compresia de maxilar Flashcards

1
Q

definitie compresie de maxilar

A

= anomalie dm complexa, frecvent intalnita in cabinetele orto ; deficit de dezvoltare transversala maxilar
Conform clasificarii:
-propusa de Korkhaus si Kantorwics 1927
-modificata de Reichenbach si Brukl 1962

=> sindrom cu etiologie predominant FUNCTIONALA cu buchet de semne clinice si paraclinice SPECIFICE produse de INSUFICIENTA dezvoltarii TRANSVERSALE a MAXILARULUI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Terminologie compresie

A
  1. Hoffer 1955 morsus contractus
  2. Angle 1907 - clasa 2 div 1 frecvent + RO ; distalizare unilaterala => subdiv 1
  3. Proffit 2013 - literatura anglo saxona
  4. Franceza - Bassigny 1983 - ENDO = deficitul de dezv transv
    Endo alveolie mx sau md - LINGUO inclinare/versie molari si premolari uni sau bi lateral

Endo gnatie - normo inclinare M si Pm; inghesuire incisivi

  1. Firu 1983 - clasificarea clinico antropologica - anomalie dento maxilara
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Prevalenta compresie

A
  • maj autorilor (fisk, moyers, canot) - locul 1 in cab orto ; locul 2 din totalul anomaliilor dupa clasa 1
  • forma cu prodentie mai frecv
  • Boboc, tara noastra, 1971 - 30% pop generala ; 50% cabinet orto
  • studiu TUDOR 2014, regiuni montane, copii clasele 1-8 => 22,3% RO si 31% RRO
    (zone cu amestec populational redus si carii 98,6% )
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

ETIOPATOGENIE compresie

A

interactiune factori de mediu cu factori genetici ; mecanisme incomplet elucidate
Compresia de mx rezulta prin ALTERAREA ONTOGENETICA a cresterii transversale maxilare
- f locali
-f generali
-f genetici
- f de mediu = externi = functionali

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

CRESTEREA TRANSVERSALA a maxilarului

A

BOBOC 1993 : periost ( apozitie si remodelare ) + apofize alveolare laterale ( crestere divergenta ) + suturi ( activitate crescuta 2-3 ani, pana in 10 ani mai lenta, dupa 10 ani scade mult )

PETERSON 1977 : tipar individual de crestere + EXTINS IN DECADA A DOUA DE VIATA - sutura medio palatina

BJORK : sutura activa PANA LA SFARSITUL PUBERTATII. dupa pubertate => osificare

PERSSON THAILANDER : OSIFICARE sutura medio palatina 30-35 ani

SOREL 2013 : activitatea suturii in primii ani de viata => expansionare baza craniu si dezvoltarea etajului superior TRANSVERSAL

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

crestere transversala maxilar - BOBOC 1993

A
  • periost - apofiza si remodelare osoasa
  • crestere divergenta apofize alveolare laterale
  • suturi perimaxilare si medio palatina
    - activitate mult crescuta in primii
    2-3 ani
    - pana in 10 ani mai lent
    - dupa 10 ani se reduce mult
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

crestere transversala maxilar PETERSON

A
  • tipar de crestere individual
  • expansionare pana in decada a doua
    pe baza suturii medio palatine
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

crestere transversala maxilar PERSSON si THAILANDER

A
  • sutura mediopalatina
    OSIFICARE 30-35 ani
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

crestere transversala maxilar BJORK

A

sutura medio palatina activitate intensa in primii ani de viata
osificarea incepe la pubertate

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Sorel 2013 crestere transversala maxilar

A

sutura medio palatina determina:
EXPANSIONARE BAZA CRANIU
CRESTERE TRANSVERSALA etaj SUPERIOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

cresterea transversala a maxilarului pe baza factorilor functionali

A

dupa finalizare crestere cu sutura medio palatina si blabla

FACTORI FUNCTIONALI :
- presiunea din fosele nazale si sinusurile maxilare
- presiunea LIMBII pe palat, procese alveolare si dinti : in repaus + functii pe directie vestibulara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

tipurile nordice

A

-proalveolodontie superioara = fenomen atavic
-retrognatism mandibular = fenomen protero genetic - tendinta de reducere
-inocluzie sagitala 8mm

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

cum se manifesta tendinta de evolutie filogenetica

A

prin reducere sagitala a oaselor maxilare si mandibulare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Ce gene sunt implicate in cresterea si dezvoltarea maxilarelor

A

DLX 1,2
MSX 1,2

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Caracteristici cranio faciale cu transmitere ereditara

A
  • dezechilibru intre bazele maxilare - PROgnatism MAXILAR si RETROgnatism MANDIBULAR
  • dezechilibru muschi => influente pe os
  • ALUNGIRE planum
  • REDUCEREA flexiunii bazei craniului = Unghi Sfenoidal MARIT
  • Malformatii cranio faciale - MICRO somie faciala , sdr Apert, sdr Crouzon, sdr Treacher Collins ( disostoza mandibulara ) , sdr Pierre Robin, sdr Goldenhar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Daca se reduce flexiunea bazei craniului inseamna ca

A

unghiul sfenoidal e marit

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Ce malformatii cranio faciale avem la compresie?

