composition et propriété du mileu intérieur Flashcards
caractéristiques eau chez humain
eau =
- 60% poids corporel chez homme adulte = 42L eau
- diminue avec âge et graisse
- nouveau né=75% eau
Perte d’eau
perte d’eau compensé par la soif= 2,3L/jour
Perte d’eau constant par peau et foeces
Perte d’eau ↑ avec ↑ TºC et exercise par sueur
Perte d’eau par urine ↓ avec ↑ TºC et exercise
liquide intracellulaire
28L chez adulte = 40% poids corporel
liquide extracellulaire
14 L = 20% poids corporel
comporte: - liquide intersiticiel ( entre cells)
- liquide cérébrospinal
- liquide intraoculaire et des diff. cavités/espaces
- liquide tube digestif
- plasma
volumes corporel (formule)
V (vol) = quant. subst. injectée dans sang / [liquide] dans sang
caractéristique du marqueur idéal
- distribution homogène dans tout le compartiment
- non excrété par rein
- abesence de synthèse et non-métabolisé
- non- toxique
- facile à mesurer
méthodes de mesure d’eau corporelle totale
-eau radioactive au tritium (3H)
-éthanol→ bon choix car passe par toutes les membranes des cells (répartition homogène), dispersé et absorbé rapidement par cells
-marquers qui ne pénètrent pas les cells:
radioisotopes (Na24,Cl36) et subst, non radioactive (Br,insuline,sucrose)
Volumes des liquides intracells (formule)
Vol. eau corps. totale - Vol extracells = vol. liquides intracells (pas besoins de marqueur)
Volume plasmatique
- mesuré avec protéines marquées:
- à l’iode radioactive (I125)
- un colorant (Bleu d’evans) = 25% vol. extracells - plasme = 3L
Volume interstitiel
vol. où baigne les cells.
vol. interstitiel = 75% vol. extracells= vol. extracells-vol.plasma
vol. interstitiel= milieu intérieur définit par CLaude Bernard
Vol. sanguin
- mesurer par GR radioactifs (51Cr-chronium) -coùte cher
- Hémotcratie= % GR dans sang
- vol plasma/ 1- (hématocratie en décimal) = 5L
- Hémo = 40% chez homme et 36% chez femme
- Si ↓ Hémo= anémie (manque GR)
Si ↑ Hémo = polycthémie (sang visqueux - trop de GR)
ions les plus abondants à l’ext cells
Na et Cl avec tampon:bicarbonate (HCO3)
ions les plus abondant à l’int. cells
Potassium (K) et Magnésium (Mg) avec tampons: phosphate (PO4) et sulfate (SO4)
Osmose
- Mvmt de l’eau du milieu - [composante] vers milieu où il y + [composante] (milieux dilué vers milieu plus concentré)
- mvmt d’eau arrête lorsque P osmotique même dans les 2 compartiments ( équilibre P hydrostatique et P osmotique)
Pression osmotique
- mvmt sortir eau
- dépend [soluté] ([molécule en solution])
- Posmo dépend pas de la poid du molécule ni charge molécule (Posmo même pour ion ou protéine et même pour ions monovalent ou divalent)
- Posmo= somme des particules (ions) en solution ex. NaCL= 2 particules
Méthode de mesurer P.osmo
- mesure en mosmole (miliosmole) paar osmomètre
- 1 mosmole = 1mmik de la particule non ionisable en solution
- Basée sur la dépression de congélation causée par soluté
*osmole = nbre part en soluté.
