Continuité 1

Question 1

Objectif de la fiche clinique soins généraux ?

Answer 1

regrouper l’ensemble des documents utilisés pour la documentation quotidienne des soins infirmiers et harmoniser les données

Question 2

C’est quoi la fiche clinique

Answer 2

-documentation des évaluations
-documentation d’observation, des évaluations cliniques, intervention de soins, résultats

Question 3

Information supplémentaire sur la fiche clinique

Answer 3

-valide 24h
-personnel de soir qui l’imprime
-toujours conservé au chevet du patient
-document légal
-initiale et signature

Question 4

Qui peut inscrire sur ce document?

Answer 4

-infirmière
-infirmière auxiliaire
-PAB
-Candidate à l’exercice de la profession d’infirmière
-externe en soins
-ATSS
-stagiaire

Question 5

Par quoi on a remplacer SOAPIE (acronyme et def)

Answer 5

DIR
D: donnée objective et subjective
I: intervention et surveillance clinique
R: résultat de l’intervention

Question 6

Mémo ?
(rapport interservice)

Answer 6

-rédigé a chaque fin de quart à
-permet de comprend les situations cliniques survenue au quart précédent
-transmettre de l’information pertinente/etablir des priorité de soins/ continuité de surveillance/suivre l’évolution

Question 7

Qualité d’un bon rapport interservice

Answer 7

-pertinent/précis/concis

Question 8

Si l’élément n’est pas dans la fiche clinique ou le mettre

Answer 8

dans les notes d’évolution

Question 9

on se fie pour l’alimentation dans la fiche clinique ?

Answer 9

il faut se fier a l’assiette (principal) par les à-côté

Question 10

Pourquoi certain élément sont réservé à l’infirmière?

Answer 10

car nécessite de faire de l’évaluation clinique