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Périnatalité > Complications Liées À La Maternité > Flashcards

Complications Liées À La Maternité Flashcards

1
Q

Quels sont les premières intervention lorsqu’une femme enceinte se présente pour saignement vaginal?

A
  • sv
  • qt, qualité
  • conserver caillots
  • fcf
  • perf iv, O2
    -groupé-croisé (Rh) , Hb, Ht, dosage Hcg
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Q

s/s avortement spontané

A
  • saignement utérin
    -contractions
  • dlr
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3
Q

quel examen confirme un avortement?

A

écho

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4
Q

Quels sont les traitements lorsqu’il est nécessaire d’expulser des tissus foetaux?

A

-moyens chimiques (misoprostol)
-dilatation + curetage

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5
Q

médicaments lors d’avortement/saigenements

A
  • winrho 72h suivant si Rh-
  • antibios
    -analgésiques
    -hémabate (contracte l’utérus)
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6
Q

qu’est-ce que la grossesse ectopique + manifestations ?

A

l’ovule fertilisé est à l’extérieur de la cavité utérine (souvent les trompes). Principale cause d’infertilité et de mortalité au premier trimestre. Dlr abdo, retard de règles, saignements anormaux. Lors de rupture de trompe: dlr irradie dans l’épaule, dlr abdo, signes de choc.

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7
Q

traitements grossesse ectopique

A
  • médical enlever particules foetales
    -chirurgicale, sapingotomie
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8
Q

Qu’est-ce qu’est le placenta praevia?

A

placenta dans le segment inférieur du col donc cause des saignements. Manifestations au 2-3 trimestres. Aucun toucher vaginal.

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9
Q

Qu’est-ce qu’est le décollement prématuré du placenta normalement inséré?

A

Détachement du placenta. Causé par l’HTA.

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10
Q

Placenta praviea vs DPPNI
Apparition
Saignement
Couleur du sang
Douleur
Sensibilité utérine
Tonus
Contour

A

Discrète vs soudain
Externe vs Externe
Rouge clair vs rouge foncé
Durant le travail/indolore vs intense et régulier
Absente vs etremement sensible
Mou et détendue vs ferme à dure
normal vs augmentation du volume

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11
Q

Hpp facteurs de risques

A

foestus macrosomique, placenta praevia, grossesses multiples.

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12
Q

signes HPP

A

FU mou, pas rafermie par massage, saignements rouge vif, caillots, hématomes au périné, FC augmenté, diminution TA, augmentation hauteur utérine

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13
Q

SI lors HPP

A
  • arracher la cloche d’appel
  • massage
    -sv
  • voie iv
  • admin méd
  • surveiller diurèse
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14
Q

Hémabate MA, Voie d’admin, ES

A

augmente le tonus de l’utérus, IM, diarrhée

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15
Q

Misoprostol MA, Voie d’admin, ES

A

conrtraction des muscles lisses, IR, dlr abdo, no/vo, diarrhée

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16
Q

Ocytocine MA, Voie d’admin, ES

A

contraction des muscles lisses, IV, céphalées, no/vo

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17
Q

Quel est l’examen de contrôle?

A

hb, ht

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18
Q

suite à une hémorragie quel médicament est donné?

A

le fer

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19
Q

lors de rétention placentaire, quels sont les moyens utilisés? et les complications

A

curetage ou manuellement. complications: hémorragie, infection, hystérectomie

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20
Q

Prééclampsie définition + traitement

A

TA en haut d 140/90. Acc seul traitement.

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21
Q

MC vasocontriction

A

HTA

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22
Q

MC lésion urétro-placentaire

A

hématome, RCIU

23
Q

MC lésions rénales

A

protéinurie, oligurie, aug créat

24
Q

MC lésions cérébrales

A

céphalée, hyperréflexémie, éclmapsie

25
Q

lésions rétiniennes

A

vision brouillée, scotomes

26
Q

lésions hépatiques

A

no/vo, dlr épigastriques, aug enzymes

27
Q

lésions vasculaires

A

hémolyse GR, (aggrég plaq) trombocytopénie

28
Q

oedème géné

A

dyspnée (oedème pulm), à godet, hémoconcentration aug Ht

29
Q

Examens
FSC
INR
Bilan hép
urée créat
ions
SMU
bilan foetal

A

Hb, Ht, GB, Plaquettes
coagulation
fonction hépatique voir si lésions
fonction rénale
équilibre hydroélectrolytique
protéinurie
état foetal

