Conceptos Clave Gastro Y Aspectos Fisiológicos Básicos

Question 1

Proteína G

Answer 1

Proteínas de Membrana unidad a receptores que median respuestas ante la unión de un ligando, generando una respuesta efectora. Se compone de tres subunidades (a, b y gama) en donde la alfa se une a GDP. Al unirse un ligando, el GDP se remolaza por GTP, y se escinden las subunidades B y Gama, lo cual son moléculas señalizadoras para mediar respuestas secundarias. Hacen parte por tanto de una proteína acoplada a un sistema de segundos mensajeros que modulan una respuesta de señalización intracelular

Question 2

Receptor Metabotrópico

Answer 2

Tipo de receptor que está conectado a sistemas de segundos mensajeros para la transducción de señales. No permiten el flujo iónico

Question 3

Receptor Ionotrópico

Answer 3

Tipo de Receptor que permite la apertura o cierre de canales iónicos para mediar una respuesta

Question 4

Para que Neurotransmisor son los receptores A, B, M, N y cuantos subtipos hay

Answer 4

A y B- Receptores Adrenérgicos - Noradrenalina
M y N- Receptores Muscarínicos y Nicotínico (Colinérgicos) - Acetilcolina

Existen 2-A ; 3- B ; 5 M ; 2 N

Question 5

De los receptores Adrenérgicos y Colinérgicos cuales son los únicos Ionotrópicos

Answer 5

Nicotínicos

Question 6

Predominio de los Receptores Adrenérgicos

Answer 6

A1- Vasos Sanguíneos
A2- Terminales Presinápticos
B1- Corazón
B2- Músculo Bronquial
B3- Adipocitos

Question 7

Efecto Simpático y Parasimpático sobre el TA

Answer 7

Simpático - Aumenta o Disminuye la Lipólisis dependiendo del receptor adrenergico al que se una. Receptores A2 - disminuye lipólisis y B1 y B2 - aumenta lipólisis

Parasimpático - Ninguno

Question 8

Efectos Simpáticos y Parasimpáticos Generales

Answer 8

Simpático
Aumenta FC, PA, GC, RVS, VC, Poscarga, Inotropía, aumenta función pulmonar, vasodilatación, contracción esfinter urinario y por tanto, inhibidor del sistema excretorio y gastrointestinal. Genera midriasis.

Parasimpático
Disminuye FC, GC, RVS, PS, Inotropía, Dromotropía, Cronotropía, vasodilatación, bronquio constricción

Question 9

Nivel de Sangre

Answer 9

8% del peso corporal: 5L

Question 10

Cuánta agua tenemos y como se distribuye

Answer 10

60% peso corporal

2/3 de Líquido Total- L Intracelular

1/3 de Líquido Total - Extracelular

3/4 del L Extracelular - L Intereticial

1/4 del L Extracelular - L Intravascular

Question 11

Esteatosis

Esteatohepatitis

Fibrosis ( Cirrosis o Insuficiencia Hepática)

Answer 11

Hígado Graso

Progresión de Hígado Graso

Terminación de un estado patológico de mal pronóstico

Question 12

Espiga

Answer 12

Max Expresión Muscular

Question 13

3 Fenómenos Eléctricos para la Contracción

Answer 13

Ondas Lentas
Contracciones Duraderas
Potencial Espiga ( Contracciones Rápidas )

Question 14

Calmodulina

Answer 14

Al unirse al Ca, forma un complejo que activa la miosina cinasa la cual estimula un fenómeno de contracción muscular

Question 15

Xerostomía

Answer 15

La xerostomía es la sequedad de la boca causada por la reducción o ausencia de flujo de saliva.

Fisiopatología de la xerostomía

La estimulación de la mucosa bucal produce señales en el núcleo salivador del bulbo, disparando una respuesta eferente. Los nervios eferentes provocan la liberación de acetilcolina en las terminales nerviosas de glándulas salivales, que actúan sobre los receptores muscarínicos (M3) con aumento de la producción y el flujo de saliva. Las señales medulares responsables de la salivación también pueden estar moduladas por aferencias corticales por otros estímulos (p. ej., gusto, olor, ansiedad).

Etiología de la xerostomía

En general, la xerostomía es causada por:

Fármacos
Radioterapia de cabeza y cuello (para el tratamiento del cáncer)
Los trastornos sistémicos tienen menos probabilidad de causar una xerostomía, pero es común en el síndrome de Sjögren y puede aparecer en la infección por HIV/sida, en la diabetes descontrolada y en otras enfermedades

Question 16

Acalasia

Answer 16

La acalasia es un trastorno poco frecuente que dificulta el paso de alimentos y líquidos desde el esófago, que conecta la boca con el estómago, hacia el estómago.

