Conduta Flashcards
Conduta pré-natal
✓Progesterona micronizada -100mg/dia 24-34° semana se fatores de risco -200mg/dia quando colo <15mm ✓Circlagem (se colo incopetente) ✓Orientação de sinais e sintomas ✓Vitalidade fetal a partir da 28° semana
Conceito de trabalho de parto
Contrações rítmicas e regulares de pelo menos 2 em 10 minutos capazes de levar a alterações cervicais (dilatação ou esvaecimento)
Em caso de trabalho de parto verdadeiro prematuro está indicado (caso não houver contraindicação)
Tocólise
Conduta no trabalho de parto prematuro
Internação, observando número de contrações, vitalidade fetal. Atenção para sintomas de infecção e sofrimento fetal. Dar alta hospitalar caso cessem as contrações após 24h
Se alta hospitalar recomenda-se uso de tocolítico oral domiciliar
Falso, tocolíse é feita somente no hospital
A paciente deve ficar sob repouso absoluto no leito recebendo hidratação
Falso
Objetivo da tocólise
Postergar o parto 2-3 dias, para uso de corticóide e transferir a paciente para hospital com UTI neonatal.
Condições para a Tocólise
Trabalho de parto na fase de LATÊNCIA (≤3cm de dilatação cervical) no período de 22-34 semanas
Uterolíticos
- 1° Nifedipina
- Se contraindicação, Indometacina
- Beta agonista (Ritodrina)
Objetivo da corticoterapia
Redução da membrana hialina
Menor gravidade SARA do RN
Menor hemorragia intracraniana
Enterocolite necrotizante