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2ª Fase - CONDUTA > CONDUTAS > Flashcards

CONDUTAS Flashcards

1
Q

SD. DE HELLP

A
  1. INTERNAÇÃO
  2. MOVX
  3. Decubito lateral “E”
  4. Canula de Guedel
  5. SULFATO DE MAGNESIO (PRITCHARD):
  • 2g EV + 10g IM (1 c/ nadega)
  • 5g IM 4/4h
  • GLUCONATO DE CALCIO (antidoto)
  1. Hidralazina 5mg IV (≥160/110 mmhg)
  2. Encaminhar p/ hospital de referencia.
  3. Orientar sinais de Alarme (Cefaleia intensa, sint. visuais, Dor toraxica, dispneia, nauseas, vomitos, epigastralgia)
  4. PARTO (INDICAÇÃO OBSTERICA):
  • ≥37s parto
  • <34s postergar
  1. Fenitoina (se continuar convulsão)
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2
Q

AMEAÇA DE ABORTO

A

NÃO INTERNAR

  1. Repouso relativo
  2. Abstinencia sexual
  3. Analgesicos
  4. Antiespasmodico (buscopam composto)
  5. Alertar sinal de alarme (piora do sangramento, desmaio…)
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3
Q

CONTRACEPÇÃO de EMERGENCIA

A
  1. Levonogestrel 1,5mg VO DU (Até 72hrs)
  2. Sorologia (HIV/Hb/Hc/Sifilis)
  3. Informar não previne DSTs (passar ACO?)
  4. Sint. Adv (Nauseas e Vomitos… *precisa tomar novamente em 2h)
  5. Uso preservativo
  6. Duvida?
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4
Q

ECLAMPSIA

A
  1. INTERNAÇÃO
  2. MOVX
  3. Decubito lateral “E”
  4. Canula de Guedel
  5. SULFATO DE MAGNESIO (PRITCHARD):
  • 2g EV + 10g IM (1 c/ nadega)
  • 5g IM 4/4h
  • GLUCONATO DE CALCIO (antidoto)
  1. Hidralazina 5mg IV (≥160/110 mmhg)
  2. Encaminhar p/ hospital de referencia.
  3. Orientar sinais de Alarme (Cefaleia intensa, sint. visuais, Dor toraxica, dispneia, nauseas, vomitos, epigastralgia)
  4. PARTO (INDICAÇÃO OBSTERICA):
  • ≥37s parto
  • <34s postergar
  1. Fenitoina (se continuar convulsão)
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5
Q

GESTAÇÃO ECTOPICA (MED.)

A
  1. UBS
  2. Analgesia (Dipirona ou Buscopam)
  3. Antihemetico (Metoclopramida)
  4. METOTREXATE 50mg DU (diretamento no embrião), ou 50mg/m2 IM
  5. BHCG semanal (até atingir nivel não gravidico)
  6. Orientar piora.
  7. Marcar retorno 1s
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6
Q

GESTAÇÃO ECTOPICA (EXPECTANTE)

A
  1. UBS
  2. Analgesia (Dipirona ou Buscopam)
  3. Antihemetico (Metoclopramida)
  4. BHCG semanal (até atingir nivel não gravidico)
  5. Orientar piora.
  6. Marcar retorno 1s

*Não houve queda -> MTX (50mg/m2 IM)

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7
Q

HTA GESTACIONAL

A
  1. Consultas semanais
  2. Medição PA
  3. Vitalidade fetal
  4. Monitoramento crescimento fetal
  5. Doopleer de Art. umbilicais
  6. PARTO: ≥37s (<37s é expectante)
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8
Q

HEMORRAGIA PUERPERAL

A
  1. INTERNAÇÃO
  2. MOVx (Acesso venoso CALIBROSO “14-16”)
  3. Jejum
  4. Sonda nasogastrica e vesical (debito urinario)
  5. SF 2000-3000ml ou RL
  6. Ocitocina 10UI IM
  7. Misoprostol
  8. Manobra hamilton
  • TRAUMA: SUTURA + Manobra de taxe (inversão ut.)
  • TECIDO: Curetagem, Curagem…
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9
Q

DIABETES GESTACIONAL

A

Dieta (30 kcal/kg/d) + Atv. fisica (3x/s por 30min)

