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ECG CardioPapers > Conceitos > Flashcards

Conceitos Flashcards

1
Q

Sinais de SAE

A
  • Onda P com 3 ou mais quadradinhos (≥ 120)
  • Índice de Morris: parte negativa da onda p aumentada de tamanho em V1 (mais de 1 quadradinho)
  • Onda P bífida (2 corcovas)
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Q

Qual a tendencia no ecg em SAD

A

Aumento de amplitude sem aumentar o comprimento em onda P

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3
Q

Ritmo sinusal, criterios

A

Complexo QRS apos cada onda P
Ondas p de mesma morfologia
Onda p positiva em d1 e AVF

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4
Q

O ecg normal ………………… (descarta/nao descarta) a sobrecarga atrial, pois é um metodo muito ………………… e pouco …………..

A

Nao descarta, metodo muito especifico, mas pouco sensível

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5
Q

Duração normal do intervalo PR

A

120 a 200 ms

3 a 5 quadradinhos

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6
Q

O que suspeitamos se intervalo PR >200 mas (5 quadradinhos) em todos os intervalos PR?

A

Bloqueio av de primeiro grau

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7
Q

Causas de BAV de 1 grau

A

Atletas
Doencas do sistema de condução
Medicações
Endocardite

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8
Q

O que devemos pensar em caso de endocardite+bloqueio av

A

Abcesso

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9
Q

O que pensamos ao nos depararmos com intervalo PR curto?

A

Sindrome de pre excitação (Wolf Parkinson-White)

Via acessória causando estimuloantesda hora

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10
Q

Quais medicamentos que devemos nos atentar em especial, ao nos depararmos com intervalo PR > 240ms

A

Betabloqueadores

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11
Q

Como saber se eletrodos estao bem colocados?

A

Ondas v1 a v4/v5 deem seguir um padrao de crescimento de amplitude.

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12
Q

Como saber se o eixo do QRS esta normal (do jeito traumato)

A

Positivo em d1/d2

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13
Q

Qual a funcional causa de aumento de amplitude do QRS?

A

Sobrecarga de ventrículo esquerdo

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14
Q

Critério de Sokolow-Lyon

A

Amplitude da onda R em v5 ou v6 + amplitude da onda S em V1

Se for maior que 35 sugere sobrecarga de ventrículo esquerdo

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15
Q

Forma rapida de diagnosticar sobrecarga de ventrículo esquerdo

A

Onda R em AVL > 10mm

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16
Q

Sinal de sobrecarga de ventrículo direito

A

Onda R de grande amplitude em V1

- V1 bem anterior hipertrófico puxa vetor

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17
Q

Quais os critérios para se afirmar que QRS de baixa amplitude? (Baixa voltagem)

A

Plano frontal < 5mm

Plano horizontal < 10mm (V1,v2, v3…)

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18
Q

Causas possiveis de QRS de baixa amplitude

A

Coisas que se interpõe entre eletrodos e coracao: derrame pericárdico, paciente obeso, etc

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19
Q

O que pensar em caso de alternância elétrica no ECG

A

Derrames pericárdico volumosos

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20
Q

Duração normal do QRS

A

<120 ms (3 quadradinhos)

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21
Q

Como diferenciar bloqueio de ramo esquerdo e direito

A

OLHAR P V1

Direito = QRS+
Esquerdo = QRS-
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22
Q

O que significa um QRS maior que 120ms (3 quadradinhos)

A

Bloqueio de ramo

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23
Q

Quando pensar em bloqueio do ramo ântero-superior

A

QRS desviado p esquerda

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24
Q

Principais causas de supra de ST

A 
IAM
Pericardite
BVE
Hipercalcemia
HVE
Aneurisma VÊ
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25
Q

Qual a exceção da regra do “supra feliz”? (Concavidade p cima)

A

SCA em fase 1(hiperagudo) - concavidade p cima em supra ST mas é infarto

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26
Q

o que devemos suspeitar se ST nao retorna a linha de base semanas apos SCA?

A

Aneurisma de ventrículo esquerdo

27
Q

Em quais fases do SCA terapia de reperfusaoé benefica

A

Hiperagudo e aguda

28
Q

Como se diagnostica o infarto com supra

A

Clinica compatível + ponto J ≥ 1mm em pelo menos duas derivações contíguas

29
Q

Quais sao as derivações de parede
Anterior: v2,v3,v4
Lateral: avL, D1, v5, v6
Inferior: D2, avF, D3

