Conceitos Gerais Flashcards
Até qual idade as crianças costumam ser respiradores nasais s obrigatórios?
Até cerca de 4-6 meses. Após essa idade, mesmo com obstrução nasal, haverá alívio dos sintomas obstrutivos devido ao início da respiração oral
O que examinar em um RN com suspeita de obstrução nasal congênita?
1) Ectoscopia: malformações/nariz em sela
2) Testar patência nasal: algodão fino na frente de cada narina para ver se há fluxo nasal (algodão mexe)
3) Rinoscopia anterior: aplicar vasoconstritor. Melhorou visualização? Cc +sfn 5 dias
4) Sonda uretral n° 6:
- resistência < 3 cm: estenose piriforme
- resistência > 3 cm: atresia de coanas?
Quando não passar sonda pelo nariz?
Diante de massas nasais ou malformações craniofaciais.
Risco de ter tecido do SNC e o mesmo adentrar nariz , sendo sondado.
Quando suspeitar de atresia unilateral de coanas?
Diante de uma fossa nasal sempre secretiva/mais secretiva que outra.
Diante de criança com atresia de coana, o que avaliar?
Risco de outras malformações (CHARGE)
» Avaliar orelha interna (Bera/tc)
» Avaliação cardíaca
» Avaliação do aparelho genitourinário
Quais exames solicitar diante de atresia de coanas?
- Bera com pesquisa de limiares auditivos, EOA
- ECG, ECO
- USG de rins e vias urinárias
- USG de AD total
- TC de spn
Quais patologias correspondem ao acrônimo CHARGE e costumam associar-se com a atresia de coanas?
Coloboma
H eart: alteração cardíaca
A tresia de coana
R etardo de DN
G alteração genitourinária
E alteração de orelha (ear)
Qual a diferença de lateralidade entre a atresia de coanas e a estenose da abertura do piriforme?
Atresia: maioria unilateral
Estenose: maioria bilateral
O que é a estenose da abertura do piriforme?
Crescimento exagerado do processo nasal da maxila - gerando obstrução nasal anterior
Quando suspeitar na vídeo da estenose da abertura do piriforme?
Quando ela não progride além de 3 cm- até abertura do piriforme
Qual o tratamento para estenose da abertura do piriforme?
- Se leve a moderado= cc/descongestionante
- QC grave: cirurgia
Qual síndrome associar-se com a estenose da abertura do piriforme?
Holoprosencefalia: dm insipidus, fenda palatina submucosa, incisivo central anterior, alteração pituitária
O que é a dacriocistocele?
Dilatação do ducto nasolacrimal
Quando pensar em dacriocistocele?
-Epífora
- Protusão do cisto em meato inferior. Oriundo de parede lateral do nariz. Se originar da linha média, pensar em tumor ou encefalocele.
Como tratar a rinite do lactente?
- SFN + aspiração» cc»_space; descongestionante tópico+ sfn