A
  • microsomia hemifaciala
  • sdr Treacher Collins = disostoza mandibulara
  • sdr Pierre Robin
  • sdr Apert
  • sdr Crouzon
  • sdr Goldenhar
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Cine a zis de alungirea planumului si de reducerea flexiunii bazei craniului

A

Precious si Elrow

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Factori constitutionali cu transmitere ereditara

A
  • dolicocefal
  • ectomorf
  • tipar osos fosfo calcic
  • tipar osos elastopat
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

ce implica tiparul osos fosfo calcic

A
  • exces de dezvoltare maxilar transversal si sagital
  • retrognatism mandibular functional
  • carii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

ce implica tiparul osos elastopat

A

plasticitate osoasa crescuta si deformari ale coloanei vertebrale

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Ce afectiuni sistemice interfera cu metabolismul osos

A
  • HIPER tiroidism
  • HIPO fosfatemie
  • muco LIPIDOZE
  • muco POLIZAHARIDOZE

interfera cu activitatea suturilor
si afecteaza dezv transversala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Ce efecte au hipertiroidismul, hipofosfatemia, muco lipidozele si muco polizaharidozele

A
  • interfera cu metabolismul osos
  • interfera cu sutura medio palatina=> scade actiunea osteoformatoare
  • interfera cu dezvoltarea transversala a maxilarului
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Ce factori Genetici sunt?

A
  1. Caracteristici cranio faciale mostenite:
    - dezechilibre baze - prognatism maxilar si retrognatism mandibular
    - dezechilibre musculare
    - alungire planum
    - reducerea flexiunii bazei craniului
    - unghi sfenoidal marit
    - malformatii cranio faciale din sindroame - microsomie; pierre robin; apert; crouzon ; goldenhar; treacher collins
  2. Tipar constitutional mostenit
    - ectomorf
    - dolicocefal
    - tipar osos elastopat : plasticitate osoasa crescuta si modificari coloana vertebrala
    - tipar osos fosfocalcic : exces maxilar trans si sagital ; retrognatism mandibular ; carii multe
  3. Afectiuni sistemice care inferfera cu metabolismul osos
    - hiper tiro
    - hipo fosfat
    - muco lipidoze
    - muco polizaharidoze
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Ce factori de mediu intrauterini sunt

A
  • alimentatia mamei din sarcina calitativ si cantitativ
  • efectul teratogen al fumatului, alcoolului, medicamentelor, radiatiilor, HIPER tensiunii din sarcina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Cand alimentatia mamei din sarcina e deficitara cantitativ si calitativ ce se produce

A
  • structura defectuoasa os
  • oasele sunt mai vulnerabile la deformari
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
27
Q

Ce factori teratogeni actioneaza intrauterin

A
  • alcool
    -tutun
    -medicamente
    -radiatii
  • hiper tensiune in sarcina
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
28
Q

Care sunt factorii generali functionali ( de mediu ) DUPA NASTERE

A
  • alimentatia naturala in primele 6 luni
  • consistenta alimentelor si diversificarea
  • rahitismul
  • respiratia orala
  • deglutitia infantila
  • tulburari de fonatie
  • alterarea activității musculare
  • atitudini posturale diurne si nocturne
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
29
Q

Ce efecte are absenta suptului in primele 6 luni

A
  • dezvoltare deficitara
  • aport sangvin si nutritiv redus
  • scade travaliul muscular prin absenta miscarilor de propulsie si retropulsie repetitive si ample
  • nu se mai stimuleaza prima mezializare fiziologica a mandibulei
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
30
Q

daca nu se mai stimuleaza prima mezializare fiziologica a mandibulei ce se intampla

A
  • mandibula ramane intr o pozitie posterioara
  • mandibula nu mai poate contribui la dezvoltarea maxilarului
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
31
Q

Ce efecte are alimentatia naturala a sugarului

A
  • rol major in DEZVOLTAREA GENERALA
  • EVOLUTIE FAVORABILA MAXILARE
  • plasarea limbii pe sutura INCISIVO - CANINA => dezvoltarea armonioasa a maxilarului si deglutitie si respiratie simultan
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
32
Q

