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Conf Khalifa > Conf Khalifa > Flashcards

Conf Khalifa Flashcards

1
Q

Glasgow verbal ?

A 
2 = geignement/incompréhensible
3 = inapproprié = mots sans phrases
4 = confuses = phrases

NPO moteur = décérébration (2) = extension, décortication = flexion (3), retrait à la douleur (4), orienté vers la douleur (5) spontané ou à la demande = 6

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2
Q

Polytraumatisé = collier ? Transport monobloc dans matelas coquille ?

A

Oui et oui

PAS DE PLS SUR UN TC

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3
Q

Disparition des sillons corticaux ?

+++ à savoir

A

HTIC RADIOLOGIQUE++++

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4
Q

Hypodensité périlésionnelle au scanner cérébral ?

Comment repérer hydrocéphalie ?

A

Signe Oedeme dans contexte de TC

Hydrocéphale = dilatation ventricules

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5
Q

Mydriase droite + anisocorie ?

A

Engagement TEMPORAL

Côté de la mydriase donc droite

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6
Q

Indication de l’oosmothérapie et des CTC pour cerveau ?

A

osmothérapie (sérum salé hypertonique/mannitol) = HTIC Traum/vasc/HM
CTC= HTIC tumeur infection

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7
Q

Devant HSD apres mannitol (qu’on fait direct), CAT ?

A

Chir d’évacuation de l’hématome, remplissage, demi assis, si fievre antipyrétique

JAMAIS DE G5

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8
Q

Calcul de la PPC pression de perfusion cérébrale ?
Si inférieure à 40 = signe ?
Objectif ?

A

PPC = PAM - PIC objectif = sup a 60 donc soit on augmentee PAM soit on diminue PIC
Si PPC inférieure à 40 = ischémie+++ (par HTIC)

On peut baisser là PIC ppar sédation/Curares, osmothérapie, chir, position demi assis

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9
Q

ACSOS ?

A

Hyper : T, capnie, gly
Hypo T, xémie, FA et anémie aussi
NPO tout Tb métabolique et EPILEPSIE

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10
Q

Un éxamen à faire syst à 24h post HM ?

A

Un scanner : si OK = HBPM possible

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11
Q

État de mort cérébrale et signes cliniques (j’en veux 4)

A 
Diurèse abondante 
HTA
Bradycardie
Mydriase bilatérale
Réflexe de cushing = typique = HTA + bradyC=, et diurèse par Diabete insipide
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12
Q

EEG dans bilan minimal d’une premiere crise d’épilepsie ?

A

Non, comme toxique, en 2eme int
Apres bilan bio et IRM
NPO +++gly cap et veineuse

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13
Q

Image en cocarde a l’IRMc = 4 Diag ?

A

MTc
Lymphome c
Abcès c
GLIOBLASTOME AUSSI

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14
Q

Biologie d’un abcès cérébral ?

A

NORMAL

Pas de signes systémiques, bilan nl 1x/2

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15
Q

Ancien prématuré avec souffle sous clavier G = ?

A

PCA

NPO si T21 = CAV/tétralogie de Fallot

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16
Q

Bébé normal, pendant une semaine, pas prématuré, a J8, il a des pb cardio vascu = ?

A

Coarctation de l’aorte

Penser Turner

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17
Q

Quelle est la seule cardiopathie conggénitale sans FdR, il n’ait bleu, il reste bleu meme sous O2 ?

A

Cyanose réfractaire donc = TGV

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18
Q

NRS avec stridor, RGO, malaise ?

A 
Stridor = compression larynx (trachée)
RGO = compression oeso
Malaise = compression trachée

La réponse est un arc vasculaire anormal
A différencier d’une trachéomalaci é ou le bébé ne fait pas de malaise

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19
Q

Pneumopathie + herpes = ?

A

PFLA

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20
Q

Pneumopathie + érythéme polymorphe, parfois bulleux, bipolaire sur muqueuses ?

A

Mycoplasme

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21
Q

Enfant, Age d’hospitalisation devant bronchiolite ? Devant PFLA ?

A

6 semaines bronchiolite = hospit syst

6 mois PFLA = hospit syst

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22
Q

3 images à la radio qui nous font hospitalier un bébé ?

