COMPLICAÇÕES DA DM (CAD, HIPEROSMOLAR....)

Question 1

PRIMEIRO PASSO NO TRATAMENTO DE CAD?

Answer 1

HIDRATAÇÃO!! (Cristalóide 1L ou NaCl 0,9% 15-20ml/kg)

Question 2

OQ É IMPRESCINDÍVEL FAZER ANTES DE DAR INSULINA NA CAD?

Answer 2

Fazer GASOMETRIA (Avaliar níveis de Na+ e K+)

Question 3

QUAIS SÃO OS VALORES DE Na+ pra que seja usado soro HIPOtônico?

Answer 3

> = a 155

Question 4

QUAIS SÃO OS VALORES DE Na+ pra que seja usado soro HIPERtônico?

Answer 4

<155

Question 5

PQ PRECISA SER DOSADO K+ ANTES DE DAR INSULINA?

Answer 5

Pq pelo estado hiperosmolar da cetoacidose ocorre saída de agua da célula que leva K+ junto –> causando perda de K+ –> HIPOCALEMIA
Se coloco insulina sem dosar K+ o pouco de K+ que estaria no sangue fora da cel vai ser colocado pra dentro da cél pela insulina (guardadora de K+)–> gerando MAIS HIPOCALEMIA!!!

Question 6

QUANDO PRECISO FAZER REPOSIÇÃO DE K+ SEM COLOCAR INSULINA JUNTO?

Answer 6

Quando K+ <3,3

Question 7

QUANDO PRECISO FAZER REPOSIÇÃO DE K+ E COLOCAR INSULINA JUNTO?

Answer 7

K+ 3,3 a 5,2

Question 8

QUANDO INICIO INSULINA SEM REPOR K+?

Answer 8

K+ >5,2

Question 9

QUAIS OS PARÂMETROS NECESSÁRIO PRA FECHAR DIAGNÓSTICO DE CAD?

Answer 9

C: Ceto (cetonúria/cetonemia >3)

A: Acidose (pH< 7,3 e HCO3 <18

D: Diabetes (Glicemia>250)

Question 10

QUAL A DIFERENÇA DA CAD PARA O COMA HIPEROSMOLAR?

Answer 10

No coma hiperglicemico hiperosmolar o pH NÃO é ácido!!
-Cetonúria negativa/baixa –> pq tipo 2 ainda tem um pouco de insulina

Question 11

QUAL O QUADRO CLÁSSICO QUE CARACTERIZA O COMA HIPERGLICEMICO HIPEROSMOLAR?

Answer 11

Hiperglicemia grave (>600) + hiperosmolaridade + desidratação

-Pessoas com mais de 30 anos
-+Relacionada com DM2