Suspender hipoglicemiantes (metformina… e fazer insulina)

INSULINA NPH 0,3-0,5U/kg + Regular (pode associar)

Glicemia capilar (jejum, pós-café, pós almoço, após a janta)

Metas (Jejum <95 / 1h após refei. <140 e 2h após ref. <120)

RASTREIO SEMANAL:

Renal (Ureia/Creatinina, Proteinuria 24h)

Hb glicada

Fundo de olho

Glicemia de jejum e TOTG 75g

USG morfo e Eco fetal 24-28s

Acido folico + S. Ferroso

Encaminhar Pré-natal de alto risco

Consultas cada 2s (quizenais) até 34s, depois semanal.

PARTO

Bem controlada c/ dieta: 40s

Uso Insulina: 38-39s

Complicações (vasc. ou l. de orgão alvo, polidramnio, ou macrossomia): 38s

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10
Q

GESTAÇÃO ECTOPICA (Cx)

A
  1. INTERNAÇÃO
  2. MOVx
  3. JEJUM
  4. Sonda nasogastrica/Vesical (control de du)
  5. Cx de Urgencia
  • ESTAVEL: Salpingectomia laparoscopica
  • INSTAVEL: Salpingectomia por laparotomia
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11
Q

IMINENCIA DE ECLAMPSIA

A
  1. INTERNAÇÃO
  2. MOVX
  3. Decubito lateral “E”
  4. Canula de Guedel
  5. SULFATO DE MAGNESIO (PRITCHARD):
  • ​2g EV + 10g IM (1 c/ nadega)
  • 5g IM 4/4h
  • GLUCONATO DE CALCIO (antidoto)
  1. Hidralazina 5mg IV (≥160/110 mmhg)
  2. Encaminhar p/ hospital de referencia.
  3. Orientar sinais de Alarme (Cefaleia intensa, sint. visuais, Dor toraxica, dispneia, nauseas, vomitos, epigastralgia)

PARTO (INDICAÇÃO OBSTERICA):

  • ≥37s parto
  • <34s postergar
  1. Fenitoina (se continuar convulsão)
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12
Q

SIFILIS NA GESTAÇÃO

A
  1. P. BENZATINA
  • PRIMARIA (<1a): 2.400.000 IM DU (1.200.000 c/ nadega)
  • TARDIA (>1a): 2.400.000 IM c/ 3s (7.200.000)Tx parceiro
  1. Abstinencia sexual durante Tx
  2. Orientar Camisinha
  3. VDRL mensal
  4. Seguimento mensal
  5. NOTIFICAÇÃO
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13
Q

TOXOPLASMOSE NA GESTAÇÃO

A
  1. Espiramicina (só mãe)
    * InFEC. FETAL (Espiramicina +(int.3s) Sulfadiazina/Pirimetamina/ Acido folico)
  2. Encaminhar p/ investigação fetal (coldocetese/aminiocentese)
  3. USG mensal
  4. NOTIFICAÇÃO
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14
Q

HIPEREMESE GRAVIDICA

A
  1. INTERNAÇÃO
  2. Jejum (até o controle)
  3. SRO
  4. Metoclopramida
  5. Vit. B6, CK e Tiamina
  6. Controle de peso
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15
Q

PRÉ-NATAL

A
  1. Preencher cartão do pre-natal
  2. S. Ferroso 30-60mg (até 12s puerperio)
  3. Acido folico
  4. Cálcio
  5. VACINAS
  • Dtpa (20-36s - Previne coqueluche)
  • Influenza
  • Hb
  • Dt >20s (incompleto ou >5a)
  1. SEGUIMENTO (minimo 6 consultas)
  2. Exercicio fisico e alimentação e camisinha
  3. Informar direitos trabalhistas (pre-natal/licença maternidade)
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16
Q

HIV NA GESTAÇÃO

A
  1. Encaminhar p/ pré-natal especializado em HIV/AIDS
  2. Tenofovir + Lamivudia + Raltegravir
  3. Clapeamento do cordão precose
  4. Contraindicar (carbegolina 1mg)
  5. CV c/ 34s
  6. VACINAÇÃO:
  • Dtpa/Ha/Hb/
  • Gripe/ Pneumococo
  1. PARTO ->

2ª Fase - CONDUTA (1 decks)

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