La acalasia se produce cuando se dañan los nervios del esófago. En consecuencia, el esófago se paraliza y se dilata con el tiempo y, finalmente, pierde la capacidad de empujar la comida hacia el estómago. Entonces, la comida se acumula en el esófago. A veces, se fermenta y regresa a la boca, donde puede tener un sabor amargo. Algunas personas la confunden con la enfermedad por reflujo gastroesofágico. Sin embargo, en la acalasia, la comida viene del esófago, mientras que en la enfermedad por reflujo gastroesofágico, viene del estómago.

La causa exacta de la acalasia no se entiende bien. Los investigadores sospechan que puede ser causada por una pérdida de células nerviosas en el esófago. Hay teorías sobre qué causa esto, pero se ha sospechado de una infección viral o de respuestas autoinmunitarias. Muy raramente, la acalasia puede ser causada por un trastorno genético hereditario o una infección.

Question 17

Úlceras GI

Answer 17

Las úlceras pépticas son llagas abiertas que aparecen en el revestimiento interno del estómago y la parte superior del intestino delgado. El síntoma más común de la úlcera péptica es el dolor de estómago.

Las úlceras pépticas incluyen:

Úlceras gástricas que se producen en el interior del estómago

Úlceras duodenales que se producen en el interior de la parte superior del intestino delgado (duodeno)

Las causas más comunes de las úlceras pépticas son la infección por la bacteria helicobácter pylori (H. pylori) y el uso prolongado de antiinflamatorios no esteroideos (AINE), como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, entre otros) y el naproxeno sódico (Aleve). El estrés y las comidas picantes no producen úlceras pépticas. Sin embargo, pueden empeorar los síntomas.

Las úlceras pépticas se presentan cuando el ácido del aparato digestivo corroe la superficie interior del estómago y del intestino delgado. El ácido puede crear una llaga abierta que duele y puede sangrar.

El aparato digestivo está cubierto por una capa mucosa que normalmente lo protege del ácido. Sin embargo, si la cantidad de ácido aumenta o la mucosidad disminuye, es posible que se te desarrolle una úlcera.

Estas son las causas más comunes:

Una bacteria. La bacteria helicobácter pylori suele vivir en la capa mucosa que cubre y protege los tejidos que recubren el estómago y el intestino delgado. Muchas veces, esta bacteria no causa problemas, pero puede inflamar el recubrimiento interior del estómago y producir una úlcera.

No está claro cómo se disemina la infección con helicobácter pylori. Se puede contagiar de una persona a otra por contacto cercano, por ejemplo, al besarse. Las personas también se pueden contagiar helicobácter pylori por la comida y el agua.

Uso frecuente de determinados analgésicos. Tomar aspirina, al igual que determinados analgésicos de venta libre o con receta, llamados antiinflamatorios no esteroides, puede irritar o inflamar el recubrimiento del estómago y del intestino delgado. Entre estos medicamentos se incluyen el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), el naproxeno sódico (Aleve, Anaprox DS, otros), el ketoprofeno y otros. No incluyen acetaminofén (Tylenol, otros).
Otros medicamentos. Tomar determinados medicamentos, como esteroides, anticoagulantes, aspirina en dosis baja, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina, alendronato (Fosamax), y risedronato (Actonel) junto con antiinflamatorios no esteroides puede aumentar significativamente la posibilidad de tener úlceras.

Question 18

Megacolon Aganglionar

Answer 18

Enfermedad de Hirschprung

Enfermedad congénita La enfermedad de Hirschsprung se debe a la ausencia congénita del plexo autónomo de Meissner y de Auerbach (aganglionosis) de la pared intestinal Por lo general, la enfermedad se limita al segmento distal del colon (75% de los casos), pero puede comprometer todo el colon (5% de los casos) o, incluso, todo el intestino grueso y delgado; el área denervada siempre es contigua.

EL peristaltismo del segmento comprometido falta o es anormal, lo que determina un espasmo continuo del músculo liso y obstrucción parcial o completa con acumulación de contenido intestinal y dilatación masiva del intestino proximal que tiene inervación normal. Casi nunca se observan lesiones sanas y enfermas alternadas.

Los recién nacidos con la enfermedad de Hirschsprung pueden:

no ser capaces de defecar en el primero o el segundo día de vida
tener el abdomen dilatado, hinchado y lleno de gases
tener diarrea
vomitar (sus vómitos pueden ser verdes o marrones)
Que un recién nacido no vaya de vientre en sus primeras 48 horas de vida suele ser el signo clave para que los médicos le detecten la enfermedad de Hirschsprung. Este signo de alarma puede ser muy importante en el diagnóstico de esta enfermedad.