A

ADP médiastinale
Pneumoniae sur les 2 lobes
Abcès pulmonaires
ET C’EST TOUT

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23
Q

HAS SN de l’enfant, on dose quoi lors du diag?

A 
Pas les lipides
Albuminémie, créatininurie sur miction
NFS et protéinurie des 24h
Augmente risque de thrombosé car
- hypovolémie
- fuite d'antithrombine 3
- augmentee synthese des FCoagulants
Alitement et mise en place du KT
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24
Q

Hypotonie, + pâleur intense devant bébé ?

  • avec PC/apnée ?
  • sans PC apnée ?
A

Malaise grave du NRS = Tb tonus + Tb coloration
Avec ou sans PC apnée = osef

Pâleur intense sans cyanose = DOULEUR
Si devient bleu et s’accroupi = tétralogie de Fallot

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25
Q

Relation malaise et MIN ?

A

Y en a pas

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26
Q

Quelle est la seule indication a pHmétrie chez l’enfant ?

A

si RGO avec malaise : pHmétrie pour authentifier le truc

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27
Q

Masse abdo chez le bébé, avec calcification dedans : Diag ?

A

Neuroblastome
NPO MT péri orbitaire (hutchinson, bon pronostic)
MT dans l’os plutôt néphrobasltome

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28
Q

3 urgences chir chez l’enfant (vomissements bilieux)

A

Volvulus avec mal rotation intestinale (ventre plat)
Atrésie duodénale (y penser devant T21, CP sous jacente)
Occlusion basse/maladie de Hirschrpung

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29
Q

Qu est ce que le Sd pepper ?

A

Neuroblastome, MT hépatiques, NPO nodules sous cutanés possibles (=MT)

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30
Q

À quel âge un enfant peut faire tout ca ?

  • réagir à son prénom
  • pointe du doigt
  • syllabe
  • coucou le voilà
A 
9 mois
NPO tiens assis SANS appui
Pince pouce index
Mobilité stmétrique des 4mb
Se déplace
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31
Q

Tâches achromiques = ?

A

Chercher triade de west
C’est la sclérose tubéreuse de Bourneville
Angiome plan de la zone trigéminée

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32
Q

Différence principale entre RGO et oesophagite ?

A

Prise de poids Dans le RGO
Pas de prise de poids si œsophagite = on lui donne des IPP
-APRÈS FOGD

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33
Q

Quand donner des IPP a un enfant ?

A

PAS D’IPPSANS ECOMPLE

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34
Q

Cut off pour fontanelle ?

A

6 mois

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35
Q

Ttt shigelle ?

A

Azithromycine
- si fievre/diarhéée = on traite, ou si déshydraté
NPO absence de larmes = côté pour la déshydratation

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36
Q

CAT devant gonflement des mains/pieds chez un petit bébé noir ?

A

EPH et EPU = CVO du NRS

Savoir si SC, SS ou SBétathalassémique

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37
Q

3 EComplé syst devant enfant obèse ? (Pas surpoids)

3 patho qui peuvent compliquer une obésité ?

A

EAL
GAJ
ASAT/ALAT

Asthme, Epiphysiolyse, SAS

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38
Q

2 facteurs prédictifs de l’obésité chez l’enfant ?

A

Obésité parentale

Précocité de l’âge du rebond d’adiposité

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39
Q

Devant puberté précoce chez la fille ? Est-ce que ça peut être un cranio ?

A

Non pas cranio, c’est une cause de retard statural

On fait une écho pelvienne pour mesure le rapport col/corps

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40
Q

3 complications de la varicelle à connaitre ?

A

Varicelle néonatale
Surinfection
Pneumopathie varicelleuse chez l’adulte

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41
Q

4 indications a acyclovir chez l’enfant ?

A

Zona
Varicelle néonat
Gingivostomatite herpéétique
Sd kaposi-juliusberg

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42
Q

Désensibilisation chez l’enfant, à partir de quel Age ?

A

Apres 5 ans

43
Q

BDLA et enfant asthmatique après quel Age ?

