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Manon Médecine interne > CONF > Flashcards

CONF Flashcards

1
Q

2 causes possibles d’anémie hémolytique (secondaire et intramédullaire) arégénérative ?

A
  • Carence en B9 B12
  • Syndrome myélodisplasique
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2
Q

Quand penser au diagnostic d’hémoglobinurie praoxystique nocturne ?

A

hémolyse + thromboses atypiques

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3
Q

Définition de lupus Pernio ?

A

Attention : lésion de lupus Pernio = pas une lésion qu’on retrouve dans le lupus, c’ets une atteinte de la sarcoidose

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4
Q

Indications de la colchicineà l’ECN ?

A
  • Péricardite
  • Goutte
  • Behcet
  • Fièvre méditérannéenne familale
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5
Q

Moyen mnémo technique atteinte rénale du lupus ?

A

Oh Mais c’est professionnellement ExSclue :

  • classe 1 : O : nOrmale
  • classe 2 : mais : mésangiale
  • classe 3 : c’est = segmentaire et focale
  • classe 4 = professionnellement = prolifération diffuse
  • classe 5= Ex = extramembraneux
  • classe6 = Scl = sclérotique

→ attention les classes peuvent se cumuler !!

gravité : 6 puis 4 !

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6
Q

A ne pas oublier concernant contraception et lupus ?

A

Dossier de lupus → oestroprogestatifs contre indiqués !!

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7
Q

Effet secondaire possible psychiatrique de la corticothérapie ?

A

Il peut exister un virage hypomaniaque sous corticothérapie (baisser la dose)

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8
Q

PEC du SAPL ?

A
  • anticoagulation à vie par AVK (héparine dans moments aigus) mais jamais d’AOD !!
  • +/- si thromboses artérielle associées: kardégic
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9
Q

2 grandes causes d’hyperbasophilie sur la NFS ?

A
  • syndrome myéloprolifératif type LMC
  • atopie

ATTENTION : pas le syndrome mononucléosique (NFS = hyperlymphocytose, et frottis = lymphocytes hyperbasophiles)

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10
Q

Indication des BGSA ?

A

= maladies de surcharge :

  • amylose
  • goujerot
  • sarcoidose
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11
Q

Indications corticoides en médecine interne ?

A

Sclérodermie = quasi seule pathologie de medecine interne sans corticothérapie à forte dose

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12
Q

Pathologies responsables de thromboses à la fois artérielles et veineuses ?

A
  • SAPL
  • Behcet
  • Vaquez
  • Hémoglobinurie paroxystique nocturne
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13
Q

Causes d’élévation de la VS ?

A
  • hypergammaglobulinémie mono ou polyclonale
  • anémie
  • macrocytose
  • hémodilution : grossesse, insuffisance cardiaque
  • hypercholestérolémie
  • diabète
  • obésité
  • insuffisance rénale chronique
  • syndrome néphrotique
  • pilule oestroprogestative
  • Waldenström
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14
Q

Check list médecine interne

A
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15
Q

TTT en médecine interne

A
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16
Q

Résumé déficit immunitaire

A
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17
Q

Indications d’utilisation d’Ig polyvalentes ? Spécifiques ?

A
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18
Q

Définition du syndrome d’Erasmus ?

Du syndrome de Caplan-Colinet ?

A
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19
Q

Citer les prinipales phacomatoses

A
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20
Q

Causes possibles de manifestations ischémiques artérielles et veineuses ?

A
  • SAPL
  • Behçet
  • Vaquez
  • HPN
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21
Q

Tableau clinique, diagnostic et TTT du Behçet ?

A
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22
Q

AHAI à anticorps chauds vs froids

A
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23
Q

Déficit immunitaire humoral vs cellulaire:

Germes ? Tableaux ? Diagnostics ? PEC ?

A
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24
Q

Résumé DICV

A
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25
Q

Ac associés à fluorescence nucléaire ?

fluorescence cytosolique ?

A

Ac associés à fluorescence nucléaire:

  • anti histones
  • anti ADN natifs

Mnémotechnique: tous Ac qui commencent par S (anti Scl70; SSA SSB, Sm…) = Solubles (cytosol)

Attention, tous les solubles ne commencent pas par S en revanche

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26
Q

cyclophosfamide

A
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27
Q

MMF

A
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28
Q

Azathioprine

A
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29
Q

Méthotrexate

A
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30
Q

Hydroxychloroquine

A
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31
Q

Rituximab

A
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32
Q

Atteintes extra hépatiques de l’hépatite B et C ?

A

Hépatite B:

  • PAN
  • GEM (atteinte rénale la plus fréquente)

Hépatite C:

  • Cryoglobuline
  • Vascularite
  • Syndrome sec
  • HAI
  • Glomérulonéphrite membrano proliférative
  • PCT
33
Q

Anapath:

Granulomes aux ECN

A
34
Q

Algorithme maladies auto-immunes

A
35
Q

Anticorps dans les maladies auto immunes

A
36
Q

Résumé sclérodermie systémique

A
37
Q

Algorithme de PEC du lupus

A
38
Q

Complications des corticoïdes

A
39
Q

A quoi correspond un pic en gamma à l’EPP ? En beta ?