A

Istoae

30
Q

qual coronária irriga parede inferior

A

Direita CD

31
Q

Qual coronária irriga parede anterio

A

DA

32
Q

Qual coronária irrriga parede lateral

A

Cx

33
Q

Como ter a derivação v/v4R, para que serve

A

Pega eletrodos de v3 e v4 e coloca no lado direito. Diagnosticar infartos de VD

34
Q

Magnitude do supra para se considerar IAM na maioria das derivações

A

≥ 1 mm

35
Q

Magnitude do supra para se considerar IAM em v7, v8, v9, v3R e v4R

A

≥ 0,5 mm

36
Q

Magnitude do supra para se considerar IAM nas derivações V2 E v3

A

Homens <40 anos = 2,5
Homens ≥ 40 anos = 2mm
Mulheres ≥ 1,5

37
Q

Dor continua típica e ausência de IAM o elétron comum, o que pensar

A

Iam posterior (realizar derivações v6,v7,v8 posteriores)

38
Q

Quais medicações devem ser evitadas em infarto com acometimento de VD

A

Nitrato e morfina

39
Q

O que pensar em caso de infra de V1 a v3

A

Infarto posterior (infiras seriam imagem espelho das derivacoes posteriores supradas)

40
Q

Critérios básicos de infarto com supra

A

Nova elevação do segmento ST, medida no ponto J, ≥ 1 mm em pelo menos duas derivações contíguas com exceção de V2 e V3

41
Q

Características da pericardite no ecg

A

Supra difuso + infra de PR
Em V1 e AVR o contrario (supra de PR com infra de ST)
Ausência de ondas Q
Onda T so inerte depois do supra normalizar
Relacao supra ST/Amplitude da onda T > 0,25 em v6

42
Q

Sindrome de Brugada no ecg

A

V1 a v3 com ‘’corcova de golfinho’’

43
Q

A amplitude muito grande do QRS em precordiais sugere?

A

Sobrecarga de ventrículo esquerdo

44
Q

parametros pra ver se houve reperfusao adequada apos trombólise

A

Reducao de ≥ 50% do supra em 60-90 min (+importante)
Ritmo idioventricular acelerado
Outras arritmias de reperfusao
Inversão de onda T em 4h

45
Q

Qual indicativo no ECG de que ainda exista musculo vivo e valha a pena a reperfusao, mesmo apos as 12h?

A

Presenca de onda R

46
Q

Em quais derivações a onda T é ou pode ser negativa fisiologicamente?

A

Em AVR costuma ser negativa

D3, avL e V1 pode ser negativa fisiológica

47
Q

Causas de alteracoes primarias de onda T

A

Iam
Miocardite
Drogas
Distúrbios hidroeletriliticos (em especial hipercalemia)

48
Q

Pensar em coronariopatia quando a onda T alterada é? (Simetrica\assimetrica)

A

Simétrica

49
Q

Quando podemos usar a formula de Bazett para medir intervalo qt

A

Se frequencia cardíaca nutre 60 e 90

50
Q

Jeito rapido de saber se intervalo qt é normal

A

Vê intervalo entre um R e outro e corta no meio

Se a linha do meio cortar a onda T, o qt é longo

51
Q

Limite superior do intervalo qt

A

Homens 450
Crianças 460
Mulheres 470

52
Q

Causas de alongamento QT

A

HIPO (calemia, calcemia, magnesemia)
Drogas PAPERS - procainamida, amiodarona, psicotrópicos, eritromicina/macrolideos, remedio p fungo, sotalol
+++

53
Q

Mecanismo fisiopatológico do flutuar

A

Macroreentrada em átrio direito

54
Q

Taquicardia de 150 com QRS estreito. Pensar em?

A

Flutter

55
Q

Características flutter

A

Sem onda p (com ondas F)
Ritmo regular
QRS estreito
Relacionado a sobrecargas de átrio direito

56
Q

Como se reverte flutter

A

Choque

57
Q

Características da taquicardia pó reentrada nodal

A

60% das taqui paroxisticas supraventriculares
Ritmo regular
Sem onda P
QRS estreito

58
Q

Como se reverte taqui por reentrada nodal

A

Primeiramente assarem de vago

Pode usar adenosina

59
Q

Taqui regular com QRS estreito e fc ≠ 150bpm. Pensar em:

A

Taqui por reentrada nodal

60
Q

Características FA

A

Sem onda p
Irregular
2 taqui + comum
Relacionada a sobrecargas de átrio esquerdo

61
Q

Caracterize holding heart syndrome

A

FA apos libação alcoólica

62
Q

Manejo de FA com <48 h

A

Se chadsvasc 0 (ou 1 em mulher) - NOAC o heparina e depois cardioversao com amiodarona

Se chadsvasc ≥ 2 (≥ 3 em mulheres) - associa anticoagulante a longo prazo

63
Q

Qual o tamanho normal do complexo QRS?

A

Até 120ms (3q)

ECG CardioPapers (1 decks)

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