações e Precauções

Question 1

Avaliação dos riscos

Answer 1

Nível de assistência necessária;
Histórica médica;
Presença de condições infeciosas ou risco de infeção;
Capacidade comunicativa;
Capacidade cognitiva e comportamento;
Ansiedade/medo de água;
Risco de queda;
Capacidade para nadar/adquirir posições que permitam respirar em segurança dentro de água.

Question 2

Origens das contra-indicações absolutas

Answer 2

Avaliação cuidada;

Entrada na piscina causa riscos à saúde do utente ou de quem o rodeia.

Question 3

Origens das contra-indicações relativas

Answer 3

Avaliação cuidada e análise do Risco vs. Benefício;

Entrada na piscina pode ser viável, mas requer medidas apropriadas.

Question 4

Contra-indicações absolutas

Answer 4

Sinais e sintomas de infeção respiratória;
Utentes com febre ou mau estar geral;
Diarreia ou vómito;
Ataque de asma;
Hepatite A;
Grávidas para água acima de 35 graus.

Question 5

Contra-indicações absolutas (relacionadas com o sistema cardiovascular)

Answer 5

• Condições instáveis com restrição da atividade (NYHA);
• Insuficiência cardíaca descompensada;
• Enfarte do miocárdio há menos de 6 semanas ou isquémia instável;
• Miocardite há menos de 6 meses;
• Arritmias descontoladas;
• Estenose aórtica severa e sintomática;
• Cardiomiopatica hipertrófica;
• Hipertensão pulmonar severa;
• Miocardite ou pericardite ativa ou suspeita;
• Aneurisma dissecante conhecido ou suspeito;
• Tromboflebite;
• Embolia sistémica ou pulmonar recente;
• Tensão arterial sistólica em repouso acima dos 200 mmHg;
• Tensão arterial diastólica acima dos 110 mmHg;
• Frequência cardíaca em repouso acima dos 100 bpm.

Question 6

Contra-indicações relativas (que afetam o utente)

Answer 6

• Fibrose quística se a sessão for em grupo;
• Utentes em hemodialise (se faltaram às últimas);
• Gravidez, se acima dos 32 graus;
  Utentes que tenham realizado radioterapia, se tiverem radiodermatite (perda de continuidade da pele);
• Retinopatia, se exercícios aumentem pressão intraocular;
• Infeção urinária, se aguda ou sem antiobioterapia.

Question 7

Contra-indicações relativas (que afetam os outros)

Answer 7

• Risco de incontinência fecal ou outros fluidos;
• Uso de laxantes nas 48 horas prévias;
• HIV com feridas abertas ou problemas gastrointestinais;
• Herpes simplex;
• Infeção do trato urinário sintomática.

Question 8

Desvantagens do meio aquático

Answer 8

• Medo da água;
• Limita o tempo de tratamento;
• Maior probabilidade de contágio;
• Dificuldade em controlar determinados movimentos/compensações;
• Maior custo de manutenção;
• Maior dependência do utente no tratamento;
• Maior desgaste para o fisioterapeuta.

Question 9

Vantagens do trabalho em grupo

Answer 9

• Conquista de confiança;
• Amizade;
• Responsabilidade pelo próprio trabalho;
• Possível extroversão;
• Abstração face aos seus problemas;
• Motivação.

Question 10

Vantagens do trabalho individual

Answer 10

• Permite tratar problemas graves;
• Especificidade no tratamento;
• Maior controle do utente;
• Maior segurança para o utente;
• Forma antecipada para introduzir em classes.