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Endocrinologie > CONF > Flashcards

CONF Flashcards

1
Q

Quand mettez-vous un objectif d’HbA1c à 6.5%?

A 
Jeune
Diabète récent
Pas de comorbidités cardiaque
Grossesse
Si objectif atteint sous RHD +/- metformine
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Q

Quand mettez vous un objectif d’HbA1c à 9%?

A

Sujet grabataire

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Q

Quel est le bilan HAS de l’HTA?

A 
Créatinine
Kaliémie
Bilan lipidique
GAJ
Recherche d'une protéinurie
ECG
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4
Q

Quand mettez vous un objectif d’HbA1c à 8%

A

IRC stade 4-5
Complications macroangiopathiques évoluées
Sujets âgés avec comorbidités

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5
Q

Quelles sont les causes d’HTA secondaires avec hypokaliémie?

A 
Sd de Cushing
Hyperaldostéronisme primaire
Consommation de réglisse
Sténose des artères rénales
Hyperréninisme primaire
POP
CTC
Tumeurs à désoxycorticostérone
Adénome de Conn
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6
Q

Quels sont les arguments pour une HTA secondaire?

A

HTA sévère(PAs > 180 ou PAd > 110)
HTA avant 30A
HTA résistante
Anomales du bilan initial (hypoK+, attente organe cible, protéinurie…)

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7
Q

Quels sont les arguments en faveur du Cushing?

A 
Anomalie de la répartition des graisses
 - prise de poids
 - obésité faciotronculaire
 - comblement des creux sus-claviculaire
Hypercatabolisme
Hyperglycémie, diabète
Augmentation du risque d'HTA
Signes d'hyperandrogénie
Troubles psychiques
Troubles gonadiques : spanioménorrhée, baisse libido
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8
Q

Comment dépister un hypercortisolisme?

A

Freinage minute au DECTANCYL
CLU 24H
Rupture du cycle : cortisol plasmatique ou salivaire au coucher

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9
Q

Comment éliminer un hypercorticisme?

A

Cortisolémie

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10
Q

Quelles sont les circonstances de découverte des pathologies hypophysaires?

A

Incidentalome
Syndrome tumoral : compression physique de l’adénome sur les structures adjacentes
Syndrome d’hypersécrétion
Syndrome d’insuffisance antéhypophysaire

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11
Q

Quels sont les signes spécifiques de l’insuffisance corticotrope périphérique par rapport à la centrale?

A

Pas d’hyperkaliémie (pas de déficit en aldostérone)

Pas de mélanodermie (mais pâleur)

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12
Q

Quelles sont les indications à la recherche d’un diabète gestationnel?

A 
IMC > ou = 25
ATCD de macrosomie
Age >ou = 35A
ATCD de diabète gestationnel
ATCD familial de DT2 au 1er degré
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13
Q

Comment diagnostiquer un diabète gestationnel?

A

GAJ > 0.92g/L
HGPO à 1H > ou = 1.8
HGPO à 2H > ou = 1.53

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14
Q

Quels sont les complications du diabète gestationnel chez la mère?

A

Pré-éclampsie
Césarienne
Au décours de la grossesse : sur-risque de DT2

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15
Q

Quels sont les complications du diabète gestationnel à long terme pour l’enfant?

A

Sur-risque HTA, diabète et obésité

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16
Q

Quels apports caloriques proposez-vous chez une femme enceinte avec diabète gestationnel?

A

25Kcal/Kg/J si surpoids et entre 30 et 35 si poids normal

17
Q

Quels sont les objectifs glycémiques avant le repas dans le diabète gestationnel?

A

< ou = 0.95g/L

18
Q

Quels sont les objectifs glycémiques 2H après le repas dans le diabète gestationnel?

A

< ou 1.2g/L

19
Q

Quel est le principal Ac de la thyroïdite d’Hashimoto?

A

Anti-TPO

20
Q

Quel est le dosage de 1ère intention à faire devant une TSH augmentée?

A

T4L
Ac antiTPO puis Ac anti-TG si négatif
Echo thyroïdienne

21
Q

Quels sont les signes échographiques en faveur d’un nudule thyroïdien malin?

A

Hypoéchogène
Microcalcifications
Irréguliers
ADP

22
Q

Quel est le score de classification des nodules thyroïdiens à l’échographie?

A

EU TIRADS

23
Q

Quelles sont les complications de l’hypothyroïdie sur la femme?

A 
HTA
prééclampsie
fausse couche
MAP
hémorragie du post-partum
24
Q

Quelles sont les complications de l’hypothyroïdie sur la femme?

A

RCIU, troubles du développement neuro-intellectuel (même pour une hypothyroïdie fruste)
hypotrophie possible

25
Q

Quel est l’objectif de TSH chez la femme enceinte?

A

< 2,5 mUI/L

26
Q

Quels sont les critères de Rotterdam

A

Oligo-aménorrhée < 8 cycles/an
Hyperandrogénie clinique et/ou biologique
Ovaire polykystiques à l’échographie : ≥ 12 follicules de 2 à 9mm sur au moins 1 des ovaires ou volume > 10 ml

27
Q

Quel est l’âge pour parler d’une insuffisance ovarienne ?

A

< 40A

28
Q

Quels sont les critères d’insuffisance ovarienne?

A

Diminution oestrodiol

Augmentation FSH

29
Q

Quels sont les signes de déficit en oestrogène?

A

Bouffées de chaleur
Dyspareunie, sécheresse vaginale
Troubles de l’humeur
Diminution de la libido

30
Q

Quels sont les signes cliniques d’insuffisance surrénalienne chronique?

A 
Asthénie
Anorexie
Amaigrissement
Hypotension orthostatique
Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées
Mélanodermie
Aménorrhée
31
Q

Quelles sont les 3 principales atteintes de la polyendocrinopathie auto immue de type 1?

A

Candidose
Insuffisance surrénale auto-immune
Hypoparathyroïdie

32
Q

Quels sont les cancers de la maladie de Von Hippel Lindeau

A

Phéo
Hémangioblastome cérébeleux et rétiniens
Carcinome des cellules rénales

Endocrinologie (1 decks)

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