Ce rol are diversificarea alimentatiei

A
  • fibre + dure
  • amelioreaza musculatura
  • stimuleaza centrele osteogenice
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
33
Q

Ce e rahitismul

A

tulburare metabolica prin deficit de D2 si D3

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
34
Q

Ce modificari apar in rahitism in primele luni de viata - korkhaus si kantorwicks

A
  • dispare aspectul normal de semicerc in zona anterioara => aspect de apofiza in V
  • ingustare maxilar grad maxi la CANIN
    ingustarea scade spre zona molara
  • bolta palatina - ADANCA ; OGIVALA
  • narine sub dezvoltate
  • la mandibula - franare dezvoltare; franare mezializare fiziologica; APLATIZARE zona FRONTALA
  • ingustare + scurtare mandibila CANIN + MOLARI TEMPORARI
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
35
Q

Cand e usor de ameliorat deficitul de dezvoltare transversala din rahitism

A

in perioada permutarii dentare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
36
Q

cauze respiratie orala cronica

A
  • vegetatii adenoide
  • rinite
  • hipertrofie cornete nazale
  • hipertrofie amigdale palatine
  • deviatie de sept
  • alergii
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
37
Q

dupa GUDIN marii respiratori orali

A

facies ADENOIDIAN
LEPTOPROSOP
ELASTOPAT

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
38
Q

ce se grefeaza pe terenul unui respirator oral

A

compresia de maxilar

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
39
Q

cum e presiunea sinusala la respiratorul oral

A

mai mica decat presiunea atmosferica

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
40
Q

ce determina obstructia nazala si faringiana superioara

A

hiperextensie cervicala
cu reducerea lordozei cervicale pt aportul de aer

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
41
Q

ce determina amigdalele hipertrofice

A

postura craniana anterioara cu accentuarea lordozei cervicale
pt a degaja spatiul aerian POSTERIOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
42
Q

ce determina amigdalele hipertrofice

A

postura craniana anterioara cu accentuarea lordozei cervicale
pt a degaja spatiul aerian POSTERIOR

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
43
Q

prin fanta labiala mentinuta deschisa in respiratia orala ce dispare

A

tripla inchidere orala facuta de buze limba si mandibula

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
44
Q

cum e buza superioara in respiratia orala

A

hipotona si ridicata => face presiune pe procesul alveolar superior, nu pe coroanele dentare => bascularea radiculo linguala

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
45
Q

Ce determina proalevolodontia superioara in respiratia orala

A
  • buza superioara hipotona si ridicata care face presiune pe procesul alveolar al incisivilor superiori, nu pe coroana => bascularea radiculo linguala a incisivilor superiori
  • buza inferioara in spatele incisivilor superiori si face presiune directa pe ei
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
46
Q

Ce semne avem in respiratia orala

A
  • fanta labiala deschisa => dispare tripla inchidere orala - buze limba si mandibula
  • limba coboara => nu mai stimuleaza sutura medio palatina
  • buccinatorii sunt hipertoni => ingustare maxilar
  • buza superioara e hipotona si ridicata => proalveolodontie superioara
  • buza inferioara se insinueaza in spatele incisivilor superiori => presiune directa pe ei => proalveolodontie superioara
  • presiunea atmosferica mai mare decat presiunea sinusala
  • narinele subdimensionate
  • mandibula coboara => retrognatism mandibular
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
47
Q

care sunt cele doua tipuri de deglutitie infantila

A
  • cu impingerea anterioara a limbii
  • linguala sau sublinguala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
48
Q

deglutitia cu impingerea limbii spre anterior

A
  • presiune directa pe fata palatinala a incisivilor superori => vestibularizare si proalveolodontie
  • limba se ingusteaza
  • dispare actiunea protectiva a limbii pentru maxilar => buccinatorul va ingusta maxilarul
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
49
Q

deglutitia linguala sau sublinguala

A
  • limba ramane in potcoava mandibulara
    => dezvoltare md in exces
    => insuficienta dezv mx

IN HIPERTROFII AMIGDALIENE

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
50
Q

ce deglutitie si cum respira un pacient cu hipertrofie amigdaliana

A

deglutitie linguala sau sublinguala
respiratie ; postura craniana anterioara pt a elibera spatiul aerian posterior

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
51
Q

Tulburari de fonatie ca factor etiologic in compresie

A
  • pronuntia fonemelor dentale facuta cu varful limbii pe fata palatinala a incisivilor superiori, in locul papilei retroincisive

