composition et propriété du mileu intérieur

Question 1

caractéristiques eau chez humain

Answer 1

eau =

• 60% poids corporel chez homme adulte = 42L eau
• diminue avec âge et graisse
• nouveau né=75% eau

Question 2

Perte d’eau

Answer 2

perte d’eau compensé par la soif= 2,3L/jour
Perte d’eau constant par peau et foeces
Perte d’eau ↑ avec ↑ TºC et exercise par sueur
Perte d’eau par urine ↓ avec ↑ TºC et exercise

Question 3

liquide intracellulaire

Answer 3

28L chez adulte = 40% poids corporel

Question 4

liquide extracellulaire

Answer 4

14 L = 20% poids corporel

comporte: - liquide intersiticiel ( entre cells)
- liquide cérébrospinal
- liquide intraoculaire et des diff. cavités/espaces
- liquide tube digestif
- plasma

Question 5

volumes corporel (formule)

Answer 5

V (vol) = quant. subst. injectée dans sang / [liquide] dans sang

Question 6

caractéristique du marqueur idéal

Answer 6

1. distribution homogène dans tout le compartiment
2. non excrété par rein
3. abesence de synthèse et non-métabolisé
4. non- toxique
5. facile à mesurer

Question 7

méthodes de mesure d’eau corporelle totale

Answer 7

-eau radioactive au tritium (3H)
-éthanol→ bon choix car passe par toutes les membranes des cells (répartition homogène), dispersé et absorbé rapidement par cells
-marquers qui ne pénètrent pas les cells:
radioisotopes (Na24,Cl36) et subst, non radioactive (Br,insuline,sucrose)

Question 8

Volumes des liquides intracells (formule)

Answer 8

Vol. eau corps. totale - Vol extracells = vol. liquides intracells (pas besoins de marqueur)

Question 9

Volume plasmatique

Answer 9

1. mesuré avec protéines marquées:
   - à l’iode radioactive (I125)
   - un colorant (Bleu d’evans) = 25% vol. extracells
2. plasme = 3L

Question 10

Volume interstitiel

Answer 10

vol. où baigne les cells.
vol. interstitiel = 75% vol. extracells= vol. extracells-vol.plasma
vol. interstitiel= milieu intérieur définit par CLaude Bernard

Question 11

Vol. sanguin

Answer 11

1. mesurer par GR radioactifs (51Cr-chronium) -coùte cher
2. Hémotcratie= % GR dans sang
3. vol plasma/ 1- (hématocratie en décimal) = 5L
4. Hémo = 40% chez homme et 36% chez femme
5. Si ↓ Hémo= anémie (manque GR)
   Si ↑ Hémo = polycthémie (sang visqueux - trop de GR)

Question 12

ions les plus abondants à l’ext cells

Answer 12

Na et Cl avec tampon:bicarbonate (HCO3)

Question 13

ions les plus abondant à l’int. cells

Answer 13

Potassium (K) et Magnésium (Mg) avec tampons: phosphate (PO4) et sulfate (SO4)

Question 14

Osmose

Answer 14

• Mvmt de l’eau du milieu - [composante] vers milieu où il y + [composante] (milieux dilué vers milieu plus concentré)
• mvmt d’eau arrête lorsque P osmotique même dans les 2 compartiments ( équilibre P hydrostatique et P osmotique)

Question 15

Pression osmotique

Answer 15

1. mvmt sortir eau
2. dépend [soluté] ([molécule en solution])
3. Posmo dépend pas de la poid du molécule ni charge molécule (Posmo même pour ion ou protéine et même pour ions monovalent ou divalent)
4. Posmo= somme des particules (ions) en solution ex. NaCL= 2 particules

Question 16

Méthode de mesurer P.osmo

Answer 16

1. mesure en mosmole (miliosmole) paar osmomètre
2. 1 mosmole = 1mmik de la particule non ionisable en solution
3. Basée sur la dépression de congélation causée par soluté

*osmole = nbre part en soluté.

