Conférence de Loco (24/02/2022)

Question 1

Critères d’Ottawa

Answer 1

Question 2

Incidences d’une Rx cheville

Answer 2

• Incidence de mortaise = de face avec rotation médiale de 20°
• Incidence de profil englobant le calcanéum + l’interligne de Lisfranc latéral

Question 3

Un platre est posé à une patiente. Le lendemain, le pied est chaud, patiente apyrétique.

Complications à suspecter ?

Answer 3

• TVP
• Sd des loges débutant
• (l’arthrite septique : non, car c’est trop tôt + pas de fièvre)

Question 4

Signe du portillon

Answer 4

= déficit des rotateurs externes

Question 5

Signe du clairon

Answer 5

= déficit des rotateurs externes

Question 6

Classification de Garden

Answer 6

Question 7

TCS

Phlegmon

Doigt en crochet

Answer 7

5

Le doigt en crochet est une complication du phlegmon

Question 8

Épanchement articulaire

Cut-off nombre de leucocytes

Pour savoir si c’est mécanique et inflammatoire

Answer 8

2000 / mm³

Question 9

Cristaux d’urate de sodium

Answer 9

• Ceux de la goutte
• Longs, fins, biréfringents

Question 10

Quels traitements de la crise de goutte proposez-vous en première intention ?

Puis que faire à distance (2 semaines) ?

Answer 10

• Pendant la crise
  
  • Colchicine
  • Glaçage
• À distance de la crise
  
  • Allopurinol
  • Perte de poids
  • Traiter une éventuelle HTA

Question 11

Traitements hyper-uricémiants

Answer 11

Question 12

Drapeaux rouges = signes d’alerte

d’une DORSALGIE

Answer 12

• Âge du début des symptômes (<20 ou >55)
• Localisation (dorsalgie)
• AEG
• Fièvre
• Horaire inflammatoire
• Terrain (ATCD K)

Attention aux douleurs projetées ! (pyélonéphrite / pancréatite)

Question 13

QRM 2 : Parmi les propositions suivantes, quels signes orientent vers un conflit disco-radiculaire ?

• Signe de la sonnette
• Signe du Caddie
• Claudication intermittente à la marche
• Signe de Lasègue
• Salut coxal
• Contracture para-vertébrale
• Impulsivité à la toux
• Abolition d’un réflexe ostéo-tendineux

Answer 13

• Signe de la sonnette
• Signe du Caddie
• Claudication intermittente à la marche
• Signe de Lasègue
• Salut coxal
• Contracture para-vertébrale
• Impulsivité à la toux
• Abolition d’un ROT

Question 14

Chez un patient ayant une hernie discale S1

QRM 5 : Quel traitement lui proposez-vous en première intention ? (plusieurs réponses attendues)

• Ketoprofene
• Omeprazole
• Paracetamol
• Infiltration épidurale de corticoïdes
• Chirurgie lombaire (discectomie)
• Kinésithérapie

Answer 14

• Ketoprofene
• Paracetamol
• Kiné

Question 15

Indication chirurgicale lomboradiculalgie

Answer 15

• Sd de la queue de cheval
• Déficit moteur < 4/5 … DEFICIT RECENT

Question 16

PEC d’une rachialgie

(petit schéma)

Answer 16

Question 17

T-score

Z-score

Answer 17

T-score : comparer aux adultes jeunes de même sexe

Z-score : comparer aux individus de même âge et de même sexe

Question 18

Polyarthrite Rhumatoïde

Answer 18