Consentement Flashcards
Qu’est-ce qu’un soin en santé?
Tout acte, intervention sur un individu qui affecte son corps/esprit.
avec ou sans médicaments (ex: chirurgie esthétique)
Différence entre soin non médicament requis et médicaments requis.
Non requis a besoin de bcp plus de consentement, plus exhaustif.
V ou F: Le consentement en santé n’est pas beaucoup encadré dans la loi, c’est vague.
Faux, c’est dans pleins de lois:
- charte des droits et liberté
- code civil
- loi sur la protection des renseignments
- loi sur services de santé
- code des profess
- code déonto
Donne des exemples de soins en santé
- Examens
- Prélèvements
- Traitements
- Hébergement
- Contention et isolement
Un soin peut aller à l’encontre de certains droits fondamentaux. Donne des exemples de ces droits
- Droit à l’inviolabilité
- à l’intégrité
- à la vie
- à la liberté
charte des droits et libertés de la personne
un peut paradoxale avc le but des soins
VF? Le patient doit en tout temps consentir aux soins qui lui sont proposés
Faux: en vertu de la Loi sur les services sociaux et la santé, le patient a le droit de consentir ou de refuser un soin
Qui suis-je? Processus cognitif complexe qui valorise le jugement du professionnel en mettant à l’avant ses valeurs dans une situation donnée.
Éthique.
met les intérêts de l’autre au devant des siens
Qu’est-ce qu’une valeur?
Ce sur quoi on se réfère pour porter des jugements, décider et agir :)
= aspect individuel, social et culturel
Quelles sont les 4 grandes valeurs en santé?
1) Autonomie
2) Non malveillance
3) Bienfaisance
4) Justice/équité
Nomme des dilemmes/paradoxes en santé (4)
- Devoir de soigner vs autonomie
- Bienveillance vs paternalisme
- Surprotection vs incitation à la prise de risque
- Respect de l’autonomie vs déresponsabilisation
La priorité d’action est toujours orientée sur le meilleur intérêt …
Du patient!
L’aptitude à consentir implique un processus _ de décision: la capacité à _ l’information est essentielle
Rationnel
Traiter
Est-ce qu’un consentement est requis pour un examen?
Oui!! Pour tous les soins de santé!!
inviolabilité et consentement dans le code civil
Quelles compétences sont requises pour consentir? (3)
- Comprendre (en reformulant par exemple)
- Décider (même si on comprend ça veut pas dire qu’on peut décider facilement)
- Gestion émotionnelle (ex: dx difficile)
Quelles sont les caractéristiques d’un bon consentement? (6)
- Éclairé (patient comprend implications de sa décision)
- Libre (sans pression induite)
- Donné à des fins spécifiques (en lien avec une élément précis)
- Non illimité et révisable
- Écrit ou verbal
- Consigné au dossier
rester neutre
Que signifie un consentement libre?
- Sans contrainte et sans menace
- Sans que les facultés soient affaiblies - (drogues, émotions)
Que signifie un consentement éclairé?
Le patient a reçu toute l’info pertinente à priori:
- nature du tx
- but du tx
- procédure
- risques
- EI
- conséquences du refus
- solution alternative
Quels sont les 3 tests pour s’assurer qu’une information permette un consentement éclairé? (techniques de coms)
- Vulgarisation
- Transparence
- Absence d’ambiguité
Selon Statistique Canada, plus de _ des québécois ont des problèmes de compréhension de lecture
la moitié!
C’est pourquoi le conseil verbal doit primer… et on devrait demander de résumer verbalement ce qu’il a compris!!
Quelles sont les bonnes stratégies si le patient refuse de prendre un tx?
- Ne pas débattre
- S’assurer que le consentement est libre et éclairé
- Donner de l’infos supp pour que le pt comprenne mieux
intérêt du pt doit primer
VF? L’aptitude à consentir s’apprécie en fonction de l’autonomie décisionnelle du patient et de sa capacité de comprendre ce qui est en jeu
Vrai: l’aptitude à consentir est une démarche décisionnelle
Même si un pt est malade il peut encore apte à prendre des décisions
Quels sont les critères de détermination de l’inaptitude? (6)
- La personne comprend-elle la nature de sa maladie?
- La personne comprend-elle la nature et le but de son tx?
- La personne comprend-elle les risques associés au tx?
- La personne compren d-elle les risques encourus si elle ne subit pas le tx?
- La capacité à consentir de la personne est-elle compromise par la maladie?
- La personne est-elle capable de faire et d’exprimer son choix
VF? L’inaptitude n’est pas établie pour toutes les sphères de la vie d’un individu
Vrai
Qu’est-ce que l’inaptitude aux biens/ à la personne?
Incapacité à gérer ses activités de la vie quotidienne.
Qu’est-ce que l’inaptitude juridique?
Quand on a retiré certains droits à une personne pour la sécurité du public (ex: prison).
Qu’est-ce que l’inaptitude à consentir aux soins?
Personne avec un mandat d’inaptitude
VF? Une personne apte à consentir peut devenir inapte dans un épisode aigu (ex: santé mentale)
Vrai
Que veut-on dire par “on ne peut pas généraliser l’inaptitude à consentir à tous les individus avec la même condition”?
Il y a différents stades, degrés à la maladie et l’incapacité à consentir doit être individualisée pour chaque patient
VF? Une personne peut être inapte à 100%
Faux: il y a toujours une autonomie résiduelle
Le consentement de la personne inapte peut être substitué par…
Un mandataire, curateur, tuteur
Un conjoint
Un proche parent
VF?
Une personne disposant d’un régime de protection est inapte pour tout
Faux: autonomie résiduelle
VF? Tous les patients avec une DI modérée/sévère sont inaptes à prendre des décisions
Faux: on ne peut généraliser l’inaptitude à une condition
VF? Les personnes qui se disent inaptes à prendre une décision le sont certainement
Faux: peut être un problème de confiance et non une inaptitude
Quels sont les dimensions du droit d’accès au dossier? (4)
-> 14 ans
-Droit à la confidentialité du dossier
-Droit à l’assistance d’un professionnel pour consulter son dossier
-Consentement au transfert d’information
Un consentement doit être donné de façon ______ pour un cas _______
spécifique
précis
Qui suis-je? Capacité d’un professionnel d’apprécier une situation sans en connaître tous les éléments avec certitude et de choisir une ligne de conduite acceptable dans la condition
Jugement professionnel