DTLN

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
52
Q

care sunt consoanele dentale

A

D T L N

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
53
Q

musculatura in forma cu prodentie

A
  • buccinator : HIPER ton
  • orbicular : HIPO ton
  • limba : protruziva si inalta si hipertona
  • m mentalis HIPER ton pt a compensa incompetenta labiala
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
54
Q

cum e musculatura in compresia cu inghesuire

A
  • buccinator HIPER ton
  • orbicular HIPER ton
  • limba INALTA SI POSTERIOARA
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
55
Q

Ce mentine retrognatismul mandibular - muschi

A

HIPO tonia pterigoidienilor EXTERNI

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
56
Q

Ce atitudini posturale diune sunt in compresie

A
  • postura craniana anterioara
  • sprijinire unilaterala obraz
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
57
Q

ce semne avem in postura craniana anterioara

A
  • umerii : pozitie anterioara si rotatie interna
  • accentuare lordoza cervicala
  • muschii maseter si temporal : spasm muscular
  • limba in pozitie INALTA
  • RETROGNATISM MANDIBULAR
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
58
Q

Ce atitudini posturale nocturne avem

A
  • dormit cu capul in HIPERextensie
  • dormit cu PUMNUL INTRE FATA SI PERNA
  • dormit cu fanta labiala deschisa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
59
Q

Ce atitudini posturale nocturne avem

A
  • dormit cu capul in HIPERextensie
  • dormit cu PUMNUL INTRE FATA SI PERNA
  • dormit cu fanta labiala deschisa
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
60
Q

De ce doarme cu fanta labiala deschisa

A

gravitatie
modificari minore de tonus muscular

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
61
Q

Ce efecte are mentinerea fantei labiale deschise in timpul somnului

A
  • se exclude pasajul aerian nazal
  • in nazofaringe apare o PRESIUNE NEGATIVA comparativ cu presiunea atmosferica
  • presiunea negativa din nazofaringe => EXPANSIONARE INTRALUMINALA a :
    - tesut adenoidian inel waldeyer
    - mucoasa cornet nazal inferior
    - mucoasa sinus maxilar

Presiunea negativa si gravitatia mentin limba intr o pozitie posterioara si =>
intretinere apnee si hiponee
restrictionare dezvoltare maxilara

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
62
Q

Cand se tine fanta labiala deschisa in somn ce se produce in nazofaringe

A

presiune negativa comparativ cu preziunea atmosferica
=> expansionare intraluminala
- tesut adenoidian inel waldeyer
- mucoasa sinus maxilar
- mucoasa cornete nazale inferioare

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
63
Q

cand se mentine fanta labiala deschisa in somn, gravitatia si presiunea negativa din nazofaringe ce produc?

A

limba in pozitie posterioara => intretine apneea si hipopneea
restrictioneaza dezvoltarea maxilarului

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
64
Q

Ce factori locali avem in compresie

A

intrauterini :
- fibrom intrauterin
- traumatisme obstetricale
- pozitii anormale membre fat
=> compesie prin presiune directa ; poate fi si asimetrica

dupa nastere :
- obiceiuri vicioase
- alterarea posturii linguale
- alterarea echilibrului labio lingual
- factori patologici locali ( anodontii, pozitii intraosoase ale incisivilor superiori , neconcordanta varstei dentare cu varsta biologica )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
65
Q

Ce factori locali avem in compresie

A

intrauterini :
- fibrom intrauterin
- traumatisme obstetricale
- pozitii anormale membre fat
=> compesie prin presiune directa ; poate fi si asimetrica

dupa nastere :
- obiceiuri vicioase
- alterarea posturii linguale
- alterarea echilibrului labio lingual
- factori patologici locali ( anodontii, pozitii intraosoase ale incisivilor superiori , neconcordanta varstei dentare cu varsta biologica )

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
66
Q

cand se considera ca obiceiul vicios are efecte permanente

A

dupa 3 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
67
Q

cand se considera ca obiceiul vicios are efecte permanente

A

dupa 3 ani

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
68
Q

ce obiceiuri vicioase sunt la compresie

A

interpozitii heterotrope deget / degete => dezechilibre mecanice => modificari specifice compresiei
=> bolta deformata ( presiune directa)
=> ingustare maxilar
=> prodentie superioara

asociere cu succiune => presiune maxima facuta de buccinatori la nivelul comisurilor => ingustare predominant anterioara => arcada maxilara in forma de V

asociere cu sprijin degete pe mandibula => RETROgnatism md + LINGUO inclinare incisivi inferiori

69
Q

cum se produce ingustarea maxilara la interpozitiile hetero trope

A
  1. deformare bolta palatina prin presiune directa pe os
  2. ingustare maxilar prin actiunea buccinatorului ( constrictiva ) si limba nu mai stimuleaza sutura mediopalatina
  3. succiunea amplifica prin actiunea buccinatorului care va avea efect maxim la comisuri
70
Q

in interpozitiile heterotrope daca se sprijina degetele pe mandibula ce se intampla

