Complications de l'héparine

Question 1

Citer les possibles complications de l’héparine:

Answer 1

. syndrome hémorragique
. thrombopénie à l’héparine
. ostéoporose à long terme (rare)
. hyperkaliémie
. réaction allergique, éruption cutanée
. augmentation des transaminases

Question 2

Syndrome hémorragique: quoi faire

Answer 2

. interruption temporaire de l’héparine
. +- sulfate de protamine (antidote) IVL
. risque d’hypoTA si hémorragie majeure

Question 3

Thrombopénie à l’héparine:

Answer 3

. risque de thromboses veineuses ou artérielles
. de CIVD
. ou de syndrome hémorragique

-> dosage Ac anti PF4 et tests fonctionnels plaquettaires en présence d’héparine

. arrêt immédiat et définitif de l’héparine + traitement anticoagulant de substitution