complexo articular do ombro Flashcards

1
Q

Quais são os ossos que fazem parte dessa articulação?

A

escapula, clavícula , esterno , úmero

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2
Q

quais são as articulações?

A

esternoclavicular , acrômioclavicular,glenoumeral, escapulatorácica

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3
Q

Quais são os ângulos do úmero, clavícula e escápula?

A

úmero: 135 graus de inclinação para cima e 30º para posterior ao plano frontal
clavícula: 20º posterior ao plano frontal
escápula: 5 graus para cima e 35º anterior ao plano frontal

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4
Q

Qual é a ADM da flexão?

A

0º-180º

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5
Q

Qual é a ADM da extensão?

A

0º-45º graus, sendo que 45º é uma hiperextenção

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6
Q

ADM da abdução e adução?

A

abdução: 0º-180º
adução:0º

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7
Q

Qual ADM da adução e abdução horizontal?

A

Adução: 0-30º
Abdução: 0-120º

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8
Q

Qual a ADM da rotação lateral e medial?

A

rotação lateral: 0-90º
rotação medial:0-80º

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9
Q

Descreva o movimento de protração

A

a borda medial da escápula desliza antero-lateralmente no tórax para longe da linha média

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10
Q

Descreva o movimento de retração

A

a borda medial da escápula desliza póstero-medialmente no tórax em direção a linha média

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11
Q

quais são os outros movimentos dessa articulação?

A

elevação no plano escapular: 35º
circundação

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12
Q

No movimento de abdução do ombro, quais são as articulações que fazem parte?

A

esternoclavicular, acromioclavicular, escapulotóracica

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13
Q

Sobre a articulação esternoclavicular, quais são os ossos e componentes dessa articulação?

A

Ossos: esterno e a clávicula
Possui cápsula, disco articular (absorção de choques), ligamento interclavicular e ligamento costoclavicular (1º costela e clavícula)
Músculos
-Esternocleidomastóideo (estabilidade anterior)
-Esternotireódeo
(estabilidade posterior)
-Subclávio
(estabilidade inferior)

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14
Q

Sobre a articulação esternoclavicular, qual é o seu tipo?

A

Articulação sinovial do tipo sela

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15
Q

Sobre a articulação esternoclavicular, quantos graus de liberdade possui?quais movimentos realiza?

A

3 graus de liberdade
- Elevação e depressão
-Protração e retração
-Rotação posterior e rotação anterior

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16
Q

Sobre a articulação esternoclavicular,quantos graus a articulação provém na elevação do braço de
180º:?

A

30º de abdução/flexão da glenoumeral
35º de rotação superior da escápula

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17
Q

Sobre a articulação esternoclavicular, explique a regra do concavo e convexo para a elevação e depressão?

A

Elevação: a clavícula (cabeça convexa) rola para superior e desliza para inferior sobre a superfície concava do esterno. Ligamento costoclavicular fica tenso e cápsula superior e ligamento interclavicular ficam frouxos

Depressão: a clavícula rola para inferior e desliza para posterior sobre a superfície do esterno, ligamento costoclavicular fica frouxo e cápsula superior e ligamento interclavicular fica tenso

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18
Q

Sobre a articulação esternoclavicular, explique a regra do concavo e convexo para a retração e protusão?

A

retração: a clavícula (cabeça concava) rola e desliza para posterior. Ligamento costoclavicular e ligamento capsular anterior ficam rígidos e ligamento capsular posterior fica frouxo

Protusão: clavícula (cabeça concava) rola e desliza para anterior. Ligamento costoclavicular e ligamento capsular anterior ficam frouxos e ligamento capsular posterior fica rígido

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19
Q

O que acontece na rotação posterior da esternoclavicular?

A

Envolve um giro de
sua superfície esternal
relativamente à
superfície lateral do
disco

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20
Q

Sobre a articulação acrômioclavicular, quais são os ossos e seus componetes?

