Complication Post Ope Flashcards
Nommez thérapies nutritionnelles diminuant les symptômes de nausée 🧠🫁🫀
- liquide clair
- pas de liquide trop chaud ou trop froid
- prendre des petites gorgées
- alimentation riche en glucose
- gingembre : femme enceinte
- éviter : aliments épicés ou avec forte odeur (café, chocolat)
- boisson électrolytique et bouillons (avec modération car beaucoup de sodium et glucose)
Nommez 5 cause de nausées/vomissement
- douleur aiguë
- grossesse
- infection
- présence de toxines
- effets indésirables d’un médicament
Pourquoi la nausée est elle fréquente en post opératoire ?
- péristaltisme ralenti et vidange gastrique tardive
- effets secondaires de l’anesthésie et des opiacés
- effets secondaire de la manipulation des intestins durant la chirurgie
- reprise trop précoce de l’alimentation
Quelles sont les caractéristiques des vomissements
- fréquence
- quantité
- contenu
- couleur
Traitements non pharmacologiques (4)
- évaluation abdominale
- encourager mobilisation et exercices
- surveilleur ingesta/excreta
- élimination des odeurs
Causes de la constipation et iléus
- carence en fibres alimentaires
- déshydratation
- immobilité
- ne pas déféquer au moment de l’envie
- médication
- émotions
- changement dans l’alimentation
- manipulation des intestins
- diminution du péristaltisme relié a l’anesthesie
- diminution de l’alimentation péri-op
- malnutrition
Manifestation de l’iléus
- Absence de bruits intestinaux
- douleur et distension abdominales
- constipation et ballonnement
- nausée/vomissement
Constipation Tableau 55.13 Lewis (enseignement à la personne et ses proches)
- manger des fibres alimentaires (20 à 30g par jour)
- boire 2L de liquide par jour (éviter café et boisson contenant de la caféine)
- pratiquer régulièrement de l’activité physique (bouger plus et pratiquer activité physique légère, modéré ou intense plusieurs fois par semaine), contracter les muscles abdominaux en position debout pour renforcer les muscles de la défécation.
- établir un horaire régulier de défecation (après le premier repas de la journée)
- ne pas retarder la défécation (durcissement des selles si on se retient)
- noter les habitudes de défécation
- éviter les laxatifs et lavements (pourrait créer une dépendance)
Qu’est-ce qu’une rétention urinaire aiguë
Incapacité totale et brutale d’uriner malgré la réplétion vésicale
Nommez moi des processus thérapeutiques de la rétention urinaire
- chirurgie
- soulager la douleur
- horaire double
- pharmacothérapie
- faire boire de l’eau
- sonde/cathétérisme
- favoriser position idéale pour uriner
Nommez moi des manifestations de l’atélectasie
- réduction des bruits respiratoires ou présence de crépitant à l’auscultation : accumulation de sécrétons empêchant les échanges
- baisse de la saturation: accumulation de sécrétions empêchant les échanges
- cyanose peribuccale : baisse de O2 = vasoconstriction
- hyperthermie/fievre = accumulation de sécrétion
- tirage
- tachypnée > 24/min
Nommez des traitements pour atélectasie 🧠🫁🫀
- positionnement (lever la tête de lit)
- mobilisation précoce
- soulager la douleur
- ingestion de liquides 2-3L/jour
- changement de position q 2h
- effectuer auscultation q 8h + prn
- oxygénothérapie humidifié
Nommez moi la cause d’une Thrombose veineuse profonde🧠🫁🫀
Lors d’un traumas ou d’une chirurgie orthopédique, les clients sont à hauts risques de TVP en raisons de lésions endothéliales. Il est donc recommandé de préscrire une prophylaxie contre les TVP pour une période de 35 jours.
Nommez moi les manifestation d’une TVP
- douleur a la pression de la zone couvrant la veine atteinte.
- induration du muscle
- sensation de lourdeur dans la cuisse ou mollet
- douleur dans les extremités
- oedeme dans une seule jambe
- paresthésie
Processus thérapeutique (prévention et prophylaxie) TVP
- mobilisation précoce et energique selon l’état du patient
- changer de position q2h
- exercices circulatoires q2h si alitée
- jambière compressive
- élevation du membre
- anticoagulant
- mesurer la circonference des mollets q BID
- ne pas croiser les jambes
- éviter les oreiller sous les genoux
Pourquoi mon patient doit il prendre du Fragmin en meme temps de sa premiere dose de Coumadin? 🧠🫁🫀
il est necessaire d’administrer un anticoagulant parentéral pendant environ 5 jours en attendant le pic d’action du Coumadin
Physiopatho d’une hémorragie
Perte sanguine ou de liquide
Baisse du volume sanguin
Baisse du retour veineux
Baisse du volume ventriculaire
Baisse du débit cardiaque
Baisse de l’oxygene dans les cellules
Choc hypovolémique
Soins et traitements d’une hémorragie
- Position trendelenburg modifiée afin de faciliter le retour veineux vers les organes vitaux
- surveillance des signes vitaux et S/S
- oxygene/intubation PRN
- adviser le medecin PRN
- pansement compressif PRN
- garder le client calme et repos
Pansement simple : que faire si le pansement est souillé
- le délimiter
- le renforcer si 80% est souillé
- si non éfficace, aviser le medecin
Quand changer un pansement ? Ne pas enlever avant 48h pourquoi ?
- il a été installé dans une zone stérile, donc diminution des risques de contaminants
- la réépithélialisation superficielle d’une plaie se fait dans les 24 a 48h suivant l’incision
- prévient l’irritation sur les agrafes ou le points de sutures
Objectif du pansement de plaie chirurgicale
- assured la gestion de l’exsudat
- stimule la granulation
- maintenir la peau environnante seche et intact
- prévenir l’infection
- maintenir milieu humide controlé
- maintenir une température constante
- soulager la douleur et favoriser le bien être
- réduire la fréquence de changement de pansement
Regles pour le retrait des agrafes ou des points de sutures (5)
- toujours nettoyer la plaie avant leur retrait afin de diminuer les risques de contamination
- enlever une agrafe ou suture sur deux
- observer les levres de la plaie lors du retrait pour s’assurer qu’il n’y a pas de déhiscence survenant suite au retrait
- si tout semble adéquat, on enlève ensuite les points de sutures restant
- on applique des diachylons de rapprochement
Quoi faire lorsque le patient se plain de douleurs aux épaules a la suite d’une laparoscopie
- l’inciter a se positioner en position de sims
- encourager le lever précoce/marcher
- encourager les exercices respiratoires
- administrer des anélgésiques leger ou opioides
Effets de l’anesthésie
- perte de sensibilité et de conscience
- hypnose, analgésie, amnésie
- relachement des muscles squelettiques
- dépression possible du systeme respiratoire et cardiovasculaire
- suppression de la toux, du reflexe pharyngé et nauséeux, des vomissements
- dépression du systeme nerveux sympathique
3 conditions pour consentement valide
- information complète
- comprendre l’information
- libre et volontaire