A

retrognatism mandibular
linguo inclinare incisivi inferiori

71
Q

in interpozitiile heterotrope daca se sprijina degetele pe mandibula ce se intampla

A

retrognatism mandibular
linguo inclinare incisivi inferiori

72
Q

ce efect are succiunea in interpozitiile heterotrope

A
  • creste actiunea constrictoare a buccinatorilor
  • efect maxim la comisuri
    => forma de V a arcadelor frontal
    => ingustare predominant ANTERIOR
73
Q

ce efect are succiunea in interpozitiile heterotrope

A
  • creste actiunea constrictoare a buccinatorilor
  • efect maxim la comisuri
    => forma de V a arcadelor frontal
    => ingustare predominant ANTERIOR
74
Q

Moss?

A

Moss: limba organ conformator cu rol in cresterea si dezvoltarea cranio faciala
alterarea posturii linguale si a echilibrului linguo labial => repercursiuni negative

75
Q

factori patologici locali

A
  • anodontii i sup
  • pozitii intraosoase variabile i sup
  • neconcordanta intre varsta biologica si varsta osoasa ( De coster ) => lipsa de suport osos => migrari frontali => premise de compresie
76
Q

ce produce neconcordanta intre varsta biologica si varsta osoasa

A

lipsa de os => migrari frontali => premise de compresie

77
Q

cine a zis de neconcordanta intre varsta biologica si varsta osoasa

A

de coster

78
Q

ce poate afecta deficitul de dezv transversala

A
  • osul bazal + osul alveolar + arcada
  • doar osul bazal
  • doar osul aveolar si arcada
  • doar maxilar
  • doar mandibula
  • mx + md
79
Q

ce forme clinice descriu autorii germani

A
  • forma cu prodentie
  • forma cu inghesuire
    in functie de aspectul zonei frontale maxilare
80
Q

ce forme clinice descrie boboc

A

pornind de la clasificarea scolii germane:
- forma cu prodentie - cu inghesuire ; cu spatiere ; cu aliniere
- forma cu inghesuire

forma cu prodentie - vestibulo inclinare I sup
forma cu inghesuire - normo inclinare I suppose

81
Q

Examenul clinic general compresie

A

ectomorf
longilin
astenic
semne de rahitism :
- matanii costale
- deformari toracice, craniene si curburi coloana vertebrala

modificari de postura craniana
- hiperextensie cervicala
-postura craniana anterioara

82
Q

ce tip constitutional avem la compresie

A

ectomorf
longilin
astenic

83
Q

indicii de dezvoltare transversala arcada dinti

A

pont

84
Q

indici de dezvoltare transversala arcada - fata

A

IZARD
FERNEX

85
Q

Arcada maxilara in compresie

A

Ingustata + alungita
- forma : V, U , omega, M , W , rar pentagon

86
Q

cum e arcada maxilara in compresie in plan sagital

A

alungita

87
Q

cum e arcada maxilara in plan transversal in compresie

A

ingustata

88
Q

Arcada mandibulara in compresie

A

scurtata => forma de trapez
linguo inclinarea incisivilor inferiori

89
Q

ce influenteaza forma arcadei mandibulare in compresie

A

forma osului bazal MAXILAR
mai mult decat cea a osului bazal mandibilar

90
Q

ce aspect da hipetrofia buccinatorilor la nivelul arcadelor maxilare

A

aspect hiperostotic in balcon
ingustarea gingiei

91
Q

Cum e curba spee in compresie

A

accentuata prin supra pozitie incisivi

92
Q

cum e curba wilson in compresie

A

endoALVEOLIE - aplatizata
endoGNATIE - accentuata

93
Q

Endognatia vs endoalveolia

A

endognatia - M si Pm normo inclinare - vertical sau vestibulo inclinare
endoalveolie - M si Pm palato inclinare

94
Q

Malpozitii dentare in compresie

A
  • prodentie in diferite grade I sup => expusi la accidente
  • vestibularizari, oralizati, mezio, disto
    DISTO MAI RAR
  • rotatii
  • lipsa de spatiu care e cauzata de lipsa eruptiei , ectopii, incluzii
  • Incisivi laterali in palato inclinare = semn de compresie grava
95
Q

Ce e un semn de ingustare grava a premaxilei

A

incisivi laterali in palato inclinare

96
Q

cum e baza apicala

A
  • in forma cu prodentie : baza apicala e mult mai mica decat cea coronara => tratament greu
  • in forma cu inghesuire : baza apicala e la fel sau putin mai mica decat baza coronara
97
Q

