Concepts de base Flashcards
Science qui traite des caractéristiques, des effets et de l’utilisation des médicaments et de leurs intéractions avec l’organisme vivant. (Étude de l’effet d’un médicament sur l’organisme)
Pharmacologie
Pourquoi la pharmacologie est-elle importante pour le pharmacien?
Elle permet de comprendre le mécanisme d’action du médicament
Qu’est-ce qu’un médicament?
Préparation pharmaceutique résultant de l’incorporation d’une quantité exactement mesurée d’un ou plusieurs principes actifs au sein du forme galénique.
P.A + Excipients = Médicament
Qu’est-ce qu’un principe actif?
Substance active naturelle ou synthétique qui entraîne dans l’organisme vivant des réactions quantifiables destinées à guérir, prévenir ou à amenuiser les maladies humaines ou animales ou à permettre leur diagnostic.
Quelles sont les cibles thérapeutiques des principes actifs?
Cible dans l’organisme soit au niveau :
- Moléculaire = Enzyme, Récepteur
- Macroscopique = Tissu, Organe
Nommer les différents types de classification des médicaments.
- Législation
- Originie
- Nom chimique, nom générique, nom commercial
- L’action pharmacologique
- Compagnie pharmaceutique
- Tiers payeur
Quelles sont les lois qui s’appliquent à la législation des médicaments?
Loi sur la pharmacie (Au Québec)
La loi sur les aliments et drogues et le réglement sur les aliments et drogues du Canada
La loi sur les stupéfiants
Quelles sont les types de classement possible pour les médicaments selon la législation
Annexe I : Médicament nécessitant une prescription
Annexe II : MVL mais sous contrôle du pharmacien
Annexe III : MVL accessible au public
Les suppléments alimentaires
Médicaments d’exception
Quelles sont les obligations du ph. lorsqu’il veut servir un médicament classé dans l’annexe II ?
Il doit faire les mêmes procédures qu’un médicament en Annexe I. Ce qui veut dire qu’il doit l’entrer au dossier, faire une analyse du dossier et donner les conseils relatifs à l’utilisation du produit
Quelle est la particularité des annexes IV et V ?
Ce sont des médicaments destinés aux animaux.
Annexe IV : nécessite une Rx
Annexe V : médicament sans ordonnance
Ces médicaments peuvent seulement être distribués pas un ph. ou un vétérinaire
Quelles sont les deux branches de la classification par origine?
Naturelle
Synthèse
Quelle est le désavantage des molécules d’origine naturelle?
On ne peut pas appliquer de brevet puisque ce sont des molécules disponible pour tout le monde. Il y a donc moins de recherche effectuée sur les molécules naturelles.
Quelles sont les spécialités de la pharmacologie (13)?
Pharmacodynamie Pharmacocinétique et biopharmacie Pharmacothérapie Toxicologie Pharmacogénétique et pharmacogénomique Pharmacologie comportementale Pharmacologie cardiovasculaire Pharmacologie moléculaire Pharmacologie clinique Neuropharmacologie Sciences pharmaceutiques Pharmacognosie Recherche et développement
Étudie les mécanismes d’action des principes actifs pour expliquer leur effet thérapeutique
Pharmacodynamie
Étudie la mise en disposition du P.A dans l’organisme
Biopharmacie
Étudie le devenir du PA et ses dérivés, de son absorption à son excrétion en fct du temps
Science quantitative
Pharmacocinétique
Ensemble des actes et services que le pharmacien doit procurer à un patient afin d’améliorer sa qualité de vie.
Notions centrées sur les besoins du patient
Soins pharmaceutiques
Science qui étudie les effets indésirables et toxiques d’un produit chimique sur un être vivant
Toxicologie
Domaine de recherche fondamentale dans lequel on étudie l’impact des médicament sur le comportement
Pharmacologie comportementale
Pharmacologie des médicaments affectant le syst. cardiovasculaire
Pharmacologie cardiovasculaire
Approche moléculaire de la pharmacologie
Pharmacologie moléculaire
Segment de la génétique qui se penche sur l’étude des gènes impliqués dans la réponses aux médicaments
Pharmacogénomique
Quelle est la différence entre une dose et une concentration?
Dose : Une unité de masse
Concentration : Une unité de masse dans un volume
Qu’est-ce que le temps en pharmacologie
Le temps écoulé après administration du médicament
Que se passe-t-il lorsqu’on administre de façon répétée un médicament?
Il y a un effet cumulatif jusqu’à atteindre un équilibre
Qu’arrive-t-il lorsque la demi-vie d’un médicament est plus longue et quel est le désavantage si un médicament à une demi-vie trop courte?
