complexo articular do ombro Flashcards
Quais são os ossos que fazem parte dessa articulação?
escapula, clavícula , esterno , úmero
quais são as articulações?
esternoclavicular , acrômioclavicular,glenoumeral, escapulatorácica
Quais são os ângulos do úmero, clavícula e escápula?
úmero: 135 graus de inclinação para cima e 30º para posterior ao plano frontal
clavícula: 20º posterior ao plano frontal
escápula: 5 graus para cima e 35º anterior ao plano frontal
Qual é a ADM da flexão?
0º-180º
Qual é a ADM da extensão?
0º-45º graus, sendo que 45º é uma hiperextenção
ADM da abdução e adução?
abdução: 0º-180º
adução:0º
Qual ADM da adução e abdução horizontal?
Adução: 0-30º
Abdução: 0-120º
Qual a ADM da rotação lateral e medial?
rotação lateral: 0-90º
rotação medial:0-80º
Descreva o movimento de protração
a borda medial da escápula desliza antero-lateralmente no tórax para longe da linha média
Descreva o movimento de retração
a borda medial da escápula desliza póstero-medialmente no tórax em direção a linha média
quais são os outros movimentos dessa articulação?
elevação no plano escapular: 35º
circundação
No movimento de abdução do ombro, quais são as articulações que fazem parte?
esternoclavicular, acromioclavicular, escapulotóracica
Sobre a articulação esternoclavicular, quais são os ossos e componentes dessa articulação?
Ossos: esterno e a clávicula
Possui cápsula, disco articular (absorção de choques), ligamento interclavicular e ligamento costoclavicular (1º costela e clavícula)
Músculos
-Esternocleidomastóideo (estabilidade anterior)
-Esternotireódeo
(estabilidade posterior)
-Subclávio
(estabilidade inferior)
Sobre a articulação esternoclavicular, qual é o seu tipo?
Articulação sinovial do tipo sela
Sobre a articulação esternoclavicular, quantos graus de liberdade possui?quais movimentos realiza?
3 graus de liberdade
- Elevação e depressão
-Protração e retração
-Rotação posterior e rotação anterior
Sobre a articulação esternoclavicular,quantos graus a articulação provém na elevação do braço de
180º:?
30º de abdução/flexão da glenoumeral
35º de rotação superior da escápula
Sobre a articulação esternoclavicular, explique a regra do concavo e convexo para a elevação e depressão?
Elevação: a clavícula (cabeça convexa) rola para superior e desliza para inferior sobre a superfície concava do esterno. Ligamento costoclavicular fica tenso e cápsula superior e ligamento interclavicular ficam frouxos
Depressão: a clavícula rola para inferior e desliza para posterior sobre a superfície do esterno, ligamento costoclavicular fica frouxo e cápsula superior e ligamento interclavicular fica tenso
Sobre a articulação esternoclavicular, explique a regra do concavo e convexo para a retração e protusão?
retração: a clavícula (cabeça concava) rola e desliza para posterior. Ligamento costoclavicular e ligamento capsular anterior ficam rígidos e ligamento capsular posterior fica frouxo
Protusão: clavícula (cabeça concava) rola e desliza para anterior. Ligamento costoclavicular e ligamento capsular anterior ficam frouxos e ligamento capsular posterior fica rígido
O que acontece na rotação posterior da esternoclavicular?
Envolve um giro de
sua superfície esternal
relativamente à
superfície lateral do
disco
Sobre a articulação acrômioclavicular, quais são os ossos e seus componetes?
Clavícula e escápula, Ligamentos “figurantes”: coracoacromial e
coracoclavicular
➔ Não fazem parte dessa articulação,
mas desempenham papéis
importantes no funcionamento e
estabilidade do ombro
● Músculos: deltóide e trapézio ascendente
(dão mais estabilidade)
Sobre a articulação acrômioclavicular, qual o tipo de articulação?
Articulação sinovial do tipo plana
Quantos graus a articulação acrômioclavicular provém na elevação do braço de 180º:?
30º a 35º de rotação superior da escápula
Sobre a articulação escapulotorácica, quais são os ângulos das posições em repouso que ocorre no plano escapular?
rotação superior: 5-10º
inclinação anterior:10º
rotação interna:35º
Sobre a articulação escapulotorácica, quais ossos que a compõe?
escápula e gradil costal
Sobre a articulação escapulotorácica, qual é o tipo de articulação?
Articulação falsa ou funcional
sobre a articulação escapulotóracica, quantos graus de movimento possui? quais são os movimentos?
são 6 graus de movimento
- Rotação superior e inferior
-Rotação interna e externa
-Inclinação posterior e anterior
-Translação para cima e para baixo
-Translação para medial (adução) e para lateral (abdução)
-Translação para frente e para trás
sobre a articulação escapulotóracica, quantos graus a articulação provém na elevação do braço de
180º:?
60º de rotação superior
quando se encolhe os ombros, a escapula desliza em qual sentido?
A escápula desliza superiormente no tórax
A partir de uma posição elevada, a escapula desliza em qual sentido?
A escápula desliza inferiormente no tórax
Como a articulação escapulotorácica, ajuda a esternoclavicular e acromioclavicular?
na elevação, rotação para cima
, rotação para baixo, protração e rotação interna
qual é a combinação de movimentos que ocorre na retração?