A

4 ans

44
Q

Comment donner là vent online chez l’enfant

  • NRS
  • 2 ans+
  • 5/6 ans
A

NRS = aérosol doseur + chambre + masque
2 ans = aérosol doseur + chambre SANS masque
5-6 ans = inhalateur de poudre ou AD autodéclenché

45
Q

2 EComplé à distale d’une allergie alim pour en chercher d’autre ?

A

Prick tests et IgE SPECIFIQUES, osef des IgE totales

46
Q

Indice quantitatif de la tolérance à un aliment chez un enfant (il y était allergique) et on veut faire une épreuve de réintroduction

A

Il faut que les IgE spécifiques se soient négativés

47
Q

NRS 6 mois, DA sur la face on préscrit 2 med ?

A

DC classe II et émollients

48
Q

Dose d’adrénaline Par kg chez un nourrisson qui fait un choc anaphylactique ?

A

0,15 à 0,30mg/kg selon le poids

49
Q

Boiterie chez l’enfant de 4 ans = limitation en rot interne de la hanche toujours
Si fièvre = 3 diagnostics à évoquer ?

A

Arthrite infectieuse,
SAT avec une RP qui donne de la fievre
Ostéochondrite avec une RP UI donne de la fievre

NPO ostéomyélite = pas de limitation en rot int

50
Q

EComplé devant enfant de 4 ans qui boîte avec de la fievre ?

A

NFS cCRP
Écho de hanche
2 hémoc
Radio du bassin F+P

51
Q

Si la radio d’un enfant de 4 ans retrouve une hanche nle ou
Un décollement sous chondral
Ou une FRAGMENTATION du noyau épiphysaire
Ou une déformation en coxa plana,

On doit évoquer ?

A

Une osttéochondrite primitive de hanche

52
Q

Enfant de 4 ans avec hanche niquée, fievre, CRP a 54 et 13000 blancs = CAT ?

A

Ponction de hanche sous AG
ATB IV
IMMOBILISATION
Antalgiques

53
Q

2 germes à évoquer cchez un enfant de 4 ans qui a mal à la hanche ?

A

KK

Staph Auréus

54
Q

ATB probabiliste en cas d’arthrite chez l’enfant ?

A

Augmentin+++

Oou céfamandole

55
Q

2 causes tumorales de boiteries chez l’enfant

A

Neuroblastome et hémangioblastome du cervelet

PAS LES AUTRES

56
Q

Différence d’ATB devant IOA adultes VS enfant de moins de 4 ans ?

A 
Adulte = Péni M+ Genta
Enfant = C2G (AMOX/augmentin ça marche bien)
57
Q

Rradio osseuse chez l’enfant avec une bande claire métaphysaire ?

A

LEUCÉMIE JPDC

58
Q

Quel est le premier EComplé à faire devant boiterie douloureuse + fievre à radio nle ?

A

IRM en 1ère int

On peut discuter la scinti os

59
Q

Boiterie qui traîne depuis un mois cchez l’enfant = ?

Quest ce qu’on voit à la radio ?

A

OSTÉOCHONDRITE DE LA TETE FÉMORALE = coup d’ongle puis devient plane

60
Q

Enfant qui marche sur la pointe des pieds, on suspecte quoi, on dose quoi ?

A

On suspecte une myopathie (dystrophie musculaire)

Du coup on dose les CPK

61
Q

À partir dde quel taux d’invalidité un enfant peut bénéficier de la carte d’invalidité ?

A

80% d’invalidité

62
Q

PNA chez l’enfant, un seul germe à suspecter ?

A

ECOLI

63
Q

Indications a héémocultures dans PNA de l’enfant ? (2)

A

Sepsis et NRS inférieur à 3 mois

NPO si moins d’un mois, ECBU direct, sans BU

64
Q

Ttt de la PNA chez l’enfant, surtout si allergique à Péni ?

A

AMINOSIDES

65
Q

A moyen terme, risque de récidive des PNA chez l’enfant ?

A

30%

66
Q

Devant retard de langage, un éxamen à faire en premiere int chez l’enfant ?

A

Audiogramme

67
Q

3 complications cchez un mec qui a Klinefelter ?

A

Déficience intellectuelle
Trouble de l’érection
Stérilité

68
Q 
Les DYS
Dysphasie touche 1% des enfants
Dyslexie 5-8%
Dyspraxie 5%
Dyscalculie 5%
Ont pourtant tous un ttruc en commun ?
A

ils n’ont pas de retard mental

69
Q

Un gamin qui nous regarde, avec le désir de communiquer, mais qui n’y arrive pas, manque de mots, trouble de l’affluence, dissociation automatico-volontaire
Penser à ?

