Complications du diabète Flashcards
Diabeto: Complications oculaires du diabète
• Rétinopathie diabétique
⚠️ 1ère cause de cécité acquise en France chez les moins de 50 ans
• Cataracte
- plus fréquente et plus précoce chez les diabétiques
• Glaucome néovasculaire
⚠️ le glaucome chronique n’est pas associé à la rétinopathie
• Paralysie oculo-motrice: III, IV et VI
= manifestation d’une mononeuropathie diabétique
Diabeto: Situations physiologiques ou pathologiques augmentant le risque de FAUX POSITIF du dépistage de la microalbuminurie (8)
- Fièvre
- Tabac
- Orthostatisme prolongée
- Activité physique intense
- Infections urinaires
- Hyperglycémie marquée
- Poussée d’insuffisance cardiaque
- Variation marquée de la TA
Diabeto: Que doit-on faire par rapport à la metformine lorsque que le DFG est entre 30 et 60ml/min ?
• Prescrire la Metformine à DEMI-DOSE !
Diabeto: Classe d’antidiabétiques ayant l’AMM chez l’insuffisance rénale stade 4 ou plus = <30ml/min ?
- JUSQU’À 25ml/min
• Insuline
• Répaglinide
• Inhibiteurs des alpha-glucosidases - À MOINS DE 25ml/min
• Inhibiteurs de la DPP4
Diabeto: Quel est l’objectif de pression systolique chez un diabétique au stade d’insuffisance rénale ?
• Pression systolique <130 mmHg
Diabète: Caractéristiques typiques de la polyneuropathie diabétique
- Bilatérale
- Symétrique
- AXONALE
- Longueur dépendante
- À prédominance distale
Diabeto: Seuil de définition d’une hypoglycémie chez un sujet diabètique ?
• 0,6g/L = 3,3mmol/L
Diabeto: Metformine et hypoglycémie
• La metformine n’est jamais trop directement la cause d’une hypoglycémie chez le diabétique !!
Diabeto: Les différents stades de La néphropathies diabétiques
• Stade 1:
- hypertrophie rénale et hyperfiltration glomerulaire
• Stade 2:
- phase silencieuse asymptomatique
• Stade 3:
- néphropathie débutante: micro-albuminurie simple sans symptôme clinique
• Stade 4:
- néphropathie avérée: protéinurie, HTA, syndrome nephrotique
• Stade 5:
- IRC terminale