30
Q

traitements prééclampsie légère

A
  • aug prot, diminution sodium
  • antihypertenseurs
  • suivi 2x semaine
  • repos
31
Q

traitements prééclampsie grave + symdrome de HELLP

A
  • acc
    Hémolyse
    EL élévation enzymes hépatiques
    LP trombocytopénie
32
Q

suivi prééclampsie
poid
PA
éval respi
protéinurie
débit urinaire
réflexes
oedème
niv conscience
céphalée, dlr épigastrique
lab
régime alimentaire
mouv. foetaux
méd
chambre privée

A

rétentions d’eau
HTA
oedème pulm
focntion rénale
focntion rénale
hyperréflexémie (oedème niv cérébral)
rétention d’eau
oedème cérébral
signes aggravation
progression état
aug prot diminue sodium
antiHTA, glucocortico (dév surfactant), anticonvulsivant
repos, calme

33
Q

SI lors d’éclampsie

A

placer sur le coté, O2, RX anticonvulsivants, vérifier état du col, activité utérine, état foetale, hémorragie.

34
Q

Quel méd est contre-indiqué en HTA?

A

AINS aug TA

35
Q

Diabète gesta physiopatho

A

1ere moitier grossesse : aug oestrogène et progestérone, stimulation cellules pancréas pour aug prod insuline. + aug des réserves de glycogène = valeurs basse de glycémie à jeun (no/vo, transfert glucose au foetus, jeune (sommeil))
2e moitier grossesse: aug hormones + aug besoins du foetus, insulinorésistance = taux glucose élevé

36
Q

Résolution du dbt gesta

A

acc : chute hormones, tissus retrouvent sensibilité à l’insuline, glycémie normale

37
Q

risques mère avec le Dbt gesta

A
  • fausse couche
  • hydraminnios
  • prééclampsie
  • césarienne
  • acidocétose
  • vulvovaginite candidosique
  • dt2
38
Q

risque foetus dbt gesta

A
  • malformations
  • dystocie épaules
  • hypoglycémie
  • RCIU (retard croissance intra-utérin)
  • détresse respi
  • polyglobulie
39
Q

traitement dbt gesta

A

avant : alimentation, exercice, surv
pendant: perfusion insuline IV
après: glycémie à jeun 2h PC

40
Q

dépstage dbt gesta

A

50g glucose 5 min

41
Q

Définition travail préamturé membranes + causes

A

contractions rég + dilatation. Causé par rupture prématuré des membranes préterme, travail prématuré spontané, acc sur plan méd, inf vag

42
Q

facteur de risques travail prématuré + manifestations + traitements

A
  • faible poid
  • grossesses multiples
  • inf vag
  • anomalies foetales
  • prééclampsie
  • RCIU
  • chorioamnionite
    manif: dlr bas du dos, pression, perte sang, diarrhée, contractions 10 min
    traitements: boire jus/eau, ruiner, côté gauche
43
Q

conséquences travail prémat mère vs bébé

A

stress psycho + physio vs risque mortalité, traumatismes, carences

44
Q

traitements travail prémat mère vs bébé

A

allonger gauche, perf, adalat (relaxation muscles), MgSo4 (diminue contraction myomètre) vs suivre mouv + FCF, antibios (strepto B), glucocorticoide (favorise prod surfactant)

45
Q

définition rupture prématuré des membranes

A

rupture avant le début du travail et lorsque qu’il y a 1h + en RM et début contractions

46
Q

RPMPT

A

rupture prématuré des membranes préterme

47
Q

facteurs de risques RPMPT

A
  • atcd rpm, trauma, grosses multiples, inf voies urin
48
Q

conséquences mère vs bébé RPMPT

A

chorioamniionite, endométrite, septicémie, mort, DPPNI vs Détresse respi, septicémie, procidence du cordon, mortalité

49
Q

test diagnostique qui permet de détecter liquide amniotique dans le vagin

A

Test de rupture des membranes

50
Q

pourquoi faire toucher vag avec spéculum et gants stériles

A

diminue risques inf, car membranes rompues = bb pas protégé

51
Q

critères qui dicte la thérapeutique médicale RPMPT

A

age gesta et inf de la mère. inf = provoque acc + antibio

52
Q

SI lors de RMPPT

A
  • repos
  • sv
  • hygiène
  • analyse sang/urine
  • enseign. signes travail prémat
  • FCF
  • pas toucher vag
  • glucorticoide
53
Q

chorioamnionite définition + surv

A

inf intraamniotique causé par bactérie. cause la + courante de RPM
surv:
- temp
- écoulement
- admni antibio
- FSC (GB)

54
Q

prolaspus (procidence du cordon) définition + conséquences + intervention

A

cordon qui se place sous la présentation foetale. lorsque le cordon est long, placé sous la présentation, bb pas en siège.
conséquences : stress, césar, souff foetale, contractions compriment donc baisse circ sang, mort.
intervention : urgence , doigts pour enlever pression.

Périnatalité (4 decks)

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