Consentement et transplantation d'organe Flashcards
Quel est le problème majeur de la transplantation d’organe?
Grande disparité (asymétrie) entre la demande et l’offre d’organe.
Combien il y a de transplantation au Canada par année.
Environ 3000
Au canada est-ce un opt-in ou une opt-out policy?
Opt-in
Qu’est-ce qu’une opt-in policy?
Les personnes doivent donnée leur consentement lorsqu’ils sont encore en vie.
Qu’est-ce qu’une opt-out policy?
Chaque personne ne souhaitant pas donner leur organe après la mort doivent enregistrer leur décision officiellement.
Quel sont les deux intérêts en conflit dans la transplantation d’organe?
Intérêt des donneurs à exercer leur autonomie vs intérêt des
malades à survivre.
Quels sont les 5 choses à faire en cas de pénurie?
Réviser la définition de « mort », Dons cadavériques et par le vivants, Incitatifs financiers, Trouver d’autres sources d’organes.
Qu’est-ce qu’on entend par la réviser définition de mort?
Un changement de définition : but étendre l’accessibilité d’organes. Passer au critère du « cerveau supérieur » ?
Qu’est-ce qu’on entend par le dons cadavériques?
Consentement éclairé, Choix obligatoire, Consentement présumé, Conscription.
Explique moi qu’est-ce que le choix obligatoire?
Si les gens exprime leur choix de manière officie = écarter les familles du processus de décision ; pas clair si cela augmente effectivement l’offre.
Explique moi qu’est-ce que le consentement présumé?
Opt-out policy. Conflit avec autonomie individuelle ; pas clair si cela augmente effectivement l’offre. Les défenseur de l’autonomie ne sont pas en accord.
Explique moi qu’est-ce que la conscription?
D’une logique de « don » à une logique d’obligation de don (antithèse) imposée par l’État ; bienfaisance > autonomie.
Explique moi qu’est-ce que les incitatifs financiers?
Logique commerciale appliqué à des organes. Risques d’exploitation (riche vs pauvre) Marchandisation des organes, « chosification » des corps humains vs nature de «don » ?
Où peut-on trouver d’autres sources d’organes?
Nature expérimentale et liée aux nouvelles technologies
Organes artificiels
Organes d’animaux (ex., porcs ou primates)
Clonage d’organes
Clonages d’animaux pour obtenir des organes
Quels sont les questions sous adjacentes à: Peut-on transplanter les organes sans le consentement du décédé (ni de ses proches) ?
- Les malades ont-ils un droit aux organes des décédés? Prétention légitime?
- Les décédés ont-ils une obligation de donner les organes?
- Faut-il considérer les consentement comme présumé?
- L’état devrait être considéré propriétaire des organes des décédés? (alarme les défenseur de l’autonomie)
Peut-on transplanter les organes sans le consentement du décédé (ni de ses proches) ?
Oui (Spital et Taylor), Non (Glannon)
Explique moi l’argumentation de Spital et Taylor.
- Bienfaisance > autonomie (argument conséquentialisme)
- trop appuyé sur l’altruisme volontaire : coût de l’autonomie est trop élevé.
- Respect l’autonomie du patient n’est plus pertinente lorsque le patient est décédé. Le préjudice causé aux vivants est plus grave de tout éventuel « préjudice posthume »
- Ça serait scandaleux de laisser des gens mourir pour ne pas « heurter certaines sensibilités » ( sophisme?)
- Conscription : pourquoi pas
la transplantation obligatoire pour protéger des milliers de vies - Économiquement plus efficace
- Pas de profiteurs
- Une violation du droit à l’objection de conscience ?
- Le scandale du public peut être atténué par l’éducation.
Explique moi l’argumentation de Glannon.
- Bienfaisance < autonomie
- Les malades n’ont pas de « droit aux organes cadavériques »
- « Intérêts qui survivent notre décès » : sinon préjudices posthumes
- Intégrité corporelle
- Autonomie individuelle
- Relation corps-autonomie
- Droits négatifs > droits positifs: obligation de ne pas entraver l’autonomie des autres est plus grande que les aider.
- La récolte non consensuelle des organes est « médicalement désirable, mais moralement injustifiable »
Quel est la proposition de Glannon pour régler le problème de donation d’organe?
- modèle communautariste : partage de besoins et de valeurs.
- Pas pour un droit, mais (give back) à la communauté, une action altruiste.
- « Intérêt survivant » à l’intégrité corporelle →obligation survivante à aider les autres après la mort (pas stricte, mais prima facie) : « bénéfice mutuel »
- Nature communautaire de l’obligation atténuerait le problème du manque de confiance
- Rôle de l’éducation