Daca avem bride puternice ce efect au ele

A

se opun largirii maxilarului si deplasarilor mezio distale

98
Q

Modificari parti moi in compresie

A
  • mucoasa - uscata fisurata
  • gingia- hipertrofie
  • mucoasa palatinala - hiperemie
  • hiperemie pilieri amigdalieni si faringe
  • retractii PRECOCE incisivi INFERIORI
  • bride si fren jos inserat trag de marginea gingivala libera si favorizeaza si ele retractia gingivala
  • buza inferioara : impresiuni ale incisivilor superiori
99
Q

ce favorizeaza retractiile gingivale

A

bride si fren jos inserat trag de marginea gingivala libera si favorizeaza si ele retractia gingivala

100
Q

in caz de supra acoperire 1/1 ce se traumatizeaza

A

mucoasa retroincisiva

101
Q

cum e bolta palatina

A

INGUSTA
ADANCA
OGIVALA = caz particular in rahitism

102
Q

ce efect are ingustarea boltii palatine

A

ingustarea foselor nazale

103
Q

Tulburari de ocluzie statica in sagital

A
  • ocluzie distalizata UNI sau BI lateral Molar si canin
  • inocluzie sagitala frontala care variaza cu V inclinarea I sup si L inclinarea I inf
104
Q

in ce procente apare ocluzia distalizata

A

60% prodentie
16% inghesuire

105
Q

de ce apare ocluzia distalizata

A
  • blocarea mezializarii fiziologice a md = comparata cu efectul de arc gotic
  • constrangerea mandibulei de maxilarul hipodezvoltat
106
Q

modificari de ocluzie statica in transversal

A
  1. daca mandibula e normala sau usor ingustata => OCLUZIE INVERSA UNI sau BI laterala
    - UNI laterala = compresie asimetrica sau compresie simetrica + laterognatie functionala
    - BI laterala = compresie grava
  2. daca mandibula e si ea mult ingustata
    => OCLUZIE LINGUALIZATA UNI LATERAL mai rar bilateral
107
Q

modificari de ocluzie statica in vertical

A

SUPRA pozitie INCISIVI INFERIORI
=> ocluzie adanca in acoperis
in forma cu prodentie

108
Q

cand facem testul de propulsie a md

A
  • ocluzie distalizata
  • inocluzie sagitala
  • profil accentuat convex
109
Q

ce presupune testul de propulsie a md

A
  • se urmareste normalizarea profilului cand ajunge in raport neutral la molar sagital prin propulsie
110
Q

rezultat pozitiv test propulsie

A

retrognatism functional

111
Q

rezultat negativ test propulsie

A

retrognatism anatomic

112
Q

ce limiteaza miscarea de lateralitate in dinamica mandibulara

A
  • ghidajul anterior
  • hipotonia pterigoidienilor externi
113
Q

OPG

A
  • dintii, oasele, fosele nazale, sinusurile maxilare in ansamblu
  • sutura mediopalatina grad de osificare
  • asimetrii transversale corp si ram vertical mand
  • semne de dezvoltare transversala insuficienta maxilar
    🤍dinti succesionali in buchet ( C Pm1 Pm2 )
    🤍 axe dentare convergente incisivi uni sau bilatral
    🤍 C perm - erup in mezio inclinare
    🤍 incluzii dentare
114
Q

semne de desv transversala insuficienta maxilar pe OPG

A

semne de dezvoltare transversala insuficienta maxilar
🤍dinti succesionali in buchet ( C Pm1 Pm2 )
🤍 axe dentare convergente incisivi uni sau bilatral
🤍 C perm - erup in mezio inclinare
🤍 incluzii dentare

115
Q

Rx ocluzala maxilara

A

grad de osificare sutura medio palatina
la tineri si adolescenti

116
Q

roluri tele de profil

A
  • modificari in plan vertical si sagital : oase, dinti, arcade, parti moi
  • prognoza de crestere => atitudine terapeutica
  • severitatea cazului
117
Q

roluri tele de profil

A
  • modificari in plan vertical si sagital : oase, dinti, arcade, parti moi
  • prognoza de crestere => atitudine terapeutica
  • severitatea cazului
118
Q

