Consentement et transplantation d'organe

Question 1

Quel est le problème majeur de la transplantation d’organe?

Answer 1

Grande disparité (asymétrie) entre la demande et l’offre d’organe.

Question 2

Combien il y a de transplantation au Canada par année.

Answer 2

Environ 3000

Question 3

Au canada est-ce un opt-in ou une opt-out policy?

Answer 3

Opt-in

Question 4

Qu’est-ce qu’une opt-in policy?

Answer 4

Les personnes doivent donnée leur consentement lorsqu’ils sont encore en vie.

Question 5

Qu’est-ce qu’une opt-out policy?

Answer 5

Chaque personne ne souhaitant pas donner leur organe après la mort doivent enregistrer leur décision officiellement.

Question 6

Quel sont les deux intérêts en conflit dans la transplantation d’organe?

Answer 6

Intérêt des donneurs à exercer leur autonomie vs intérêt des
malades à survivre.

Question 7

Quels sont les 5 choses à faire en cas de pénurie?

Answer 7

Réviser la définition de « mort », Dons cadavériques et par le vivants, Incitatifs financiers, Trouver d’autres sources d’organes.

Question 8

Qu’est-ce qu’on entend par la réviser définition de mort?

Answer 8

Un changement de définition : but étendre l’accessibilité d’organes. Passer au critère du « cerveau supérieur » ?

Question 9

Qu’est-ce qu’on entend par le dons cadavériques?

Answer 9

Consentement éclairé, Choix obligatoire, Consentement présumé, Conscription.

Question 10

Explique moi qu’est-ce que le choix obligatoire?

Answer 10

Si les gens exprime leur choix de manière officie = écarter les familles du processus de décision ; pas clair si cela augmente effectivement l’offre.

Question 11

Explique moi qu’est-ce que le consentement présumé?

Answer 11

Opt-out policy. Conflit avec autonomie individuelle ; pas clair si cela augmente effectivement l’offre. Les défenseur de l’autonomie ne sont pas en accord.

Question 12

Explique moi qu’est-ce que la conscription?

Answer 12

D’une logique de « don » à une logique d’obligation de don (antithèse) imposée par l’État ; bienfaisance > autonomie.

Question 13

Explique moi qu’est-ce que les incitatifs financiers?

Answer 13

Logique commerciale appliqué à des organes. Risques d’exploitation (riche vs pauvre) Marchandisation des organes, « chosification » des corps humains vs nature de «don » ?

Question 14

Où peut-on trouver d’autres sources d’organes?

Answer 14

Nature expérimentale et liée aux nouvelles technologies
Organes artificiels
Organes d’animaux (ex., porcs ou primates)
Clonage d’organes
Clonages d’animaux pour obtenir des organes

Question 15

Quels sont les questions sous adjacentes à: Peut-on transplanter les organes sans le consentement du décédé (ni de ses proches) ?

Answer 15

• Les malades ont-ils un droit aux organes des décédés? Prétention légitime?
• Les décédés ont-ils une obligation de donner les organes?
• Faut-il considérer les consentement comme présumé?
• L’état devrait être considéré propriétaire des organes des décédés? (alarme les défenseur de l’autonomie)

Question 16

Peut-on transplanter les organes sans le consentement du décédé (ni de ses proches) ?

Answer 16

Oui (Spital et Taylor), Non (Glannon)

Question 17

Explique moi l’argumentation de Spital et Taylor.

Answer 17

• Bienfaisance > autonomie (argument conséquentialisme)
• trop appuyé sur l’altruisme volontaire : coût de l’autonomie est trop élevé.
• Respect l’autonomie du patient n’est plus pertinente lorsque le patient est décédé. Le préjudice causé aux vivants est plus grave de tout éventuel « préjudice posthume »
• Ça serait scandaleux de laisser des gens mourir pour ne pas « heurter certaines sensibilités » ( sophisme?)
• Conscription : pourquoi pas
  la transplantation obligatoire pour protéger des milliers de vies
• Économiquement plus efficace
• Pas de profiteurs
• Une violation du droit à l’objection de conscience ?
• Le scandale du public peut être atténué par l’éducation.

Question 18

Explique moi l’argumentation de Glannon.

Answer 18

• Bienfaisance < autonomie
• Les malades n’ont pas de « droit aux organes cadavériques »
• « Intérêts qui survivent notre décès » : sinon préjudices posthumes
• Intégrité corporelle
• Autonomie individuelle
• Relation corps-autonomie
• Droits négatifs > droits positifs: obligation de ne pas entraver l’autonomie des autres est plus grande que les aider.
• La récolte non consensuelle des organes est « médicalement désirable, mais moralement injustifiable »

Question 19

Quel est la proposition de Glannon pour régler le problème de donation d’organe?

Answer 19

• modèle communautariste : partage de besoins et de valeurs.
• Pas pour un droit, mais (give back) à la communauté, une action altruiste.
• « Intérêt survivant » à l’intégrité corporelle →obligation survivante à aider les autres après la mort (pas stricte, mais prima facie) : « bénéfice mutuel »
• Nature communautaire de l’obligation atténuerait le problème du manque de confiance
• Rôle de l’éducation