A

DYSPHASIE

70
Q

3 cause de de débit hépatique chez l’enfant sans fievre ?

A

Insuffisance cardiaque
PTÔSE HÉPATIQUE sur distension tho
Myocardite même si pas de fievre

71
Q

Enfant de quelques semaines, qui a eu une conjonctivite a J5 de vie, Qui vient pour une PAC
Quel germe peut on suspecter ?

A

PAC a chlamydia

72
Q

Coqueluche et EComplé

  • quel est l’EComplé utilisé pour Diag+ ?
  • quel est l’EComplé spécifique a 100% ?
  • lequel a le meilleur rendement ?
A

L’EComplé le plus utilisé et donc à meilleur rendement = PCR BORDETELLA SUR ÉCOUVILLONAGE NASOPHARYNGÉES
+syst CRP RxT et NFS (nles, sauf +/- hyperleuco)
Le plus spécifique = culture sur bordet-Genjou

73
Q

Radio thoracique chez l’enfant, le coeur est dans un petit halo noir, alors que tout le reste des poumons sont blanc = ?

A

PNEUMOMEDIASTIN (SUR TOUX)+++

74
Q

INDIC à la cystographie dans la PNA de l’enfant ?

A

SSI 2eme épisode

Sinon on fit juste une écho

75
Q

Vaccin coqueluche protégé combien de temps ?

Si on a chopé l’infection ?

A

5-10 si vaccin
10-15 ans si on a chopé la coqueluche
LÉTAL chez les moins de 6 mois car les Ac maternels ne protégent pas bébé

76
Q

Transmission coqueluche ?

A

Inter humaine strict, par voie aérienne
Réservoir selon le type de pays
- PVD = enfant = réservoir (car faible couverture)
- PD = vieux = réservoir (car bonne couverture chez les jeunes)

77
Q

BORDETELLA Pertussis = quoi comme type de bactérie ?

A

BGN, qui sécrète des toxines qui font nécroser la muqueuses respi
C’est une maladie TOXINIQUE des Voies respiratoires
Moins de 5% DES CAS = parapertussis, moins grave

78
Q

Coqueluche, quand :

  • contagiosité Max ?
  • quintes de toux
  • convalescence
A

7-15 jours = catarrhe = conttagiosité max, rhinite et éternue
4-6 semaines = quinté de toux, diminution contagiosité (apres 21j, donc inutile de faire PCR apres 21jours de symptomes)
Convalescence = diminution de la fréquence de la toux

79
Q

Durée d’éviction de la coqueluche ?

A

3-5 jours (durée de l’ATB) donc si pas d’ATB = éviction 21jours)
NPO si hospit = isolement respi)

80
Q

Vaccin coqueluche cellulaire spécificité ?

A

On donne le CA pleine dose chez les enfants
Et le ca dose réduite à partir de 13 ou 25 ans
Pour prévention individuelle et collective

81
Q

Mesures sppécifique sur concernant a coqueluche ?
Notification ?
DO ?

A

Notification des cas
-groupés (2+) EN COLLECTIVITÉ (pas famille) = ARS
-nosocomiaux = 2+ en milieu de santté = ARS + CCLIN
PAS DO DU TOUT

82
Q

Oreillons, faut savoir quoi ?

A 
Parotidite uni puis bilatérale
Bénin, contagieux, lymphocytaireaigu
NPPO touche PANCREAS, ORCHITE, MENINGO/-ENCEPHALITE
Pas d'éviction scolaire
Pas DO
Ttt = sympto = Repons + doliprane + suspenseur a couille
Diag = RT PCR sur prélèvement
Guérison spontanée en 8-10j
83
Q

ATBprophylaxie coqueluche ?

  • proches?
  • occasionnels ?
A

Proches = syst = pour tous, sauf pour les enfants dont le vaccin à été fait il y a moins de 5 ans
Occasionnels = SSI ID/non vacciné
Azithro 3j ou clarythro 7j = Meme chez femme enceinte ou qui allaite

84
Q

Gliome a l’IRM (= intra axial)

  • prise de contraste = haut bas grade ?
  • pas de prise de contraste = haut/bas grade ?
A

Bas grade = pas de prise de contraste, 1/2 onlyenfant
Haut gradé = prise de contraste
-3 pas de néécrose,
-4 = nérose aec aspect pseudo liquidien dedans

85
Q

3 tumeurs de la fosse postérieure de l’enfant ?