équivalent
- déf= nbre de charge + ou -
- influence pas osmilarité
- unité = méquivalent
*glucose N,est pas un électrolyte → Pas équivalent
Osmolarité
déf= osmole (nbre part. en solué) / L solution
↑ TºC → ↑ vol d’espace occupée → ↑ osmolarité
Osmolalité
1.déf= nbre de particules de soluté dissout dans 1kg eau. (osmoles/ kg eau)
2. Pas affecté par la température
Osmalorité et osmolatité mêm à TºC ambiante
Pression hydrostatique
- déf=Pression exercée depuis l’intérieur de la cell par osmose
- P hydro= P artérielle
- P hydro s’oppose à P osmo
Pression osmotique (fomule)
- P osmo (mm Hg) = 19.3 X osmolarité ([soluté])
- Loi de van’T Hoff= 1 mosmole/L solution = 19.3 mm Hg
- liquide extra et intracells = 300 mOsm/kg eau → solution isotonique = lorsque solution contient 0,9 % NaCL,5% glucose
- Lorsque P osmo solution = 300 mOsm/kg eau → arrête mvmt eau (équilibre)
Solutions isotoniques
- déf= cell en équilibre avec solution → pas phénomène osmotique
- solution isotonique=0,9%NaCL, 5% glucose : seules solutions à infuser i.v)
- infusion solution isotonique: ↑ vol. eaxtracell car ajout solution (liquide) → pas osmose car solution isotonique (en équilibre)
solution hypertonique
- [soluté]> 0,9% NaCL ou 300 mOsm
- Infusion solution hypertonique: [intracell] < [extracell]
- l’eau sort de la cell= ↑ vol. extr cell (osmose vers milieu extracell : eau va du - concentré à + concentré)
- ↓ vol. intracell
- ↑ osmolalité car ↓ vol. intracell mais même nombre de part. en soluté reste à int. cell → ↑ [intracell]
solution hypotonique
- eau pure ou [soluté] < 0,(% NaCL ou 300 mOsm
- infusion solution hypotonique: [intracell] > [extracell]
- l’eau rentre dans la cell= ↓ vol. extr cell (osmose vers milieu intracell : cell va gonfler→ hémolyse des GR)
- ↑ vol. intracell
- ↓osmolalité car ↑ vol. intracell mais même nombre de part. en soluté reste à int. cell → ↓ [intracell]
Hypo et hyper-natrémie
- changement volume cell détecté en premier par cerveau
- changement vol. cell→ coma ou signes neurologiques car cerveau ne peut pas gonfler
- Rein :responsable de maintenir constant la natrémie (taux de Na dans plasma) et l’osmolarité des liquides pour empêcher phénomène osmose.
- dicte valeur osmotique
- détecte [Na] dans plasma
Oedèmes
- crée excès liquide dans tissus (milieu extracell)
- Cause fréquentes:
1. insuffisance rénale ( rein ne peut pas l’eau et sel) → ↑ Pression hydrostatique dans capillaires
2. insuffisance cardiaque → ↑ Pression dans capillaires par mauvais retour veineux
3. ↓ protéines plasmatiques → ↓ P osmo intracpillaire par: - perte protéines dans urine (maladie rénale) ou par blessure, brûlure peau
- ↓ synthèse protéine par foie dû malnutrition et cirrhose
4. ↑ perméabilité vasculaire par: - réactions immunitaires
- toxines
- traumatisme tissulaire, ischémie
- infection bactérienne
- libération de médiateur de l’inflammation (histamine, sérotonine, subst. P, kinines et prostglandines)
5. Déficience du drainage lymphatique dû blocage vaisseau lymphatique (infection,cancer) ou leurs sections lors d’uen chirurgie
Fonction rein
- Excrétion des produits du métabolisme:
- urée (origine des acides aminés)
- acide urique qui origine des acides nucléiques et purines
- urates→forme ionisée de l’acide urique
- créatinine (origine de la créatine des muscles)
- autre subst. toxiques (méds) - Contrôle des vol. des liquides et leurs constituants: - 180L liquide filtré/ jour où 99% eau réabsorbé dans syst. vasculaire peritubulaire.
- 1-1,5L urine formée/jour
- Contrôle de la tonicité (300 mOsm/L) - Fonction endocrinienne
Contrôle vol. →maintient P Osmo à 300 mOsm→ survie cell
Plasma (60L) filtré x3 / jour
+ protéines= + urine
Anatomie fonctionnelle du rein
- Chaque rein possède 10 à 6 néphrons qui consittuent unité structurale du rein
- Les reins sont situés de chaque côté de la colonne vertébrale ( paroi post. abdomen)
- poids: 115-170 g ( 11cm long, 6 cm large, 3 cm épais)
- rein= 0,5 % poids corporel
