CONDICIONES QUE CURSAN CON DEBILIDAD Flashcards
¿Qué tipos de síndrome de motoneurona conocemos?
Superior
Inferior
¿Dónde se encuentran las motoneuronas superiores?
En la corteza cerebral y viajan a través de la cápsula interna, tronco cerebral y médula espinal
Síntomas del NMS
Hipertonia
Hiperreflexia
Presencia de signos patológicos
Debilidad muscular
Pérdida de habilidades motoras finas
¿Qué es la hipertonía?
Rigidez muscular o resistencia al movimiento
Tipos de hipertonia
Espástica
Paratonia
Etiología del NMS
Lesión cerebrovascular
Esclerosis múltiple
Trauma en la médula espinal
Enfermedades desmielinizantes.
¿Dónde se encuentran las motoneuronas inferiores?
Cuerno anterior de la médula espinal y se extienden afuera por los nervios raquídeos
Síntomas del NMI
Hipotonía
Hiporreflexia o arreflexia
Atrofia muscular
Fasciculaciones
Debilidad muscular
Etiología del NMI
Poliomielitis
Esclerosis lateral amiotrófica (ELA), Síndrome de Guillain-Barré,
Traumatismo de nervio periférico Enfermedades musculares.
¿Qué es la hipotonía?
Disminución del tono muscular
Espasticidad sugiere…
NMS
Flacidez sugiere…
NMI
Hiporreflexia sugiere…
NMI
Hiperreflexia sugiere…
NMS
¿Los signos de atrofia sugieren NMI o NMS?
NMI
Fasciculaciones sugieren…
NMI
Enfermedad autoinmune neuromuscular crónica que se caracteriza por debilidad y fatiga
rápida de los músculos esqueléticos bajo control voluntario.
Miastenia grave
En la mayoria de los casos con miastenia grave…
El sistema inmune produce anticuerpos que interfieren con la función de los recpetores de AChR en la unión neuromuscular
En la minoría de los casos con miastenia grave…
Los anticuerpos pueden atacar otras proteínas como la tirosina cinasa MuSK
Síntomas de la miastenia grave
Debilidad muscular
Ptosis
Diplopia
Afectación en los músculos bulbares
Debilidad en extremidades proximales
Crisis miasténica
¿Cómo es la debilidad muscular en la miastenia grave?
Suele ser fluctuante y se exacerba con la actividad y mejora con el descanso.
Si se afectan los musculos bulbares se da una dificultad en…
Habla
Maticación
Deglución
¿Qué es una crisis miasténica?
Episodio grave de debilidad muscular, que puede afectar a los musculos respiratorios, resultando en insufieciencia respiratoria
Diagnóstico de la miastenia grave
Prueba de edrofonio (tensilon)
Estudios electrofisiológicos
Detección de anticuerpos
¿Qué estudios electrofisológicos se utilizan para el diagnósticos de lamiastenia grave?
Estimulación repetitiva
Estudio de fibra única
¿En dónde se pueden detectar anticuerpos contra AChR y MuSK?
Suero
Tratamiento para la miastenia grave
Inhibidores de la colinesterasa
Inmunoterapia
Timectomía
Tratamientos de crisis miasténica
¿Qué inhibidores se usan para el tratamiento de la miastenia grave?
Piridostigmina, aumenta la concentración de AChR en la unión neuromuscular
¿Qué componenetes se utilizan en la inmunoterapia?
Corticoesteroides
Inmunosupresores (azatioprina, micofenolato)
Inmunoglobulina intravenosa
¿Cuáles son los tratamientos para las crisis miasténicas?
IVIG
Plasmaféresis
Pronóstico de la miastenia grave
Pueden llevar una vida “normal”, aunque pueden requerir modificaciones en su medicación y tratamiento
La vigilancia es escencial
Enfermedades genéticas caracterizadas por debilidad y degeneración progresiva del tejido muscular
Distrofia muscular
¿Por qué es causada la diastrofia muscular DMD?
Causada por mutaciones en el gen DMD, que codifica la proteína distrofina. Es la ausencia total de esta proteína.
¿A qué edad comienzan a aparecer los síntomas de la distrofia muscular DMD?
Infancia temprana
Síntomas de la distrofia muscular DMD
Debilidad en extremidades inf
Dificultada para levantarse del suelo
Marcha en puntillas
Con el tiempo los síntomas de la distrofia muscular DMD…
La debilidad progresa afectando la capacidad de caminar y la función respiratoria y cardiaca
Pronóstico de la distrofia muscular DMD
Las complicaciones respiratorias y cardíacas suelen ser fatales, y muchos no llegan a la edad adulta
¿Por qué es causada la diastrofia muscular DMB?
Causada por mutaciones en el gen DMD, que resultan en una
distrofina anormal o reducida
¿A qué edad comienzan a aparecer los síntomas de la distrofia muscular DMB?
Es de inicio tradío y curso más leve y prolongado
Pueden no aparecer hasta la adolescencia o la edad adulta temprana.
Pronóstico de la distrofia muscular DMB
Pronóstico de la distrofia muscular DMD
¿En qué trabaja la terapia física en DMB y DMD?
Movilidad y fuerza
Estiramientos
Dispositivos de asistencia
Ejercicio respiratorio
Educación
¿Cuál es la importancia de la terapia física en las distrofias musculares?
Su papel es vital, pues no solo mejora la calidad de vida sino que retrasa las complicaciones
¿Qué es la hipertonía espástica?
Contracción permanente de los músculos afectados
¿Que es la hipertonía paratonia?
Incapacidad para relajar los múscuños esqueléticos de forma voluntaria
