Conceitos Gerais

Question 1

Qual nervo associado a PFP?

Answer 1

Facial

Question 2

Quais os feixes do nervo facial?

Answer 2

• Principal: fibras motoras - responsáveis pela mímica da face
• Secundário: fibras responsáveis pela inervação de glândulas e sensibilidade dos 2/3 anteriores da língua

Question 3

Quais os músculos envolvidos no feixe principal (motor) do nervo facial?

Answer 3

Músculo estapédio
Músculo digástrico

Question 4

Quais regiões inervadas pelo feixe secundário do nervo facial?

Answer 4

• nervo intermédio ou de wrisberg
• fibras parassimpáticas: gld salivar,lacrimal, sublingual, submandibular
• sensorial: gustação dos 2/3 anteriores da língua

Question 5

Quais os núcleos do nervo facial?

Answer 5

• motor: fibras motoras
• salivatório superior: fibras parassimpáticas
• trato solitário: fibras sensoriais

Question 6

Qual a diferença anatômica da pfp e da paralisia facial central?

Answer 6

Periférica: lesão do núcleo motor para baixo

Central: lesão acima do núcleo. PF do terço inferior da face

Question 7

Qual a função da porção dorsal do núcleo motor do nervo facial?

Answer 7

• Inerva os 2/3 superiores da face
• Recebe fibras de ambas as partes do córtex (ipsi e contralaterais)

Question 8

Qual a função da porção ventral do núcleo motor do nervo facial?

Answer 8

Inerva terço inferior da face
- recebe fibras apenas do córtex motor contralateral

Question 9

Qual o trajeto do nervo facial?

Answer 9

1) tronco encefálico (segmento pontino)
2) CAE (segmento meatal)
3) Canal de falópio (segm labiríntico)
4) Cruza a orelha média (segmento timpânico)
5) Mastóide (segmento mastoideo)
6) Segmento extratemporal ( vai inervar mímica facial)

Question 10

Qual local de maior estreitamento do nervo facial?

Answer 10

Canal de falópio/segmento labiríntico

Question 11

Onde se localiza o primeiro joelho do nervo facial?

Answer 11

No final do canal de falópio/gânglio geniculado

Question 12

Onde se localiza o segundo joelho do nervo facial?

Answer 12

No segmento timpânico,ao nível dos CSCL

Question 13

Através de qual forame o nervo facial sai do osso temporal?

Answer 13

Forame estilo ioideo

Question 14

Quais as ramificações do nervo facial dentro do osso temporal?

Answer 14

• Ramo petroso superficial maior
• Nervo do músculo estapédio
• Nervo do corda do tímpano

Question 15

Qual a função do Ramo petroso superficial maior do nervo facial?

Answer 15

Tem função parassimpática.
Inerva as gld lacrimais

Question 16

De onde emerge o Ramo petroso superficial maior do nervo facial?

Answer 16

Do gânglio geniculado

Question 17

De onde emerge o Ramo do nervo do músculo estapédio?

Answer 17

Do segmento mastoideo,junto ao 2° joelho

Question 18

Qual a função do ramo do nervo músculo estapédio?

Answer 18

Motora

Question 19

De onde emerge o nervo corda do tímpano?

Answer 19

Do segmento mastoideo do nervo facial

Question 20

Qual a função do nervo corda do tímpano?

Answer 20

• Fibras eferentes: Inerva gld salivares (função parassimpática)
• Fibras aferentes (sensoriais): Gustação dos 2/3 anteriores da língua

Question 21

Quando pensar em PFP?

Answer 21

Na presença de paralisia de toda hemiface
Se for só terço inferior, é PF central !!!

Question 22

Como graduar a PFP segundo a escala de house brackmann?

Answer 22

ESCALA DE HOUSE-BRACKMANN (vide figura)» Preferível para P.F.P aguda
» I-III: Pcte completa movimentos/função do nervo naquele território.
I- DISFUNÇÃO AUSENTE (100% de mobilidade)» SEM assimetria facial com esforço leve
II-DISFUNÇÃO LEVE (80% de mobilidade)» LEVE assimetria facial com esforço leve
III-DISFUNÇÃO MODERADA (60% de mobilidade)» Assimetria importante com esforço MÁXIMO

> > IV-V: Pcte não completa função do nervo naquele território
IV-DISFUNÇÃO MODERADA-SEVERA (40% de mobilidade)» Não fecha fenda ocular apesar de esforço máximo
IV-DISFUNÇÃO SEVERA (20% de mobilidade)» pcte só tem tônus muscular
VI-PARALISIA TOTAL (0% de mobilidade)» pcte não tem tônus muscular