Question 17

équivalent

Answer 17

1. déf= nbre de charge + ou -
2. influence pas osmilarité
3. unité = méquivalent

*glucose N,est pas un électrolyte → Pas équivalent

Question 18

Osmolarité

Answer 18

déf= osmole (nbre part. en solué) / L solution

↑ TºC → ↑ vol d’espace occupée → ↑ osmolarité

Question 19

Osmolalité

Answer 19

1.déf= nbre de particules de soluté dissout dans 1kg eau. (osmoles/ kg eau)
2. Pas affecté par la température
Osmalorité et osmolatité mêm à TºC ambiante

Question 20

Pression hydrostatique

Answer 20

1. déf=Pression exercée depuis l’intérieur de la cell par osmose
2. P hydro= P artérielle
3. P hydro s’oppose à P osmo

Question 21

Pression osmotique (fomule)

Answer 21

1. P osmo (mm Hg) = 19.3 X osmolarité ([soluté])
2. Loi de van’T Hoff= 1 mosmole/L solution = 19.3 mm Hg
3. liquide extra et intracells = 300 mOsm/kg eau → solution isotonique = lorsque solution contient 0,9 % NaCL,5% glucose
4. Lorsque P osmo solution = 300 mOsm/kg eau → arrête mvmt eau (équilibre)

Question 22

Solutions isotoniques

Answer 22

1. déf= cell en équilibre avec solution → pas phénomène osmotique
2. solution isotonique=0,9%NaCL, 5% glucose : seules solutions à infuser i.v)
3. infusion solution isotonique: ↑ vol. eaxtracell car ajout solution (liquide) → pas osmose car solution isotonique (en équilibre)

Question 23

solution hypertonique

Answer 23

1. [soluté]> 0,9% NaCL ou 300 mOsm
2. Infusion solution hypertonique: [intracell] < [extracell]
   - l’eau sort de la cell= ↑ vol. extr cell (osmose vers milieu extracell : eau va du - concentré à + concentré)
   - ↓ vol. intracell
   - ↑ osmolalité car ↓ vol. intracell mais même nombre de part. en soluté reste à int. cell → ↑ [intracell]

Question 24

solution hypotonique

Answer 24

1. eau pure ou [soluté] < 0,(% NaCL ou 300 mOsm
2. infusion solution hypotonique: [intracell] > [extracell]
   - l’eau rentre dans la cell= ↓ vol. extr cell (osmose vers milieu intracell : cell va gonfler→ hémolyse des GR)
   - ↑ vol. intracell
   - ↓osmolalité car ↑ vol. intracell mais même nombre de part. en soluté reste à int. cell → ↓ [intracell]

Question 25

Hypo et hyper-natrémie

Answer 25

1. changement volume cell détecté en premier par cerveau
2. changement vol. cell→ coma ou signes neurologiques car cerveau ne peut pas gonfler
3. Rein :responsable de maintenir constant la natrémie (taux de Na dans plasma) et l’osmolarité des liquides pour empêcher phénomène osmose.
   - dicte valeur osmotique
   - détecte [Na] dans plasma

Question 26

Oedèmes

Answer 26

• crée excès liquide dans tissus (milieu extracell)
• Cause fréquentes:
  1. insuffisance rénale ( rein ne peut pas l’eau et sel) → ↑ Pression hydrostatique dans capillaires
  2. insuffisance cardiaque → ↑ Pression dans capillaires par mauvais retour veineux
  3. ↓ protéines plasmatiques → ↓ P osmo intracpillaire par:
• perte protéines dans urine (maladie rénale) ou par blessure, brûlure peau
• ↓ synthèse protéine par foie dû malnutrition et cirrhose
  4. ↑ perméabilité vasculaire par:
• réactions immunitaires
• toxines
• traumatisme tissulaire, ischémie
• infection bactérienne
• libération de médiateur de l’inflammation (histamine, sérotonine, subst. P, kinines et prostglandines)
  5. Déficience du drainage lymphatique dû blocage vaisseau lymphatique (infection,cancer) ou leurs sections lors d’uen chirurgie

Question 27

Fonction rein

Answer 27

1. Excrétion des produits du métabolisme:
   - urée (origine des acides aminés)
   - acide urique qui origine des acides nucléiques et purines
   - urates→forme ionisée de l’acide urique
   - créatinine (origine de la créatine des muscles)
   - autre subst. toxiques (méds)
2. Contrôle des vol. des liquides et leurs constituants: - 180L liquide filtré/ jour où 99% eau réabsorbé dans syst. vasculaire peritubulaire.
   - 1-1,5L urine formée/jour
   - Contrôle de la tonicité (300 mOsm/L)
3. Fonction endocrinienne

Contrôle vol. →maintient P Osmo à 300 mOsm→ survie cell
Plasma (60L) filtré x3 / jour
+ protéines= + urine

Question 28

Anatomie fonctionnelle du rein

Answer 28

1. Chaque rein possède 10 à 6 néphrons qui consittuent unité structurale du rein
2. Les reins sont situés de chaque côté de la colonne vertébrale ( paroi post. abdomen)
3. poids: 115-170 g ( 11cm long, 6 cm large, 3 cm épais)
4. rein= 0,5 % poids corporel