CONF Flashcards
Quand mettez-vous un objectif d’HbA1c à 6.5%?
Jeune Diabète récent Pas de comorbidités cardiaque Grossesse Si objectif atteint sous RHD +/- metformine
Quand mettez vous un objectif d’HbA1c à 9%?
Sujet grabataire
Quel est le bilan HAS de l’HTA?
Créatinine Kaliémie Bilan lipidique GAJ Recherche d'une protéinurie ECG
Quand mettez vous un objectif d’HbA1c à 8%
IRC stade 4-5
Complications macroangiopathiques évoluées
Sujets âgés avec comorbidités
Quelles sont les causes d’HTA secondaires avec hypokaliémie?
Sd de Cushing Hyperaldostéronisme primaire Consommation de réglisse Sténose des artères rénales Hyperréninisme primaire POP CTC Tumeurs à désoxycorticostérone Adénome de Conn
Quels sont les arguments pour une HTA secondaire?
HTA sévère(PAs > 180 ou PAd > 110)
HTA avant 30A
HTA résistante
Anomales du bilan initial (hypoK+, attente organe cible, protéinurie…)
Quels sont les arguments en faveur du Cushing?
Anomalie de la répartition des graisses - prise de poids - obésité faciotronculaire - comblement des creux sus-claviculaire Hypercatabolisme Hyperglycémie, diabète Augmentation du risque d'HTA Signes d'hyperandrogénie Troubles psychiques Troubles gonadiques : spanioménorrhée, baisse libido
Comment dépister un hypercortisolisme?
Freinage minute au DECTANCYL
CLU 24H
Rupture du cycle : cortisol plasmatique ou salivaire au coucher
Comment éliminer un hypercorticisme?
Cortisolémie
Quelles sont les circonstances de découverte des pathologies hypophysaires?
Incidentalome
Syndrome tumoral : compression physique de l’adénome sur les structures adjacentes
Syndrome d’hypersécrétion
Syndrome d’insuffisance antéhypophysaire
Quels sont les signes spécifiques de l’insuffisance corticotrope périphérique par rapport à la centrale?
Pas d’hyperkaliémie (pas de déficit en aldostérone)
Pas de mélanodermie (mais pâleur)
Quelles sont les indications à la recherche d’un diabète gestationnel?
IMC > ou = 25 ATCD de macrosomie Age >ou = 35A ATCD de diabète gestationnel ATCD familial de DT2 au 1er degré
Comment diagnostiquer un diabète gestationnel?
GAJ > 0.92g/L
HGPO à 1H > ou = 1.8
HGPO à 2H > ou = 1.53
Quels sont les complications du diabète gestationnel chez la mère?
Pré-éclampsie
Césarienne
Au décours de la grossesse : sur-risque de DT2
Quels sont les complications du diabète gestationnel à long terme pour l’enfant?
Sur-risque HTA, diabète et obésité
Quels apports caloriques proposez-vous chez une femme enceinte avec diabète gestationnel?
25Kcal/Kg/J si surpoids et entre 30 et 35 si poids normal
Quels sont les objectifs glycémiques avant le repas dans le diabète gestationnel?
< ou = 0.95g/L
Quels sont les objectifs glycémiques 2H après le repas dans le diabète gestationnel?
< ou 1.2g/L
Quel est le principal Ac de la thyroïdite d’Hashimoto?
Anti-TPO
Quel est le dosage de 1ère intention à faire devant une TSH augmentée?
T4L
Ac antiTPO puis Ac anti-TG si négatif
Echo thyroïdienne
Quels sont les signes échographiques en faveur d’un nudule thyroïdien malin?
Hypoéchogène
Microcalcifications
Irréguliers
ADP
Quel est le score de classification des nodules thyroïdiens à l’échographie?
EU TIRADS
Quelles sont les complications de l’hypothyroïdie sur la femme?
HTA prééclampsie fausse couche MAP hémorragie du post-partum
Quelles sont les complications de l’hypothyroïdie sur la femme?
RCIU, troubles du développement neuro-intellectuel (même pour une hypothyroïdie fruste)
hypotrophie possible
Quel est l’objectif de TSH chez la femme enceinte?
< 2,5 mUI/L
Quels sont les critères de Rotterdam
Oligo-aménorrhée < 8 cycles/an
Hyperandrogénie clinique et/ou biologique
Ovaire polykystiques à l’échographie : ≥ 12 follicules de 2 à 9mm sur au moins 1 des ovaires ou volume > 10 ml
Quel est l’âge pour parler d’une insuffisance ovarienne ?
< 40A
Quels sont les critères d’insuffisance ovarienne?
Diminution oestrodiol
Augmentation FSH
Quels sont les signes de déficit en oestrogène?
Bouffées de chaleur
Dyspareunie, sécheresse vaginale
Troubles de l’humeur
Diminution de la libido
Quels sont les signes cliniques d’insuffisance surrénalienne chronique?
Asthénie Anorexie Amaigrissement Hypotension orthostatique Troubles digestifs : nausées, vomissements, diarrhées Mélanodermie Aménorrhée
Quelles sont les 3 principales atteintes de la polyendocrinopathie auto immue de type 1?
Candidose
Insuffisance surrénale auto-immune
Hypoparathyroïdie
Quels sont les cancers de la maladie de Von Hippel Lindeau
Phéo
Hémangioblastome cérébeleux et rétiniens
Carcinome des cellules rénales