A

Clavícula e escápula, Ligamentos “figurantes”: coracoacromial e
coracoclavicular
➔ Não fazem parte dessa articulação,
mas desempenham papéis
importantes no funcionamento e
estabilidade do ombro

● Músculos: deltóide e trapézio ascendente
(dão mais estabilidade)

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21
Q

Sobre a articulação acrômioclavicular, qual o tipo de articulação?

A

Articulação sinovial do tipo plana

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22
Q

Quantos graus a articulação acrômioclavicular provém na elevação do braço de 180º:?

A

30º a 35º de rotação superior da escápula

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23
Q

Sobre a articulação escapulotorácica, quais são os ângulos das posições em repouso que ocorre no plano escapular?

A

rotação superior: 5-10º
inclinação anterior:10º
rotação interna:35º

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24
Q

Sobre a articulação escapulotorácica, quais ossos que a compõe?

A

escápula e gradil costal

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25
Q

Sobre a articulação escapulotorácica, qual é o tipo de articulação?

A

Articulação falsa ou funcional

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26
Q

sobre a articulação escapulotóracica, quantos graus de movimento possui? quais são os movimentos?

A

são 6 graus de movimento
- Rotação superior e inferior
-Rotação interna e externa
-Inclinação posterior e anterior
-Translação para cima e para baixo
-Translação para medial (adução) e para lateral (abdução)
-Translação para frente e para trás

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27
Q

sobre a articulação escapulotóracica, quantos graus a articulação provém na elevação do braço de
180º:?

A

60º de rotação superior

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28
Q

quando se encolhe os ombros, a escapula desliza em qual sentido?

A

A escápula desliza superiormente no tórax

29
Q

A partir de uma posição elevada, a escapula desliza em qual sentido?

A

A escápula desliza inferiormente no tórax

30
Q

Como a articulação escapulotorácica, ajuda a esternoclavicular e acromioclavicular?

A

na elevação, rotação para cima
, rotação para baixo, protração e rotação interna

31
Q

qual é a combinação de movimentos que ocorre na retração?

A

Rotação externa + translação
posterior + translação medial
(adução)

32
Q

qual é a combinação de movimentos que ocorre na protração?

A

Rotação interna + translação
anterior + translação lateral
(abdução)

33
Q

o que é ritmo escapulotóracica? na elevaçã do braço?

A

Movimentação da articulação
glenoumeral e da escapulotorácica
aproximadamente numa relação de 2:1
contribuindo para elevação do braço
120˚ de elevação do glenoumeral
60˚ de rotação superior da escápula

34
Q

O que ocorre no movimento de rotação superior da escápula? e qual sua importancia?

A

Projeção da cavidade glenoide para cima e anterolateralmente, fornecendo uma base
estrutural para melhorar o alcance lateral e superior do membro superior
Importante para preservar a relação comprimento tensão ideal dos músculos abdutores da articulação glenoumeral, como o deltóide médio e o suprespinal.Ajuda a manter o volume dentro do espaço subacromial: a área entre o fundo do acrômio
e cabeça umeral

35
Q

Quais são os ossos que compõem a articulação glenoumeral? essa articulação é de qual tipo?

A

ossos: escápula e úmero
Articulação sinovial do tipo esferoidal, logo possui mais de um centro de rotação (C1-0º-50º e o C2º adiante)

36
Q

Quantos graus de liberdade a glenoumeral possui? e quais movimentos?

A

3 graus de liberdade
flexão e extensão
abdução e adução
rotação lateral e medial
adução e abdução horizontal

37
Q

Quantos graus a articulação glenoumeral provém na elevação do braço de 180º:

A

120º de abdução/flexão glenoumeral

38
Q

sobre a glenoumeral: Explique qual plano e eixo ocorre o movimento de abdução e adução? E a regra do concavo e convexo ?

A

Plano: Frontal
Eixo: Ântero - Posterior
Movimentos: Abdução e
Adução
assim, rola e desliza ao longo do
diâmetro longitudinal da
articulação

Abdução: a cabeça convexa (úmero) rola para superior e desliza para inferior sobre a superfície concava da escápula (cavidade glenoidal)

Adução: a cabeça convexa (úmero) rola para inferior e desliza para superior sobre a superfície concava da escápula (cavidade glenoidal)

39
Q

sobre a glenoumeral: Explique qual plano e eixo ocorre o movimento de rotação externa/lateral e rotação interna/medial ? E a regra do concavo e convexo ?

