Conduction du nerf ulnaire Flashcards

1
Q

Quelles sont les Conditions dans lesquelles la vitesse de conduction est atteinte

A
  • Neuropathies périphériques (ex. diab te, zona)
  • Syndrome de Guillain-Barré
  • SLA
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Q

Qu’est-ce que le syndrome de guillain-barré

A

Maladie auto-immune inflammatoire du syst me nerveux périphérique.
- Elle se manifeste brutalement par une par sie: diminution du recrutement
volontaire d’unit s motrices sur un muscle agoniste lors de la contraction
musculaire. Cette diminution est aggrav e par le degr  d’ tirement du muscle
antagoniste

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3
Q

Qu’est-ce que la SLA

A

Maladie neurodégénérative des motoneurones de l’adulte

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4
Q

Quelle est l’origine du nerf ulnaire

A

C8 et T1 ( donc le plexus brachial)

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5
Q

Qu’est-ce qu’il innerve au niveau moteur

A

la plupart des
muscles intrinsèques de la main contrôlant les mouvements du 5e doigt ( +
quelques fléchisseurs du poignet

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6
Q

et au niveau sensitif

A

moitié ulnaire de la main

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7
Q

Comment on a calculé (directement )la vitesse de conduction dans ce lab ?

A
  • électrode de stimulation
    -électrode d’enregistrement du potentiel évoque à un autre endroit
    = calcul de la distance d entre les deux
    = résultat en m/s
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8
Q

En pratique.. comment on a pu calculer indirectement la vitesse de conduction

A

-stimulation du nerf à 3 endroits différents et enregistrement de l’activité EMG à 3 l’éminence

Connaissant la distance entre les  lectrodes (d) et le
d lai (Δt) nous pouvons calculer la vitesse de
conduction :
(d entre S3 et S2) / (Δt S3 – Δt S2)
et
(d entre S2 et S1) / (Δt S2 – Δt S1)
Les deux estim s devraient donner la m me valeur

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9
Q

Quels sont les facteurs confondants au niveau de la mesure de la vitesse de conduction ( qu’est-ce qui brouille cette mesure)

A
  • Le Δt comprend non seulement la conduction nerveuse mais  galement une
    synapse (jonction neuromusculaire)
  • Le Δt comprend  également le temps d’utilisation – le temps pour déclencher les
    PA des fibres nerveuses (0.1ms grosses fibres; 0.2ms ou plus pour les petites
    fibres) – même avec l’enregistrement direct du nerf, on devrait stimuler   2
    endroits différents afin de contrôler pour ce facteur.
  • Il est possible faire les enregistrements directs ( lectrodes de surface) chez
    l’humain mais l’amplitude du signal du potentiel d’action  évoqué est très petite (50
    – 100 essais r p t s et moyennées) – ceci prendrait trop de temps.
  • une petite stimulation recrute que les fibres en peripherie ( les grosses)
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10
Q

Comment est-ce qu’on a essayer de réduire le bruit lors du lab

A

Préparation de la peau (diminution de la r sistance ex. abrasion)
loi d’Ohm I = V/R
• Utilisation du gel d’ lectrodes
•  épaisseur du tissu entre l’ lectrode et le nerf (distance)
• Composition du tissu entre l’ lectrode et le nerf (gras vs nerf et muscle)

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