Semne de severitate pe tele de profil

A
  • ANB = decalaj intermaxilar : crescut prin SNA crescut si SNB scazut
  • diametrul spatiului retrofaringian scazut antero posterior
  • tipar HIPER divergent
  • unghi sfenoidal marit
  • alungire planum
  • unghi interincisiv modificat
119
Q

ce semnifica unghi sna crescut

A

prognatism maxilar
lungime maxilar crescuta

120
Q

ce tipar facial de crestere e in compresie

A

HIPER divergent

121
Q

ce indica un unghi sfenoidal crescut si alungirea planumului

A

etiologie EREDITARA

122
Q

Roluri Tele de FATA

A
  • tulburari de crestere in sens transversal
  • faciliteaza diagnosticul ENDOGNATIEI si ASIMETRIILOR TRANSVERSALE
  • ff util pt CAZURILE SEVERE DE COMPRESIE
  • semne de OBSTRUCTIE NAZALA
    • deviatie de sept
    • hipertrofie cornete
    • modificare forma apertura piriforma
    • reducere diametru fose nazale
123
Q

Roluri Tele de FATA

A
  • tulburari de crestere in sens transversal
  • faciliteaza diagnosticul ENDOGNATIEI si ASIMETRIILOR TRANSVERSALE
  • ff util pt CAZURILE SEVERE DE COMPRESIE
  • semne de OBSTRUCTIE NAZALA
    • deviatie de sept
    • hipertrofie cornete
    • modificare forma apertura piriforma
    • reducere diametru fose nazale
124
Q

cand vedem ingustarea aperturii piriforme si pe ce tip de radiografie se vede

A

pe tele de profil
in endoGNATIE

NUUUU IN ENDO ALVEOLIE

125
Q

ce vedem pe CT

A
  • sutura medio palatina grad de osificare
  • inclinare dinti si procese alveolare
  • grosime corticale V si O
  • raportul dintre corticale si radacini
  • buna vizualizare cai aeriene superioare si sinusuri maxilare
    => diagnosticul patologie respiratorie
126
Q

ce vedem pe CT

A
  • sutura medio palatina grad de osificare
  • inclinare dinti si procese alveolare
  • grosime corticale V si O
  • raportul dintre corticale si radacini
  • buna vizualizare cai aeriene superioare si sinusuri maxilare
    => diagnosticul patologie respiratorie
127
Q

pe ce s a bazat initial diagnosticul de compresie

A

pe indicii transversali arcada dinti PONT

128
Q

pe ce s a bazat initial diagnosticul

A

indicii arcada dinti PONT transversali

129
Q

pe ce s a bazat initial diagnosticul

A

indicii arcada dinti PONT transversali

130
Q

cine a adaugat indicii sagitali la diagnostic

A

SCHWARZ pt modificarile din zona frontala
demonstreaza etiologia ereditara a compresiei

131
Q

in ce procent apare compresia de maxilar cu ocluzia inversa bilateral

A

22.3% pacientii tratati orto cu dentitie TEMPORARA
semnifica afectare severa

132
Q

de ce se prezinta la cabinet copii cu varste mici cu compresie

A

tublurari fizionomice si functionale grave

133
Q

cum e considerat diagnosticul pozitiv

A

dificil

134
Q

studiu facut de Streit, in ce procent se ajunge la un consens diagnostic in compresie

A

55,6%
dupa analiza extra orala intra orala model si anamneza

135
Q

anamneza in compresie

A
  • cazuri in familie
  • evenimente sarcina nastere
  • mod de alimentatie sugar
  • obiceiuri vicioase
  • somn
  • infectii respiratorii acute
  • astm
136
Q

diagnostic diferential compresie cu prodentie

A
  • ocluzia distalizala genuina kantorwiks
  • constrictii anchiloze ATM
  • prodentie cu diasteme
  • biproalveolodontia case
137
Q

diagnostic diferential compresie cu inghesuire

A
  • inghesuiri in macro dontii absolute si relative
  • mezio pozitia generalizata
138
Q

prin ce se caracterizeaza ocluzia distalizata genuina

A

retrognatism md anatomic - ereditar
maxilar normal

139
Q

prin ce se caracterizeaza constrictia sau anchiloza ATM

A

antecedente: traumatism direct indirect pe atm
miscarile sunt restrictionate, absente, cu artefacte

140
Q

prin ce se caracterizeaza prodentia cu diasteme

A

arcade LARGI
limba VOLUMINOASA => spatieri

141
Q

prin ce se caracterizeaza biproalveolodontia Case

A

rapoarte neutrale M si C
unghi ANB normal
=> sagital bazele maxilare sunt in armonie

142
Q

cum se caracteriseaza incongruenta dento alveolara cu inghesuire

A

parametri cefalometrici NORMALI
MACRODONTIE absoluta ( SI > 35 mm ) sau relativa
INGHESUIRE

143
Q

meziopozitia generalizata

A

pierderea precoce a zonei korkhaus
nu afecteaza cresterea transversala
poate COMPLICA compresia

