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ECG CardioPapers > Conceitos > Flashcards

Conceitos Flashcards

1
Q

Sinais de SAE

A
  • Onda P com 3 ou mais quadradinhos (≥ 120)
  • Índice de Morris: parte negativa da onda p aumentada de tamanho em V1 (mais de 1 quadradinho)
  • Onda P bífida (2 corcovas)
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Q

Qual a tendencia no ecg em SAD

A

Aumento de amplitude sem aumentar o comprimento em onda P

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3
Q

Ritmo sinusal, criterios

A

Complexo QRS apos cada onda P
Ondas p de mesma morfologia
Onda p positiva em d1 e AVF

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4
Q

O ecg normal ………………… (descarta/nao descarta) a sobrecarga atrial, pois é um metodo muito ………………… e pouco …………..

A

Nao descarta, metodo muito especifico, mas pouco sensível

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5
Q

Duração normal do intervalo PR

A

120 a 200 ms

3 a 5 quadradinhos

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6
Q

O que suspeitamos se intervalo PR >200 mas (5 quadradinhos) em todos os intervalos PR?

A

Bloqueio av de primeiro grau

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7
Q

Causas de BAV de 1 grau

A

Atletas
Doencas do sistema de condução
Medicações
Endocardite

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8
Q

O que devemos pensar em caso de endocardite+bloqueio av

A

Abcesso

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9
Q

O que pensamos ao nos depararmos com intervalo PR curto?

A

Sindrome de pre excitação (Wolf Parkinson-White)

Via acessória causando estimuloantesda hora

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10
Q

Quais medicamentos que devemos nos atentar em especial, ao nos depararmos com intervalo PR > 240ms

A

Betabloqueadores

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11
Q

Como saber se eletrodos estao bem colocados?

A

Ondas v1 a v4/v5 deem seguir um padrao de crescimento de amplitude.

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12
Q

Como saber se o eixo do QRS esta normal (do jeito traumato)

A

Positivo em d1/d2

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13
Q

Qual a funcional causa de aumento de amplitude do QRS?

A

Sobrecarga de ventrículo esquerdo

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14
Q

Critério de Sokolow-Lyon

A

Amplitude da onda R em v5 ou v6 + amplitude da onda S em V1

Se for maior que 35 sugere sobrecarga de ventrículo esquerdo

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15
Q

Forma rapida de diagnosticar sobrecarga de ventrículo esquerdo

A

Onda R em AVL > 10mm

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16
Q

Sinal de sobrecarga de ventrículo direito

A

Onda R de grande amplitude em V1

- V1 bem anterior hipertrófico puxa vetor

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17
Q

Quais os critérios para se afirmar que QRS de baixa amplitude? (Baixa voltagem)

A

Plano frontal < 5mm

Plano horizontal < 10mm (V1,v2, v3…)

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18
Q

Causas possiveis de QRS de baixa amplitude

A

Coisas que se interpõe entre eletrodos e coracao: derrame pericárdico, paciente obeso, etc

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19
Q

O que pensar em caso de alternância elétrica no ECG

A

Derrames pericárdico volumosos

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20
Q

Duração normal do QRS

A

<120 ms (3 quadradinhos)

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21
Q

Como diferenciar bloqueio de ramo esquerdo e direito

A

OLHAR P V1

Direito = QRS+
Esquerdo = QRS-
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22
Q

O que significa um QRS maior que 120ms (3 quadradinhos)

