Condições clinicas do sistema reprodutor Flashcards
quais as condições da vagina, vestíbulo e vulva da cadela?
Corrimento vulvar
Anomalias congénitas
Prolapso vaginal
Vaginite e vestibulite
Neoplasia vulvar e vaginal
corrimento vulvar deve determinar-se a etiologia e origem.
V
O que pode levar ao aumento de cornificação células epit. vaginal, que provoca o corrimento vulvar? E qual outra consequência tem?
tem aumento de estrogénio tambem
- Síndrome do ovário “remanescente”
- Doença ovárica quística
- Tumor ovárico
aé importante saber a duração da descarga para diferenciar de outras patologias ou etiologias
Quando não ha aumento de cornificação células epit, que etiologia pode provocar corrimento vulvar?
Doença uterina
Piómetra
Condição pós-parto (metrite e SILP)
Vaginite
Neoplasia
Coagulopatias
Aborto
Doenças de origem infeciosa/inflamatória do
aparelho genital da cadela não podem ser
confirmadas por cultura direta microbiana
V ( uma vez que o corrimento vaginal não permite acesso ao útero; existe também uma prega mediana dorsal a nível da vagina que vai impedir visualização e cateterização do cérvix)
Como se faz para detetar doenças do aparelho genital ?
culturas vaginais para inferir infeção uterina ou infeção vaginal ou inflamação vaginal
microbiota vaginal é diversa e ocorre rapida recolonização das bactérias
Na porção cranial ao colher culturas vai ser significativa/mais bactérias?
F ( existe menos bacterias possiveis de isolar, uma vez que 5-8 amostras da vagina cranial são estereis)
que condições congénitas podemos encontrar? a ser etiologia de corrimento vulvar
Incluem aplasia segmental, hipoplasia, presença de septo vertical,
estenose anular vestibulo-vaginal ou vestibulo-vulvar
estenose vestibulo-vaginal e das mais comuns em termos de doença congenitas que podem procvocar corrimento vulvar
V
a nivel da vulva podemos ter agenesia ou hipoplasia como problemas congenitos
V
As anomalias congénitas apresentam sinais clinicos
F ( podem nao exibir, eventualmente desenvolve ITU recorrentes ou dificuldades na cobrição)
sinais de problemas congénitos?
Vaginite crónica
Incontinência urinária
Infertilidade
Genitália externa ambigua
exame digital muitas vezes é diagnósticio
V ( corrimento sanguinolento ou mucopurulento)
Para diagnostico de anomalias congénitas que exames fazemos?
Exame vaginal
Vaginoscopia
Vaginografia de contraste
resolução de problemas congenitos vulvares pode ser feita por ?
manual ( dilatação) ou cirurgica (
Via episiotomia para remoção de septos
Estenoses: reseção área, vaginoplastia e vaginectomia
OVH)
hiperplasia, hipertrofia, eversão ou protusão
vaginal
é conhecido tambem por?
prolapso vaginal
o que é prolapso vaginal?
Consiste no edema e expansão da mucosa vaginal para
o lúmen vaginal e, com frequência, acompanhado de
protusão para o exterior
porque ocorre o prolapso vaginal?
Deve-se à exacerbação da hiperemia e do edema que
ocorrem sob influência dos estrogénios no proestro e
estro
prolapso vaginal pode ser provocado por hiperestrogenismo?
Falso ( não ha confirmação disso)
quando é comum acontecer o prolapso vaginal?
durante o pico de secreção de estrogénios ( 1-2 dias antes do pico de LH em que estão entre 50-100)
na maior parte do tempo acontece durante proestro/estro
pode ocorrer no termo da gestação, gestação ou diestro mas a incidencia é muito menor
que raça tem menos incidencia de prolapso vaginal?
a raça boxer e é mais comum em raças de porte médio-grande
que casos são raros mas podem ocorrer e levar a prolapso vaginal?
Cadela gestante com ↑ pressão intra-abdominal secundária
a ascite por cirrose hepática severa
Após trauma (com alteração marcada da conformação
vulvar e perineal)
é mais comum um prolapso vaginal até ao terceiro cio, e em femes intactas dos 18m aos 4-6 anos
v
quais os graus de prolapso vaginal?
Graus de prolapso vaginal
Grau I
Eversão ligeira a moderada
Grau II
Prolapso chão da vagina e paredes laterais
Grau III
Prolapso de toda a circunferência vaginal
onde se origina o prolapso vaginal?
Prolapso origina-se sempre no chão da vagina, cranial à
papila uretral
Orifício uretral externo é observado na superfície ventral do
tecido prolapsado
quais sinais clinicos da prolapso vaginal?
Massa que protude dos lábios vulvares
Incidência do prolapso tipo I é provavelmente
superior (ao diagnosticado)
Adicionalmente,
Corrimento vaginal
Disuria
diagnostico diferencial para prolapso vaginal?
Neoplasia (≠ HP, fase ciclo éstrico, local massa)
No caso de ser neoplasia em vez de prolapso vaginal que diferenças temos?
idade: Geriátricas, inteiras ou em
menor expressão,
esterilizadas
local orgem da massa: pode localizar-se em
qualquer ponto da vagina
Modifica com fase do ciclo éstrico? NAO
tratamento para prolapso vaginal?
↓ influência estrogénios
Remover a massa prolapsada
Aspetos a considerar
- Ocorrência ou não de ovulação [P4]
- Em caso de já ter ocorrido: prolapso provavel/ regride
espontaneamente Colar Isabelino
- Fêmeas que não estão em fase pré-ovulatória Induzir ovulação com GnRH 2.2 µg/Kg IM ou hCG 1000 UI IM Regressão do prolapso deve ocorrer em uma semana
- Gestantes pré-termo
- pode ser necessária assistência ao parto
qual é a resolução cirurgica para prolapso vaginal?
Sutura em bolsa de tabaco
- Prévia redução manual do prolapso
- Não recomendada: causa desconforto e edema vulvar
Histeropexia
- Via cirurgia abdominal: não é utilizado rotineira/
Excisão do tecido prolapsado
- Necessário no prolapso grau II e III
- Ao contrário graus I e II
- Animais com tecidos severa/ inflamado ou desvitalizado