A

Plano: Transverso
Eixo: Longitudinal
- rola e desliza ao longo do
diâmetro transverso articular

Rotação externa/lateral: a cabeça convexa (úmero) rola para posterior e desliza para anterior sobre a superfície concava da escápula (cavidade glenoidal)

Rotação interna/medial: a cabeça convexa (úmero) rola para inferior e desliza para posterior sobre a superfície concava da escápula (cavidade glenoidal)

-A rotação a partir de 90º de
abdução exige um movimento de rotação apenas

40
Q

sobre a glenoumeral: Explique qual plano e eixo ocorre o movimento de flexão e extensão ? E a regra do concavo e convexo ?

A

Plano: Sagital
Eixo: Látero-lateral

Não existe rolamento e deslizamento, apena um giro entre a cabeça
umeral e a cavidade
glenóide na flexão

41
Q

No ritmo escapuloumeraç, o que ocorre na abdução?

A

A partir de 30º graus de abdução, o ritmo
escapuloumeral permanece constante,
ocorrendo em uma razão de 2:1: para cada
3º de abdução, 2º são de abdução da
glenoumeral e 1º é de rotação para cima da
escapulotorácica

42
Q

na dinâmica de abdução do ombro? quais são os movimentos que ocorre?

A

120º de abdução da glenoumeral, rotação externa da
Glenoumeral +

60º de rotação superior, inclinação posterior e
rotação externa da
Escapulotorácica+

rotação posterior da
clavícula ,retração da clavícula+elevação
da clavícula na EC+

AC: rotação
externa e inclinação
posterior da AC+ rotação superior

60º de rotação superior da
escapulotorácic: elevação
da clavícula na EC e rotação
superior da AC

43
Q

O que ocorre no paradoxo de codman?

A

Devido a rotação
involuntária/automática do úmero ao longo do movimento nestes dois eixos (latero-lateral e antero-posterior)

44
Q

Quais são os estabilizadores passivos/estáticos da glenoumeral ? qual a importancia?

A

Lábio glenoidal
Cápsula articular
Ligamentos: coracoumeral,glenoumeral,transverso do úmero,
- Produzem tensão máxima de
estabilização quando
alongados

45
Q

Quais são os estabilizadores ativos/dinâmicos? e sua importancia?

A

Músculos do MR
e cabeça longa
do bíceps
- Produzem tensão de
estabilização em qualquer
posição articular

46
Q

Como é o lábio? Porque o lábio glenoidal é importante?

A

Tecido cartilaginoso localizado ao redor da cavidade glenoide.Aprofunda a glenoide para receber a cabeça umeral

47
Q

Como é o capsula articular? Porque é importante?

A

Membrana fibrosa externa e membrana sinovial interna
estabiliza a glenoumeral em diferentes movimentos

48
Q

fala origem e inserção do ligamento corocoumeral? e sua função

A

Origem: processo coracoide
Inserção tubérculo maior do úmero
Ação: evitar a superiorizarão da cabeça do úmero

49
Q

qual a função do ligamento glenoumeral? quais são as suas porções?

A
  • Reforçam a cápsula articular e limita os movimentos em diversos planos
  • Porções: superior, médio e inferior
50
Q

qual é a função do ligamento transverso?

A

manter o tendão do bíceps no
sulco intertubercular

51
Q

Como fica a tensão nos ligamentos no plano escapular,flexão, abdução, extensão, abdução+rotações?

