Conduction du nerf ulnaire Flashcards
Quelles sont les Conditions dans lesquelles la vitesse de conduction est atteinte
- Neuropathies périphériques (ex. diab te, zona)
- Syndrome de Guillain-Barré
- SLA
Qu’est-ce que le syndrome de guillain-barré
Maladie auto-immune inflammatoire du syst me nerveux périphérique.
- Elle se manifeste brutalement par une par sie: diminution du recrutement
volontaire d’unit s motrices sur un muscle agoniste lors de la contraction
musculaire. Cette diminution est aggrav e par le degr d’ tirement du muscle
antagoniste
Qu’est-ce que la SLA
Maladie neurodégénérative des motoneurones de l’adulte
Quelle est l’origine du nerf ulnaire
C8 et T1 ( donc le plexus brachial)
Qu’est-ce qu’il innerve au niveau moteur
la plupart des
muscles intrinsèques de la main contrôlant les mouvements du 5e doigt ( +
quelques fléchisseurs du poignet
et au niveau sensitif
moitié ulnaire de la main
Comment on a calculé (directement )la vitesse de conduction dans ce lab ?
- électrode de stimulation
-électrode d’enregistrement du potentiel évoque à un autre endroit
= calcul de la distance d entre les deux
= résultat en m/s
En pratique.. comment on a pu calculer indirectement la vitesse de conduction
-stimulation du nerf à 3 endroits différents et enregistrement de l’activité EMG à 3 l’éminence
Connaissant la distance entre les lectrodes (d) et le
d lai (Δt) nous pouvons calculer la vitesse de
conduction :
(d entre S3 et S2) / (Δt S3 – Δt S2)
et
(d entre S2 et S1) / (Δt S2 – Δt S1)
Les deux estim s devraient donner la m me valeur
Quels sont les facteurs confondants au niveau de la mesure de la vitesse de conduction ( qu’est-ce qui brouille cette mesure)
- Le Δt comprend non seulement la conduction nerveuse mais galement une
synapse (jonction neuromusculaire) - Le Δt comprend également le temps d’utilisation – le temps pour déclencher les
PA des fibres nerveuses (0.1ms grosses fibres; 0.2ms ou plus pour les petites
fibres) – même avec l’enregistrement direct du nerf, on devrait stimuler 2
endroits différents afin de contrôler pour ce facteur. - Il est possible faire les enregistrements directs ( lectrodes de surface) chez
l’humain mais l’amplitude du signal du potentiel d’action évoqué est très petite (50
– 100 essais r p t s et moyennées) – ceci prendrait trop de temps. - une petite stimulation recrute que les fibres en peripherie ( les grosses)
Comment est-ce qu’on a essayer de réduire le bruit lors du lab
Préparation de la peau (diminution de la r sistance ex. abrasion)
loi d’Ohm I = V/R
• Utilisation du gel d’ lectrodes
• épaisseur du tissu entre l’ lectrode et le nerf (distance)
• Composition du tissu entre l’ lectrode et le nerf (gras vs nerf et muscle)