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MMD2234 - Multi récap. > Concepts clés > Flashcards

Concepts clés Flashcards

1
Q

Algorithme de traitement de l’hyperCa2+

A
  1. Cesser tout rx de Ca2+
  2. Hydratation IV
    • Furosémide si modéré/sévère
  4. Calcitonine
    • Bisphosphonate ou Denosumab si sévère
  6. Envisager Prednisone
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Q

Algorithme de traitement : douleur nociceptive

A
  1. Approche non pharmacologique
  2. Acétaminophène/AINS
  3. Opioïde si dlr modérée/sévère
  4. Cannabinoïdes
  5. Infiltrations/Chirurgie
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Q

Algorithme de traitement : douleur neuropathique

A
  1. Approche non pharmacologique
  2. Antidépresseurs tricycliques ou duloxétine, Gabapentinoïdes
  3. Opioïdes pour la dlr modérée/sévère
  4. Cannabinoïdes
  5. Dans certains cas : infiltrations/chirurgie
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4
Q

Algorithme de traitement : douleur centralisée

A
  1. Approche non pharmacologique
  2. Antidépresseurs tricycliques ou duloxétine, Gabapentinoïdes
  3. Cannabinoïdes
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5
Q

Quel rx n’est PAS indiqué en douleur centralisée?

A

Opioïdes SAUF le tramadol pour les fibromyalgies

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6
Q

Définir la douleur neuropathique
Exemples

A

Lésion ou maladies du système somatosensoriel
Exemples : névralgies post-zona, polyneuropathie diabétique

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7
Q

Définir la douleur centralisée
Exemples

A

Nociception altérée SANS ÉVIDENCE DE :

  • Dommage tissulaire
  • D’une maladie ou d’une lésion du système somatosensoriel

Exemples : fibromyalgie, colon irritable, lésion suite à AVC, douleur au membre fantôme

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8
Q

Décrire l’acheminement de la douleur de la lésion au cortex (étapes)

A
  1. Transduction
  2. Transmission
  3. Perception
  4. Modulation : facilitatrices (voies ascendantes), inhibitrices (descendantes)
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9
Q

Rx pneumonie atypique

A

Azithromycine, ceftriazone

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10
Q

Rx infection urinaire

A

Ciprofloxacine (quinolone) ou Amoxicilline

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11
Q

Rx C. difficile

A

Vancomycine PER OS

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12
Q

Rx infection par cathéter

A

Amox-clav ou TPM-SMX

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13
Q

Rx endocardite

A

Amox-clav ou Penciline + Gentamicine

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14
Q

Rx par excellence à large spectre

A

Pipéracycline-tazobactam

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15
Q

Rx fièvre neutropénique en ambulatoire

A

Amox-Clav + Ciprofloxacine

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16
Q

Rx fièvre neutropénique à l’hôpital

A

Pipéracilline-tazobactam

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17
Q

Formule FeNa

A

Na urinaire/plasmatique divisé par Créat urinaire/plasmatique

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18
Q

Connectivites mixtes : anticorps

A

AC anti-RNP
ANA

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19
Q

Sclérodermie : anticorps

A

Anti-centromères

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20
Q

Lupus : anticorps

A

Anti-ADN

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21
Q

Granulomatose avec polyangéite : anticorps

A

C-ANCA
“Wegener C’est ANCA”

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22
Q

Rx améliorant la survie d’une insuffisance cardiaque

A
  • Spironolactone
  • Inhibiteurs de la SGLT-2
  • Bêta-bloqueurs
  • IECA et ARA
23
Q

Algorithme : fibrillation auriculaire

A
  1. Contrôler la freq. ventriculaire : β-bloqueurs ou bloqueurs des canaux calciques (diltiazem/verapamil)
  2. S’assurer que patient est anticoagulé : requise pour au moins 3 semaines avant de faire la cardioversion MAIS on peut cardioverser si pas de thrombus à l’ETO
  3. Cardioversion chimique (i.e. par des anti-arythmiques de classe IA, IC ou III) ou électrique
24
Q

Anti-arythmiques et le contrôle du rythme ne sont pas recommandés chez …

A

les patients asymptomatiques

25
Q

Comment évaluer l’ndication de la prise d’un anticoagulant à long terme??