A

Plano escapular (elevação do braço 35º anterior), menor tensão em todos os ligamentos
Flexão: tensão do lig glenoumeral inferior e coracoumeral
Abdução no plano frontal: tensão do lig glenoumeral inferior e médio
Máxima extensão: tensão do lig
glenoumeral médio e coracoumeral
Abdução + rotações:
todos os ligamentos estão
tensionados

52
Q

O que é closed-packtion-position? e como ocorre nas articulações:

A

Máxima congruência articular e máxima extensão
dos ligamentos e cápsula

ligamento esternoclavicular: Máxima elevação
glenoumeral;Abdução e Rotação Lateral
acromioclavicular:30º de abdução

53
Q

O que é loose-packed-position? e como ocorre nas articulações:

A

Menor congruência articular e ligamentos e
cápsula relaxados

ligamento esternoclavicular: Braço em repouso ao
lado do corpo glenoumeral;Abdução (55º) e Adução horizontal (30º)

acromioclavicular:Braço em repouso ao
lado do corpo

54
Q

Qual é a interação entre os estabilizadores dinâmicos e estáticos?

A

Trofismo e rigidez muscular (tônus)
importantes na manutenção dos níveis
de tensão de cápsula articular,
ligamentos e fáscias

55
Q

Qual a importância da atuação entre o deltóite+manguito?

A

abdução do ombro + congruência da cabeça do úmero na fossa glenoidal

56
Q

O supraespinhal tem dois componentes de força, quais são elas? É força é maior me qual delas?

A
  • Componente de
    deslocamento de força
    -Componente de
    compressão de
    força

Força de elevação do braço é menor quando comparamos com a força de
compressão e depressão da cabeça do úmero na cavidade da glenoide

57
Q

Se tiver o só o deltoide sem a força do supra espinhal, o que acontece?

A

Deslocamento da cabeça
do úmero na cavidade
glenoide-luxação

58
Q

Se tiver o só a força do supraespinhal, o que acontece?

A

A força se concentra apenas na estabilização da cavidade glenoidal e não na elevação, isto é, não tem força para elevar o úmero

59
Q

E se há um déficit no supraespinhal?
Quem contrapõe a força do deltoide?

A

Não irá ocorrer a luxação, por conta do infraespinhal e subescapular uma fez que estabilizam a cabeça do úmero

60
Q

Posições do braço na abdução do ombro. O posicionamento de rotações do ombro
importa?

A

sim, Vetores de força resultante (supra + deltoide) na elevação do braço com o úmero em
- 0º (não importa,vetores estão iguais)
-30º e 60º-uma chance deslocamento do úmero na fossa da glenoide, por conta da uma rotação interna maior vetor de força e cisalhamento na rotação externa, vetor resultante
orientado centralmente na cavidade glenoidal: maior braço de alavanca do supraespinhal (mais difícil fazer o movimento)

61
Q

Quais músculos fazem a rotação superior da escapula?

A

trápezio inferior (puxa para baixo),trápezio superior (puxa para cima),serrátil anterior (puxa para frente), por conta das suas inserções, vão funcionar como um volante

62
Q

Quais músculos fazem o movimento de flexão?

A

Deltóide-fibras anteriores
Peitoral Maior-fibras claviculares
Bíceps- cabeça longa
Coracobraquial
Manguito Rotador- coaptando e
deprimindo a cabeça umeral
Trapézio- fibras superiores
e inferiores
Serrátil anterior

63
Q

Quais os músculos que fazem o movimento de extensão?

A

Deltóide-fibras posteriores
Redondo maior
Latíssimo do dorso
Manguito Rotador
Romboides
Peitoral menor

64
Q

quais músculos atuam elevando a escapula?

A

romboide e peitoral menor

65
Q

quais músculos atuam na abdução?

A

deltóide, supraespinhal, manguito rotador, Trapézio
fibras superiores e inferiores
Serrátil anterior

66
Q

quais músculos atuam na adução?

A

peitoral maior, redondo maior,latíssimo do dorso,manguito rotador, romboides, peitoral menor

67
Q

quais músculos atuam na rotação lateral?

A

infraespinhal,redondo menor,déltoide(fibras posteriores)

68
Q

quais músculos atuam na rotação medial?

A

subescapular,peitoral maior,redondo maior, latissimo do dorso, deltóide fibras anteriores