A

Hémangioblastome (VHL)
Astrocytomes pilocytique
Médulloblastome

86
Q

tumeur Extra axiale

2causes, dont une qui dépend de la paroi

A

Schwannome (+++ fosse postérieure, adulte)

Méningiome, dépendant de la paroi

87
Q

Tumeur primitive du cerveau la plus fréquente ?

La deuxième plus fréquente ?

A

Gliome = la plus fréquente,

Puis lymphome : aspect Spé, ++++ ID (VIH) aspect très infiltratif et mal limité, mais aussi en cocarde

88
Q

Astrocytomes pilocytique pend le contraste ou pas ?

A

Oui
- Médulloblastome = PNET (adulte)
= HTIC SANS EPILEPSIE
Déficit NC ou Sd cérébelleux

89
Q

3 solutions chez un parkinson au stade DRESS fluctuations motrices ?

A 
Moins de 70 ans = stim noyau sous thalamique
Apomorphine SC (agoniste dopa)
pompe de duodopa (L DOPA entérale)
65 ans = cut off
-avant agoniste
Apres = LDOPA
90
Q

Sd de West peut il etre symptomatique ou cryptogénique ?

A

Oui
-sp = IRM pas nl
-Crypto = IRM nl
NPO triade 4-7 mois avec spasmes en flex sans PC, régressio psychomoteur et hypsarythmie

91
Q

Quelle est la cause la plus fréquente de saignement intra parenchymateux ?

A

HTA (=lipohyalinose)

2 = héémattomes lobaires par angiopathie amyloïde (aussi HTA)

92
Q

CBH = dissection de quelle Artere ?

A

Pas la vertébrale mais bien la CAROTIDE INTERNE
CBH DISSEC
Si on a une mydriase = ANEVRISME

93
Q

Ttt Lymphome cérébral ?

A

5% des primitifs PAS DE CHIR
On fait CTC car très sensible
Et RCHOP (P pour prednisone)

94
Q

Épilepsie qui débute à 9 ans, avec myoclonies du coin de la bouche (bravais Jackson)
Ttt ?

A

Pointes centre temporale
Seule épilepsie partielle IDIOPATHIQUE = Ttt non obligatoire
moyenne 3-13 ans

95
Q

3 épilepsies idiopathiques

Dont 1 seule partielle

A

EMJ
Épilepsie absence

La seule partielle est l’épilepsie à pointe centrottemporale

96
Q

PSP (paralysie supranucléaire progressive = penser à ?

A

Sd parinaud

Atrophie MultiSystématisée si Tb respi

97
Q

Devant dliatation ventriculaire a l’IRM 2 choses auxquelles il faut penser ?

A

HPN, pas hydrocéphalie aigue

Atrophie corticosouscorticale ressemble bcp

98
Q

NFS CRP natrémie calcémie gly albu et créat = 1ère intention devant ? (En neuro)

A

Bilan de démence,

2eme int ou selon contexte
Bilan Neuropsy,
B9/B12 VDRL TPHA sérologies VIH LYME

99
Q

devant CTCG 3 molécules qui marchent bien ?

A

Valproate de sodium
Lamotrigine
Et keppra

NPO BZD au début, le temps que les autres agissent bien (2 à 3 semaines)

100
Q

CI a thrombolyse etPQT ??

A 
Si PQT inférieure à 100G
On fait thrombectomie
NPO dépakine nique les plaquettes
Thrombectomie si VX proximale toouchés
NPO apres thrombolyse = scan a 24h
101
Q

Devant trouble oculomoteur bilan systématique pour éliminer ddiff ?

A 
NFS VS CRP 
PL pour BOC
BPCalcique
iono urée créat
BHC
102
Q

Paralysie du 6 = localisateur ou non ?

A

Non l’HTIC peut donner ca

Donc on fait un scanner dans les 24h

103
Q

NPO lancaster, l’endroit touché est la ou c’est petit

A

Car là où c’est grand = hyperaction compensatrice

104
Q

Ttt de SEP pendant grossesse ?

A

Acétate de glatiramère
On éviter le tériflunomide
Et on évite les IFN si ATCD dépression

Conf Khalifa (1 decks)

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