A

Bloqueio de ramo

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23
Q

Quando pensar em bloqueio do ramo ântero-superior

A

QRS desviado p esquerda

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24
Q

Principais causas de supra de ST

A 
IAM
Pericardite
BVE
Hipercalcemia
HVE
Aneurisma VÊ
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25
Qual a exceção da regra do "supra feliz"? (Concavidade p cima)
SCA em fase 1(hiperagudo) - concavidade p cima em supra ST mas é infarto
26
o que devemos suspeitar se ST nao retorna a linha de base semanas apos SCA?
Aneurisma de ventrículo esquerdo
27
Em quais fases do SCA terapia de reperfusaoé benefica
Hiperagudo e aguda
28
Como se diagnostica o infarto com supra
Clinica compatível + ponto J ≥ 1mm em pelo menos duas derivações contíguas
29
Quais sao as derivações de parede Anterior: v2,v3,v4 Lateral: avL, D1, v5, v6 Inferior: D2, avF, D3
Istoae
30
qual coronária irriga parede inferior
Direita CD
31
Qual coronária irriga parede anterio
DA
32
Qual coronária irrriga parede lateral
Cx
33
Como ter a derivação v/v4R, para que serve
Pega eletrodos de v3 e v4 e coloca no lado direito. Diagnosticar infartos de VD
34
Magnitude do supra para se considerar IAM na maioria das derivações
≥ 1 mm
35
Magnitude do supra para se considerar IAM em v7, v8, v9, v3R e v4R
≥ 0,5 mm
36
Magnitude do supra para se considerar IAM nas derivações V2 E v3
Homens <40 anos = 2,5 Homens ≥ 40 anos = 2mm Mulheres ≥ 1,5
37
Dor continua típica e ausência de IAM o elétron comum, o que pensar
Iam posterior (realizar derivações v6,v7,v8 posteriores)
38
Quais medicações devem ser evitadas em infarto com acometimento de VD
Nitrato e morfina
39
O que pensar em caso de infra de V1 a v3
Infarto posterior (infiras seriam imagem espelho das derivacoes posteriores supradas)
40
Critérios básicos de infarto com supra
Nova elevação do segmento ST, medida no ponto J, ≥ 1 mm em pelo menos duas derivações contíguas com exceção de V2 e V3
41
Características da pericardite no ecg
Supra difuso + infra de PR Em V1 e AVR o contrario (supra de PR com infra de ST) Ausência de ondas Q Onda T so inerte depois do supra normalizar Relacao supra ST/Amplitude da onda T > 0,25 em v6
42
Sindrome de Brugada no ecg
V1 a v3 com ‘’corcova de golfinho’’
43
A amplitude muito grande do QRS em precordiais sugere?
Sobrecarga de ventrículo esquerdo
44
parametros pra ver se houve reperfusao adequada apos trombólise
Reducao de ≥ 50% do supra em 60-90 min (+importante) Ritmo idioventricular acelerado Outras arritmias de reperfusao Inversão de onda T em 4h
45
Qual indicativo no ECG de que ainda exista musculo vivo e valha a pena a reperfusao, mesmo apos as 12h?
Presenca de onda R
46
Em quais derivações a onda T é ou pode ser negativa fisiologicamente?
Em AVR costuma ser negativa | D3, avL e V1 pode ser negativa fisiológica
47
Causas de alteracoes primarias de onda T
Iam Miocardite Drogas Distúrbios hidroeletriliticos (em especial hipercalemia)
48
Pensar em coronariopatia quando a onda T alterada é? (Simetrica\assimetrica)
Simétrica
49
Quando podemos usar a formula de Bazett para medir intervalo qt
Se frequencia cardíaca nutre 60 e 90
50
Jeito rapido de saber se intervalo qt é normal
Vê intervalo entre um R e outro e corta no meio | Se a linha do meio cortar a onda T, o qt é longo
51
Limite superior do intervalo qt
Homens 450 Crianças 460 Mulheres 470
52
Causas de alongamento QT
HIPO (calemia, calcemia, magnesemia) Drogas PAPERS - procainamida, amiodarona, psicotrópicos, eritromicina/macrolideos, remedio p fungo, sotalol +++
53
Mecanismo fisiopatológico do flutuar
Macroreentrada em átrio direito
54
Taquicardia de 150 com QRS estreito. Pensar em?
Flutter
55
Características flutter
Sem onda p (com ondas F) Ritmo regular QRS estreito Relacionado a sobrecargas de átrio direito
56
Como se reverte flutter
Choque
57
Características da taquicardia pó reentrada nodal
60% das taqui paroxisticas supraventriculares Ritmo regular Sem onda P QRS estreito
58
Como se reverte taqui por reentrada nodal
Primeiramente assarem de vago | Pode usar adenosina
59
Taqui regular com QRS estreito e fc ≠ 150bpm. Pensar em:
Taqui por reentrada nodal
60
Características FA
Sem onda p Irregular 2 taqui + comum Relacionada a sobrecargas de átrio esquerdo
61
Caracterize holding heart syndrome
FA apos libação alcoólica
62
Manejo de FA com <48 h
Se chadsvasc 0 (ou 1 em mulher) - NOAC o heparina e depois cardioversao com amiodarona Se chadsvasc ≥ 2 (≥ 3 em mulheres) - associa anticoagulante a longo prazo
63
Qual o tamanho normal do complexo QRS?
Até 120ms (3q)

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