Complications aigues

Question 1

Citer les complications aigues du syndrome néphrotique:

Answer 1

. IRA

. Thromboses

. Infections

Question 2

Complications aigues: IRA

Answer 2

. fonctionnelle

. tubulaire

. ou par thrombose uni ou bilatérale des veines rénales

Question 3

Complications aigues: thromboses, possible ou ? T préventif si quoi ?

Answer 3

. Etat d’hypercoagulabilité -> thromboses possibles sur tous les territoires A/V

.traitement préventif si hypoalbuminémie < 20 g/L

Question 4

Complications aigues: thromboses, l’était d’hypercoagulabilité est du à quoi ?

Answer 4

. Les pertes urinaires de facteurs anticoagulants (antithrombine III, Protéine S…)

. et la synthèse accrue des facteurs procoagulant (facteur V, VIII, fibrinogène…)

Question 5

Ind au T anticoagulant chez l’enfant:

Answer 5

. forme clinique sévère (anasarque)

. albuminémie < 20g/L,

. fibrinogène> 6 g/L,

. antithrombine lll < 70%,

. 0-dimères > 1 000 ng/ ml

Question 6

Complications aigues: infections, favorisés par quoi ? quels germes ? concernant les enfants

Answer 6

. favorisées par hypoalbuminémie

. germes encapsulés -> pneumocoque ++, H. influenza

. possible péritonite chez l’enfant

Question 7

Complications aigues: infections, concernant les germes responsables

Answer 7

Il y a une hypogammaglobulinémie dans le syndrome néprotique donc plus de chances d’infections à germes encapsulés :

. Pneumocoque, Haemophilius, Klebsielle, Bacillus anthracis, E.Coli K1, Neisseria meningitidis ou gonorrhéa, Salmonella typhi-paratyphi