Los casos de menos gravedad pueden no detectarse hasta que el niño sea un poco mayor o, inclusive, más adelante. En estos casos, los síntomas suelen ser de menor intensidad, pero pueden ser duraderos (o crónicos). Entre ellos se pueden incluir:

tener el vientre hinchado
estreñimiento
problemas para aumentar de peso
vómitos
gases

Question 19

Broncoaspiración

Answer 19

La broncoaspiración es el paso accidental de alimentos sólidos o líquidos a las vías respiratorias. Es una urgencia médica que pone en peligro la vida del infante.

Se da principalmente por perdida del reflejos protectores de la via aereas

Question 20

Anorexia - Bulimia

Answer 20

La bulimia nerviosa consiste en episodios recurrentes de atracones de comida seguidos por alguna forma de conducta compensatoria inapropiada como la purga (vómitos autoinducidos y abuso de laxantes y diuréticos), ayuno o ejercicio intenso; los episodios ocurrir, en promedio, por lo menos 1 vez por semana durante 3 meses. El diagnóstico se basa en la anamnesis y el examen. El tratamiento es con terapia psicológica y antidepresivos.

La anorexia es un trastorno de alimentación que hace que las personas pesen menos de lo que se considera saludable para su edad y estatura, generalmente por una pérdida excesiva de peso.

Las personas con este trastorno pueden tener un miedo intenso a aumentar de peso, incluso cuando están con peso insuficiente. Es posible que hagan dietas o ejercicio en forma excesiva o que utilicen otros métodos para bajar de peso.

Question 21

Enterocolitis Necrotizante

Answer 21

La enterocolitis necrotizante (ECN) es una enfermedad grave en los recién nacidos. Se produce cuando el tejido del intestino grueso (colon) se inflama. Esa inflamación daña y, en ocasiones, mata el tejido del colon de su bebé.

Cualquier recién nacido puede contraer ECN. Pero es más común en los bebés prematuros. También sucede en los bebés que pasan tiempo en la unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Esta afección es más común en los bebés que pesan menos de 1,500 gramos (3 libras, 4 onzas).

No se conoce la causa de la ECN. Puede suceder si no hay suficiente suministro de sangre y oxígeno en los tejidos intestinales de su bebé. Luego, cuando la comida llega hasta esa zona, las bacterias de la comida pueden dañar esos delicados tejidos. Esto puede ser dañino para los tejidos y hacer que mueran. Cuando esto sucede, se forma un orificio en el intestino. Eso puede causar una infección grave en el abdomen de su bebé.

Question 22

Síndromes Eméticos

Answer 22

El síndrome de vómitos cíclicos, o SVC, es un trastorno que causa ataques repentinos y recurrentes, conocidos como episodios, de náuseas y vómitos intensos. Los episodios pueden durar desde unas pocas horas hasta varios días. Los episodios se alternan con periodos más largos sin síntomas.

Causados por desequilibrio hormonal, dificiltades digestivas, problemas del sistema nervioso, entre otros.

Question 23

Sindromes Diarreicos

Answer 23

Sintoma - Aumento en el número de deposiciones al día y/o disminución de la consistencia en las heces

Signo - Aumento del volumen de las heces

Las cuasas de la diarrea va a determinar su clasificación:

• Diarrea Osmótica: Defecto en la absorción de un nutriente de la dieta
• Diarrea Secretora: Secreción intestinal endógena de fluidos y electrolitos causado por :

Infecciones como E. Coli, y cólera, que generan aumento de concentraciones intracelulares de AMPc, GMPc o Ca2+

Tumores que generan aumento de secreción de secretagogos (neurotransmisores): VIO, Glucagón, Serotonina. Estos elevan el Cai y AMPci

Los segundos mensajeros no alteran la función absortiva de Na, por tanto una rehidratación oral que contenga glucosa y Na es un tratamiento eficaz

Question 24

Reflejos GI

Answer 24

Reflejo gastrocólico: Uno de los tres reflejos fisiológicos extrínsecos que controlan la motilidad o peristalsis del tracto gastrointestinal; implica un aumento en la motilidad del colon, crea el impulso de defecar junto con el reflejo gastroileal, y ayuda a dejar espacio para la alimentación en el estómago.

Reflejo enterogástrico: Uno de los tres reflejos extrínsecos del tracto gastrointestinal que es estimulado por la presencia de niveles de ácido en el duodeno o en el estómago. Libera ácidos y controla la liberación de proteínas estomacales como la gastrina. Inhibe motilidad gastrica

Reflejo gastroileal: Uno de los tres reflejos extrínsecos del tracto gastrointestinal que trabaja con el reflejo gastrocólico para estimular el impulso de defecar. Este reflejo es estimulado por la apertura de la válvula ileocecal y mueve el contenido digerido desde el íleon del intestino delgado hacia el colon para su compactación.

Reflejo Ileocolico : Inhibe vaciamiento ileocecal

Question 25

Centro Emético y nombre de la zona específica

Answer 25

Centro emético es el centro de procesamiento y control del vómito, ubicado en el tallo cerebral en la zona postrema