Contention physique et isolement Flashcards
Mesure de contention est-elle balisée par une loi? Et si oui, laquelle?
Oui, celle la Loi Services de santé et les services sociaux (article 118.1)
Ne peut être utiliser que quand la personne…
Veut s’infliger ou infliger aux autres des lésions
L’utilisation de ces mesure peut être qualifiée de quelle façon?
Minimale et exceptionnelle
Tout établissement doit adopter un protocole d’application des mesures de contrôle. Vrai ou faux
Vrai
Mesures de contention amène une opposition entre quoi et quoi?
Les droits de la personnes et sa sécurité. (Charte québécoises des droits et libertés de la personne) et le consentement libre et éclairé aux soins versus les situation d’urgence (article 10 du Code Civil) du Québec
Qui est en mesure de décider si on utilise des moyens de contention et d’isolement sur une personne?
Réservé aux: ergothérapeute, physiothérapeute et infirmière, médecin, psychoéducateur, travailleur social et au psychologue. Avant juste médecin, physio et ergo et médecin. Maintenant: t.s, psychoéducateur et psychologue
Quels sont les enjeux éthiques et qu’est-ce qu’ils impliquent?
- La franchise dans la relation avec la clientèle(transmission information pour prise de décision éclairé)
- La sécurité et la protection de la vie biologique(mesure d’exception temporaire, une mesure suffisante portant le moins atteinte à l’intégrité physique de la personne , une surveillance médicale ou professionnelle de son application)
- La qualité de vie ( approches globale reposant une évaluation clinique interdisciplinaire afin de restreindre ou éviter cette mesure, connaissance du point de vue de la personne)
- Le respect de l’autonomie individuelle ( avis de la personnes et son accompagnement dans la prise de décision, mesure moins contraignante possible afin de ne pas brimer son autonomie individuelle)
- La justice et l’équité dans la prestation des services (mesure de derniers recours, toutes autres mesures doivent être envisagées, tentées et évaluées avant, toujours visée thérapeutique jamais la prendre pour une mesure punitive ou administrative)
Quels sont les enjeux cliniques?
- développement des pratiques professionnelles cliniques qui font de l’utilisation des mesures de contrôle des mesures d’exception.
- La révision des études et des moyens pour une meilleures prestation de soins et de services
- L’adoption d’une philosophie de soin et de services centrés sur la personne
- L’utilisation d’un cadre de référence visant à soutenir la pertinence thérapeutique de l’utilisation de cette mesure
- Le développement d’une démarche qui permet la réflexion éthique concernant la sauvegarde de l’autonomie de la personne
Quelles sont les valeurs préconisées dans le cadre de référence pour l’élaboration des protocoles d’application des mesures de contrôle?
- prévention et réduction des mesures de contrôle
- Utilisation exceptionnelle des mesures de contrôle
- Le respect de la personne: sa liberté de mouvement , sa mobilité et sa dignité
- La relation d’aide respectueuse de la personne, de ses ressources et de son environnement
- La prise en compte de ses antécédents et de sa famille ou de son représentant
Quel sont les principes directeurs dans le cadre de référence pour l’élaboration des protocoles d’application des mesures de contrôle?
- Utiliser uniquement comme mesure de sécurité dans un contexte éminent
- Envisager quand dernier recours
- Nécessaire de choisir la moins contraignante pour la personne si nous en utilisons une
- Application le respect, la dignité et la sécurité, assurer son confort
- Application balisée par procédures claires et détaillées et contrôler pour assurer respect du protocole
- Utilisation doit faire l’objet d’une évaluation et d’un suivi de part CA de l’établissement
Contexte d’application dans un contexte d’intervention planifiée (susceptible de se repérer) :
- Élaborer un plan d’intervention personnalisé (PII) de son concert avec la personne ou son représentant.
- Éviter que le recours à une mesure de contention devienne un mode d’intervention systématique
- Interroger les causes sous-jacentes
- Obtenir le consentement de la personne
Contexte d’application dans un contexte d’intervention non-planifiée (comportement inhabituel et imprévu) :
- Solliciter sa collaboration malgré le fait que le consentement n’est pas requis
- Revoir le PII en équipe et avec la personne ou son représentant pour planifier l’utilisation future des mesures de contrôles
Quel est le but du cadre de référence (modèle Kayser-Jon) ?
réduction des mesures de contrôle par la mise en place de stratégies visant à modifier les composantes environnementales et les interventions directes auprès de la personne
Quelles sont les composantes du cadre de référence (modèle Kayser-Jon) ?
- La personne au centre
- l’aspect psychosocial et culturel
- L’aménagement physique
- Les structures organisationnelles
- L’environnement humain
Les étapes du processus de décisionnel dans un contexte d’intervention planifiée ?
1) Évolution de la situation
2) Analyse et interprétation des informations
3) La planification des interventions
4) La communication du plan d’intervention
5) La réévaluation