144
Q

Complicatii pe termen lung compresie

A
  • respiratia orala : afecteaza dezvoltarea generala
  • CEA MAI GRAVA COMPLICATIE : baza ingusta os maxilar => baza ingusta fose nazale
  • risc TRAUMATISME I sup in prodentie
    ( inocluzie sag >3 mm => x2 risc )
  • lipsa filmului salivar => carii si parodontopatii
  • inghesuire => carii ( absenta igienizarii ) si parodontopoatii ( suprasolicitare ocluzala )

BP + compresie => accentuate prodentie si spatieri => degradare fizionomie

145
Q

Cea mai grava complicatie in compresie

A

CEA MAI GRAVA COMPLICATIE : baza ingusta os maxilar => baza ingusta fose nazale
=> pasaj aerian nazal dificil
=> inflamatii ureche medie
=> apnee somn

146
Q

Cu cat creste riscul de traumatizare al I sup in prodentie cand inocluzia sagitala e mai mare de 3 mm

A

x2

147
Q

cum complica boala parodontala compresia

A

accentuare prodentie
accentuare spatieri
=> af fizionomie

148
Q

cum e afectata fonatia

A

sigmatism - interpozitia limbii intre arcade
rinolalie - ingustare pasaj nazal

149
Q

cum e afectata deglutitia

A
  1. Limba
    - pe fata palatinala I sup
    - in contact cu buza INFERIOARA
    - prezinta IMPRESIUNI DENTARE pe fata ANTERIOARA
  2. ETANSEIZARE arcade prin contractia orbicularului si buccinatorului
  3. ACCENTUARE sant labio mentonier
150
Q

cum se etanseizeaza arcada in deglutitia din compresie

A

ETANSEIZARE arcade prin contractia orbicularului si buccinatorului

151
Q

Cum e afectata fizionomia in compresie

A
  • precoce
  • prodentie i sup
  • se agraveaza in timp : santuri labio jugale accentuate ; creste vizibilitatea incisivilor sup in repaus
152
Q

ce produce masticatie unilaterala

A
  • asimetrie buccinatori HIPER toni
  • ocluzie inversa uni laterala

masticatia se va face pe partea cu ocluzia inversa

153
Q

ce restrictioneaza inocluzia sagitala in masticatie

A

incizia si campul masticator

154
Q

ce restrictioneaza blocajele ocluzale

A

triturarea alimentelor

155
Q

pe ce parte se face masticatia unilaterala in ocluzia inversa unilaterala

A

pe partea cu ocluzia inversa

156
Q

Adaptarea ATM la modificarile dentitiei

A

initial functional apoi morfologic

157
Q

Bacetti : ATM

A

ATM mai POSTERIOR la clasa 2 angle

158
Q

Rickets : ATM

A

Asocierea dintre compresie si respiratie orala => condilii plasati MAI ANTERIOR intraarticular
ca mecanism de compensare a dezech sagital

159
Q

cum se instaleaza suferinta articulara in compresie

A

precoce

160
Q

ce clasificare se foloseste pentru disfunctiile ATM

A

Helkimo

161
Q

studiu pacienti orto din bucuresti, 6-33 ani : ATM:

A

52,2% forme usoare de disfunctie articulara ( clasificarea Helkimo )

pana la 10 ani predomina afectarea MIOGENA

162
Q

Obiective terapeutice compresie

A
  1. armozinare arcade
  2. normalizare functii
  3. echilibrare ocluzala
  4. deblocare transversala maxilar
  5. stimulare crestere mandibula
163
Q

Cand incepe tratamentul profilactico preventiv?

A

la nastere
pana la 6 ani

164
Q

in tratamentul profilactic ce tb sa facem dupa varsta de 4 ani

A

monitorizare orto la 6 luni :
- absenta diastemizarii
- lipsa abraziunii fiziologice pe caninii temporari
- fren lingual scurt => hipo mobilitate limba

165
Q

Varsta optima pt trat interceptiv
limita minima si maxima

A

limita minima : 4-5 - 9 ani
limita maxima : perioada PREPUBERTARA
fete 10-11 baieti 12-13

166
Q

corelatia intre tratament si aspectul facial

A

trat precoce => aspectul facial se adapteaza la tratament
trat tardiv => tratamentul se adapteaza la aspectul facial

167
Q

ce presupune in principal tratamentul interceptiv

A

reeducarea functionala

168
Q

Teoria efectorilor comuni

A

= ierarhizarea functiilor => programare interventii terapeutice

  1. respiratie
  2. deglutitie
  3. masticatie
  4. fonatie
169
Q

ierarhizare functii adm

A
  1. respiratie
  2. deglutitie
  3. masticatie
  4. fonatie