A

CHAD-65

  • Insuffisance cardiaque Congestive
  • Hypertension
  • Âge ≥ 65 ans
  • Diabète
  • S troke history= Maladie vasculaire
26
Q

Valeur normale [HCO3-]

A

24 +/- 2 mmol/L

27
Q

Valeur normale PaO2

A

> 80 mmHg

28
Q

Valeur normale PaCO2

A

35-45 mmHg

29
Q

Valeur normale trou anionique

A

12 +/- 4 mmol/L

30
Q

Calcul trou anionique

A

[Na+] - ( [HCO3-] + [Cl-] )

31
Q

Valeur normale pH

A

7,35 - 7,45

32
Q

Causes de décompensation d’hypothyroïdie primaire

A
  • Pneumonie
  • Infection
  • Pathologie intercurrente
  • Traumatisme
  • Médicament déprimant le SNC
  • Exposition au froid
33
Q

Causes de transsudats

A
  • Insuffisance cardiaque
  • Cirrhose (ascite)
  • Syndrome néphrotique
  • Atélectasie
  • Dialyse péritonéale
  • HypoT4
  • Embolie pulmonaire
  • Sténose mitrale
34
Q

Causes d’exsudats

A
  • Pneumonie
  • Cancer
  • Embolie pulmonaire (si implication pulmonaire seulement)
  • Maladie virale
  • Amiantose
  • Hémothorax
  • Polyarthrite rhumatoïde (collagénoses et vasculites)
  • Pancréatite
35
Q

GRUELING : Sarcoïdose

A
  • Granulomatosis
  • ARthritis
  • Uveitis
  • Erythma nodosum
  • Lymphadenopathy
  • Interstitial fibrosis
  • Negative TB test
  • Gammaglobulinemia
36
Q

Causes de nécrose tubulaire aiguë

A
  • ISCHÉMIE rénale (choc septique, déplétion volémique, hypotension, IC ou insuffisance hépatique)
  • NÉPHROTOXINES : Produits de contrastes iodés, Aminosides, myoglobinurie, hémoglobinurie, Lithium
37
Q

Causes de néphrite interstitielle aiguë

A
  • β-lactamines (pénicilline), AINS, IPP, ciprofloxacine, sulfamide, diphénylhydantoïne, rifampicine, triméthoprime
  • Lupus, syndrome de Sjögren, sarcoïdose
  • Infections : pyélonéphrite
38
Q

FeNa : IRA pré-rénale VS rénale

A
  • Pré-rénale : diminué (< 1 %)
  • Rénale : augmenté (> 2 %)
39
Q

Na+ urinaire : IRA pré-rénale VS rénale

A
  • Pré-rénale : < 20
  • Rénale : > 40
40
Q

Rx causant la C. difficile

A
  • β-lactames
  • Céphalosporines
  • Macrolides
  • Clindamycine
  • Fluoroquinolones
41
Q

Facteurs déclenchant le mégacôlon toxique

A
  • HypoK+, HypoMg2+
  • Arrêt de corticostéroïdes
  • Agents constipants (anticholinergiques, narcotiques, lopéramide, antidépresseurs, chimiothérapie)
  • Colonoscopie, lavement au baryum
42
Q

Calcul du trou osmolaire

A

Osmolarité sérique mesurée - calculée

Osmolarité calculée : 2[Na+] + [glucose] + [urée sérique] + [éthanol]

43
Q

Causes de trou osmolaire augmenté

A

MAD GAS

  • Mannitol
  • Alcools
  • Diatrizoate
  • Glycérol
  • Acétone
  • Sorbitol
44
Q

Trou osmolaire normal

A

10 +/- 6 mOsm/L

45
Q

Traitements locaux de l’acné

A
  • ATB topiques (érythromycine, clindamycine)
  • Péroxyde de benzoyle
  • Dapsone
  • Acide azélaique
  • Photothérapie
  • Laser
46
Q

Clinique de la rosacée

A
  • Dermatose centro-faciale : nez-jou-front-menton-glabelle
  • Papules, pustules, télangiectasies
  • Teint pâle, + chez femmes
  • Prédisposition génétique
  • Pic 40-50 ans
  • ABSENCE DE COMÉDONS
47
Q

Pityriasis rosé de Gilbert : cause, FR, clinique

A
  • Probablement viral : HHV6, HHV7
  • Adolescents ou jeunes adultes, printemps ou automne
  • Auto-résolutif
  • Distribution en sapin de Noël
  • Lésions éruptives (rouges), squames en collerette

HHV = herpes virus humain

48
Q

Urticaire : causes

A
  • Infection = 40% : viral-bactérienne, IVRS, urinaire
  • Médicaments = 9%
  • Aliments = 1 %
  • Piqûres d’insectes
  • Idiopathique = 50%
49
Q

Urticaire : traitement

A

Antihistaminique PER OS

50
Q

Définir le “mal perforant”

A

Ulcère indolore au sein d’une callosité
C’est une complication vasculaire de la neuropathie diabétique

51
Q

Éruption : lupus chronique

A
  • Discoide
  • Panniculite
52
Q

Éruption : lupus subaigu

A
  • Malaire
  • Psoriasiforme
53
Q

Éruption : lupus aigu

A
  • Rash malaire
  • Dermite photosensible
  • Érythème généralisé

MMD2234 - Multi récap. (1 decks)

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