Complications obstétricales Flashcards
Quelles sont les complications gynécologiques (1) et obstétricales de la thyrotoxicose? (8)
Inhibition de l'ovulation, infertilité Avortement spontané HTA gestationnelle Prématurité RCIU DPPNI Mortalité périnatale Thyrotoxicose foetale et néonatale Tempête thyroïdienne (urgent, potentiellement mortel)
Quelles sont les complications obstétricales de l’hypothyroïdie chez la femme enceinte?
Tous les mêmes que pour l’hyperthyroïdie, et en plus: Anémie
Crétinisme
Atteinte cognitive et neuropsychologique
Quelles sont les indications de dépistage de la TSH chez la femme enceinte? (12)
- Histoire d’anomalie de la fonction thyroïdienne ou chirurgie
- Âge supérieur à 30 ans
- Sx d’hypothyroïdie ou goitre
- Ac thyroïdien positifs
- Diabète type 1 ou autre maladie auto-immune
- Histoire antérieure d’avortement spontané ou d’accouchement prématuré
- ATCD d’irradiation cervicale
- Histoire familiale de problème thyroïdien
- Obésité morbide (plus de 40 d’IMC)
- Utilisation de mx pouvant altérer la thyroïde (lithium, amiodarone)
- Infertilité
- Originaire de régions montagnardes ou pauvres en iode (Alpes, Chine, Belgique, Afrique)
Quelles sont les indications de dépistage des thrombophilies?
- Histoire personnelle de TEV
- Histoire familiale de thrombophilie à haut risque (parent 1er degré avant 50 ans)
- Pertes fœtales inexpliquées récurrentes ou non (avant 10 semaines) avec ischémie placentaire ou infarctus = controversé…
Quelles sont les 2 mauvaises issues de gx moins controversé des thrombophilies?
- Avortement spontanné avant 10 sem
2. MIU
Je surviens classiquement après la naissance précipitée d’un bébé coiffé! Qui suis-je?
Embolie de liquide amniotique
Nommer les 5 signes et symptômes qui servent à l’évaluation clinique d’une thrombophlébite profonde?
Truc : DORSSi-flexion D pour Douleur O pour Oedème R pour Rougeur S pour Sensibilité Si pour signe d'Homan
Quels sont les symptômes et signes les plus fréquents d’une embolie pulmonaire? (6)
- Dyspnée & Tachypnée
- Douleur pleuritique
- Appréhension/Agitation/Panique/Anxiété
- Toux
- Tachycardie
Quels sont les facteurs de risques à développer une TEV (thromboembolie veineuse)? (16)
- TVP antérieure
- Histoire familiale
- Thrombophilie
- Âge supérieur à 35 ans
- Obésité
- Multiparité (à partir de G4)
- C/S
- Tabagisme
- Immobilisation
- Paraplégie
- Anémie falciforme
- Pré-éclampsie
- Varices importantes
- Maladies inflammatoires de l’intestin
- Hyperémésis, déshydratation
- Chirurgie
Quelles sont les trouvailles normales à l’examen cardiovasculaire d’une femme enceinte? (7)
- Pouls bondissant
- Souffle systolique d’éjection
- Souffle continu en provenance des vaisseaux mammaires
- B1 plus fort (Poum)
- Tachycardie relative
- Extrasystoles
- Oedème périphérique
Quels sont les facteurs de risque de la cardiomyopathie périnatale (une insuffisance cardiaque sans ATCD qui se développe après 36 sem et dans les 1er mois post-partum) ?
- Femme d’origine africaine
- Femme qui a plus de 30 ans
- Grossesse multiple
- Histoire de PE ou HTA post-partum
- Usage de cocaïne
Nommez “l’état indésirable” chez la femme enceinte avec HTA qui peut mener à éclampsie et une cécité:
Céphalés ou symptômes visuels
Nommez “l’état indésirable” chez la femme enceinte avec HTA qui peut mener à une intubation:
Douleur thoracique et dyspnée
Nommez “l’état indésirable” chez la femme enceinte avec HTA qui peut mener à un infarctus:
Une saturation inférieure à 97%
Nommez “l’état indésirable” chez la femme enceinte avec HTA qui peut mener à une CIVD:
Hausse du RIN ou du TCA (facteurs de coagulation)
Nommez la complication grave chez la femme enceinte avec HTA qui peut provoquer une douleur épigastrique ou des nausées et vomissements:
Un dysfonctionnement hépatique
Nommez “l’état indésirable” chez la femme enceinte avec HTA qui peut mener à une atteinte rénale aiguë:
Augmentation du taux sérique de créatinine
Nommez la complication grave chez la femme enceinte avec HTA qui peut provoquer une fréquence cardiaque anormale chez le foetus:
Décollement placentaire
À quelle complication grave associe-t-on l’oligohydramnios chez une femme enceinte avec HTA?
La mortinaissance
Selon la classification récente de la SOGC, la protéinurie est-elle nécessaire pour diagnostiquer une pré-éclampsie chez une femme avec HTA gestationnelle?
Non, elle pourrait aussi être diagnostiquée par une HTA gestationnelle combinée avec au moins un effet indésirable qui entraîne la hausse des risques et/ou une complication grave qui justifient la tenue de l’accouchement.
Quels sont les deux symptômes du syndrome d’hypotension de décibitus?
- Bradycardie
2. Syncope
Nommer 5 malformations cardiaques congénitales possibles et 5 risques encourus pour la femme enceinte.
- Valvulopathies
2.Anomalies des gros vaisseaux
3.Anomalies des chambres cardiaques - CIV
5.CIA
Et toutes les autres combinaisons possibles!
Risques: insuffisance cardiaque, thromboembolie, arythmies, infarctus du myocarde, anévrisme de l’aorte, décès.
La femme enceinte se plaint de syncope à l’effort. Est-ce un symptôme normal? Sinon nommez le symptôme anormal.
Anormal. La syncope vaso-vagale serait normale.
La femme enceinte se plaint de dyspnée à l’effort. Est-ce un symptôme normal? Sinon nommez le symptôme anormal.
Normal. Dyspnée progressive, au repos, interfère avec les AVQ, dyspnée sévère.
La femme enceinte se plaint d’avoir les mains et les jambes enflées et d’une coloration bleutée. Est-ce un symptôme normal? Sinon nommez le symptôme anormal.
Oedème périphérique normal mais cyanose anormale!
La femme dort avec des oreillers pour pouvoir bien respirer la nuit. Comment se nomme ce symptôme?
Orthopnée progressive ou dyspnée paroxystique nocturne
Parmi les choix suivants, lequel n’est pas un risque reconnu d’une malformation cardiaque chez la mère?
- Cardiopathie chez le foetus
- Avortement spontané
- Prématurité
- DPPNI
- MIU
- RCIU
Le décollement placentaire
