Comunitária

Question 1

Principal mecanismo envolvido na patogênese das pneumonias

Answer 1

Microaspiração

Question 2

Período de incubação para a manifestação dos sintomas clínicos

Answer 2

48 horas

Question 3

Ordem decrescente de sensibilidade dos exames radiológicos disponíveis

Answer 3

TC > USG > RX

Question 4

Quando solicitar pesquisa no escarro?

Answer 4

Casos refratários, complicados ou graves

Question 5

Estratificação de risco

Answer 5

CURB-65

Confusão mental;
Ureia > ou = 43 mg/dl
Respiração > ou = 30 irpm 
Baixa pressão ( PAS < ou = 90 ou PAD < ou = 60)
65 anos 

Conduta: 0-1: ambulatório
> ou = 2: hospitalar

Question 6

Agente etiológico + prevalente

Answer 6

Streptococcus pneumoniae ( diplococo gram + )

Question 7

Tratamento ambulatorial

Answer 7

Sem comorbidades: amoxicilina OU Azitromicina OU doxiciclina
Com comorbidades: amoxicilina E Azitromicina
Alérgicos à betalactamicos e macrolideos: quinolona respiratória (levo)

Question 8

Quais são os germes atípicos?

Answer 8

Mycoplasma pneumoniae (+ frequente), Chlamydia pneumoniae, Legionella pneumophila e vírus

Question 9

Quais são os germes “típicos”?

Answer 9

S.pneumoniae, H.influenzae, S.aureus, bactérias geram-negativas como K.pneumoniae e P.aeruginosa

Question 10

Escolha empírica do antibiótico na enfermaria

Answer 10

Fluoroquinolona respiratória OU betalactamico + macrolídeo

Question 11

O que é pectorilóquia?

Answer 11

Ausculta da palavra articulada com nitidez e de forma intensa (“diretamente do peito”).
Achado semiológico presente nas consolidações devido à mais fácil transmissão de sons no meio sólido

Question 12

Síndrome de Mendelson

Answer 12

Pneumonite química aspirativa

Question 13

Critérios de Light para diferenciação entre exsudato e transudato

Answer 13

Relação proteína do líquido pleural/proteína sérica > 0,5
Relação LDH do líquido pleural/ LDH sérica > 0,6
LDH no líquido pleural > 2/3 do LSN

Question 14

Derrame parapneumônico complicado ( empiema )

Answer 14

pH < 7,2; glicose < 40-60 mg/dl; LDH > 1.000 UI; presença de bactérias no Gram; aspecto purulento

Question 15

Sinal de Faget

Answer 15

Dissociação pulso-temperatura

Question 16

Manifestações extrarrespiratórias do Mycoplasma pneumoniae

Answer 16

Miringite bolhosa, anemia hemolítica por crioaglutininas, eritema multiforme major ( Síndrome de Stevens-Jonhson ), fenômeno de Raynaud