A

EPP :

igG et igM migrent en gamma → pic en gamma

igA migrent en beta → pic en beta

40
Q

Que montre l’EPP d’une cryoglobulinémie ?

A

hypogammaglobulinémie sur EPP doit faire évoquer cryoglobulinémie + consommation complément ; surtout les cryo mixtes (II et III) car elles consomment tous ces facteurs

41
Q

Risque grave à long terme du Goujerot ?

A

Goujerot = risque à long terme de lymphome (car prolifération glandulaire)

42
Q

Type d’Ac dans l’AHAI Ac froid ?

A

AHAI Ac froid = C3 = IgM

43
Q

anapath dans l’ACG ?

A

Voilà ce qu’il faut retenir de l’anapath dans l’ACG:
- Infiltrat inflammatoire fait de PNN, histiocytes, plasmocytes dans la média
- Destrcution des cellules musuclaires de la média
- Destruction de la limitante elastique interne (coloration à l’orcéine)
- Epaississement fibreux de l’intima
- Granulomes composés de cellules géantes inconstants +++
- Pas de nécrose +++++===> Panartérite segmentaire et focale :
Panartérite : atteinte de toute l’épaisseur de la paroi de l’artère (adventice + media + intima).
Segmentaire : atteinte souvent non circonférentielle.
Focale : l’atteinte se fait en foyers épars le long de l’artère, non continus

44
Q

A quoi correspond le syndrome de Good ?

A

Syndrome de Good :

    • atteinte immunité cellulaire
    • lymphopénie B
    • hypogammaglobulinémie
    • thymome
45
Q

A quoi correspond le déficit en IgA ?

Quelle action est contre indiquée ?

A

déficit en IgA :

    • le + fréquent des Déficits immunitaires primitifs: touche 1/600-1/700 personnes
    • mais pas systématiquement pathologique ! souvent asymptomatique !
    • fréquence accrue des infections de muqueuses : ORL, Digestives et pulmonaires
    • risque accru de - maladie coeliaque
    • Lupus erythémateux disséminé
    • CI absolu à transfusion globulaire non déplasmatisé !!! risque de choc anaphylactique car le plasma contient des traces de proteines et donc d’immunoglobulines et don d’IgA !
46
Q

Clinique et risques du purpura rhumatoide ?

A
47
Q

Comment faire le diagnostic du purpura rhumatoide ?

A
48
Q

Citer les manifestations cutanées du SAPL ?

A
49
Q

Manifestations cutanées de l’amylose ?

A
50
Q

Manifestations cutanées du POEMS ?

A
51
Q

Donner les classes de cryoglobulinémies

A
52
Q

Manifestations cliniques et biologiques du goujerot ?

A
53
Q

Examens en première intention en cas d’hyperéosinophilie ?

A
54
Q

Etiologies de syndrome hyperéosinophilique ?

A
55
Q

suivi ophtalmo de l’hydroxychloroquine ?

A
56
Q

Anémies hémolytiques à Coombs négatif et positif ?

A
57
Q

Classes de la néphropathie glomérulaire lupique ?

A
58
Q

Conditions pour parler de SAPL au cours de la grossesse ?

A
59
Q

TTT SAPL obstétrical ?

A
60
Q

TTT SAPL thrombotique pendant et hors de la grossesse ?

A
61
Q

Causes de granulomatoses ?

A
62
Q

Causes de déficit immunitaire secondaire ?

A
63
Q

Fiche des principaux déficits immunitaires

A
64
Q

Critères du diagnostic de DICV ?

A
65
Q

Mnémo techniques causes d’erythème noueux

A
66
Q

Manifestations biologiques de la sarcoidose

A
67
Q

Aspects de la vascularite cryoglobulinémique

A
68
Q

Résumé types de cryoglobulinémies

A
69
Q

Résumé AHAI

A
70
Q

Cryo vs AHAI à Ac froids

A
71
Q

Focus acrosyndromes

A
72
Q

Quels biomédicaments doivent faire réaliser un quantiféron dans le bilan préthérapeutique ou non ?

A

anti TNF = on fait le quantiféron // méthotrexate = on fait pas le quantiferon

73
Q

Dnas quel cas ajouter une corticothérapie au TTT d’une pneumocystose ?

A

corticothérapie = validée que dans la pneumocystose dans le cadre du VIH

74
Q

A quoi ressemble une toxoplasmose cérébrale à l’imagerie ?

A

Toxoplasmose cérébrale se comporte comme des métastases en IRM et pas comme un abcès à pyogène !!! (cf image)

75
Q

Prescription d’aspririne dans l’ACG

A
76
Q

Quand suspecter un déficit immunitaire ?

A
77
Q

Ac dans les différentes MAI

A
78
Q

pathologie à évoquer devant l’association thromboses-thrombopénie < 50 /L ?

A
  • PTT
  • SHU
  • CIVD
  • syndrome catastrophique des APL
  • TIH

pas le PTI

Manon Médecine interne (1 decks)

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