C’est plus long avant d’atteindre l’équilibre
Il n’y a pas d’effet thérapeutique
Quelles sont les 3 phases d’effets par rapport à la dose?
Phase 1 : la courbe est presque plate, car les doses sont trop faibles pour induire un effet
Phase 2: La courbe montre abruptement et est linéaire donc est proportionnelle à la dose administrée
Phase 3 : Plateau, donc même si l’on donne de plus grandes doses, l’effet ne sera pas meilleur
Avec quoi exprime-t-on la puissance d’un médicament?
DE50, plus il est petit plus le médicament est puissant… mais il est aussi utile d’avoir l’effet max car parfois 2 rx avec meme De50 mais pas le mme Effet max. Celui avec EMax le plus élevé serait le plus puissant
Quelle valeur est importante en toxicologie?
DL 50
Quelles sont les différences entre effet thérapeutique, indésirables, secondaires et toxiques?
Thérapeutique : Effet désiré
Secondaire : Effet autre qui peut être souhaité ou non
Indésirables : N’est pas voulu
Toxiques : Particulièrement indésirables et qui nécessitent généralement une intervention
Sur quelles valeurs se fie-t-on pour déterminer la fenêtre thérapeutique?
La dose efficace 50 et la dose toxique 50. Notre objectif est de se trouver à mi-chemin.
Comment calcule-t-on l’index thérapeutique?
Dt50/De50
Quelles sont les Rx avec une fenêtre thérapeutique étroite?
Phénytoïne, warfarine, dogoxine, insuline, opioïde
Quelle est la différence entre un effet additif et un effet synergique (exemple) ?
L'effet additif = 1+1 = 2 L'effet synergique = 1+1 > 2 donc effet amplifié ex : benzo + alcool ethylique plusieurs antibio ensemble corticostéroides + agoniste beta2
Quelles sont les différentes utilisations possible des médicaments?
Traitement préventif
Traitement palliatif ou symptomatologique
Traitement de substitution
Traitement qui modifie le cours d’une maladie
Traitement curatif
Quels sont les différents niveau de prévention + définitions + exemple ?
Primaire : population en générale (risque faible); ex : vaccin, diète, exercice, port de casque
Secondaire : population à haut risque; ex : vaccin seulement si on va dans les pays avec maladies graves
Tertiaire : Population déjà malade. ex : l’épilepsie = on va donner med pour éviter convulsions
Exemples du traitement palliatif ou symptomatologique
- Douleur
- Soins palliatifs chez les mourants
- traitement de l’asthme
- traitement des maladies neurodégénératives et de la sclérose en plaque
Exemples de traitement de substitution?
Parkinson : Dopamine Hypothyroïdie Insulinothérapie Facteurs antihémophiliques Thérapie de remplacement de la nicotine
Traitement qui modifie le cours d’une maladie
Alzheimer
Anti-Rhumatismaux : methotrexate, infliximab, adalimumab, rituximab
Sclérose en plaque
Exemple de traitement curatif
Cancer, chirurgie, infection bactérienne
Différence réponse spécifique vs non-spécifique
Spécifique :Réponse causé par le PA et son action sur la cible thérapeutique
Non-Spécifique : La réponse n’est pas causé par le médicament … soit une évolution naturelle ou l’effet placebo/nocebo
Dans quels cas une maladie est guérie ou un symptôme disparait naturellement?
- Évolution naturelle de la maladie
- Action du syst immunitaire
- Un mal de tête peut partir tout seul sans médicament
Qu’est-ce qu’un effet placébo et où peut-on l’observer fréquemment?
Réponse reliée aux attentes positives du patient à un traitement
Douleur
Dépression
Parkinson
Qu’est-ce l’effet nocébo, quelle influence peut-il avoir sur la thérapie médicamenteuse et quels symptômes y sont associés?
- Dégrade la santé des personnes avec la persuasion des effets secondaires du médicament
- il diminue l’observance
- symptômes gastrointestinaux
Qu’est-ce que l’homéopathie? L’allopathie?
Homéopathie : combattre la maladie par sa cause (réfuté par la pharmacologie) $$$$
Allopathie : combattre une maladie par son contraire
Qu’est-ce la barrière hématoencéphalique?
Cellules endothéliales qui contrôles le passage des substance du sang vers le cerveau.
-Jonction serrée
les molécules qui y passent facilement sont : petites, lipophiles, peu de ponts hydrogènes
3 exceptions qui ne sont pas lipophile : Phénylalaninie, l-dopa, glucose
3 caractérisques uniques aux cellules endothéliales?
Jct serrées
Peu de pinocytose
Absence de canaux transendothéliaux