Rotação externa + translação
posterior + translação medial
(adução)
qual é a combinação de movimentos que ocorre na protração?
Rotação interna + translação
anterior + translação lateral
(abdução)
o que é ritmo escapulotóracica? na elevaçã do braço?
Movimentação da articulação
glenoumeral e da escapulotorácica
aproximadamente numa relação de 2:1
contribuindo para elevação do braço
120˚ de elevação do glenoumeral
60˚ de rotação superior da escápula
O que ocorre no movimento de rotação superior da escápula? e qual sua importancia?
Projeção da cavidade glenoide para cima e anterolateralmente, fornecendo uma base
estrutural para melhorar o alcance lateral e superior do membro superior
Importante para preservar a relação comprimento tensão ideal dos músculos abdutores da articulação glenoumeral, como o deltóide médio e o suprespinal.Ajuda a manter o volume dentro do espaço subacromial: a área entre o fundo do acrômio
e cabeça umeral
Quais são os ossos que compõem a articulação glenoumeral? essa articulação é de qual tipo?
ossos: escápula e úmero
Articulação sinovial do tipo esferoidal, logo possui mais de um centro de rotação (C1-0º-50º e o C2º adiante)
Quantos graus de liberdade a glenoumeral possui? e quais movimentos?
3 graus de liberdade
flexão e extensão
abdução e adução
rotação lateral e medial
adução e abdução horizontal
Quantos graus a articulação glenoumeral provém na elevação do braço de 180º:
120º de abdução/flexão glenoumeral
sobre a glenoumeral: Explique qual plano e eixo ocorre o movimento de abdução e adução? E a regra do concavo e convexo ?
Plano: Frontal
Eixo: Ântero - Posterior
Movimentos: Abdução e
Adução
assim, rola e desliza ao longo do
diâmetro longitudinal da
articulação
Abdução: a cabeça convexa (úmero) rola para superior e desliza para inferior sobre a superfície concava da escápula (cavidade glenoidal)
Adução: a cabeça convexa (úmero) rola para inferior e desliza para superior sobre a superfície concava da escápula (cavidade glenoidal)
sobre a glenoumeral: Explique qual plano e eixo ocorre o movimento de rotação externa/lateral e rotação interna/medial ? E a regra do concavo e convexo ?
Plano: Transverso
Eixo: Longitudinal
- rola e desliza ao longo do
diâmetro transverso articular
Rotação externa/lateral: a cabeça convexa (úmero) rola para posterior e desliza para anterior sobre a superfície concava da escápula (cavidade glenoidal)
Rotação interna/medial: a cabeça convexa (úmero) rola para inferior e desliza para posterior sobre a superfície concava da escápula (cavidade glenoidal)
-A rotação a partir de 90º de
abdução exige um movimento de rotação apenas
sobre a glenoumeral: Explique qual plano e eixo ocorre o movimento de flexão e extensão ? E a regra do concavo e convexo ?
Plano: Sagital
Eixo: Látero-lateral
Não existe rolamento e deslizamento, apena um giro entre a cabeça
umeral e a cavidade
glenóide na flexão
No ritmo escapuloumeraç, o que ocorre na abdução?
A partir de 30º graus de abdução, o ritmo
escapuloumeral permanece constante,
ocorrendo em uma razão de 2:1: para cada
3º de abdução, 2º são de abdução da
glenoumeral e 1º é de rotação para cima da
escapulotorácica
na dinâmica de abdução do ombro? quais são os movimentos que ocorre?
120º de abdução da glenoumeral, rotação externa da
Glenoumeral +
60º de rotação superior, inclinação posterior e
rotação externa da
Escapulotorácica+
rotação posterior da
clavícula ,retração da clavícula+elevação
da clavícula na EC+
AC: rotação
externa e inclinação
posterior da AC+ rotação superior
60º de rotação superior da
escapulotorácic: elevação
da clavícula na EC e rotação
superior da AC
O que ocorre no paradoxo de codman?
Devido a rotação
involuntária/automática do úmero ao longo do movimento nestes dois eixos (latero-lateral e antero-posterior)
Quais são os estabilizadores passivos/estáticos da glenoumeral ? qual a importancia?
Lábio glenoidal
Cápsula articular
Ligamentos: coracoumeral,glenoumeral,transverso do úmero,
- Produzem tensão máxima de
estabilização quando
alongados
Quais são os estabilizadores ativos/dinâmicos? e sua importancia?
Músculos do MR
e cabeça longa
do bíceps
- Produzem tensão de
estabilização em qualquer
posição articular
Como é o lábio? Porque o lábio glenoidal é importante?
Tecido cartilaginoso localizado ao redor da cavidade glenoide.Aprofunda a glenoide para receber a cabeça umeral
Como é o capsula articular? Porque é importante?
Membrana fibrosa externa e membrana sinovial interna
estabiliza a glenoumeral em diferentes movimentos
fala origem e inserção do ligamento corocoumeral? e sua função
Origem: processo coracoide
Inserção tubérculo maior do úmero
Ação: evitar a superiorizarão da cabeça do úmero
qual a função do ligamento glenoumeral? quais são as suas porções?
- Reforçam a cápsula articular e limita os movimentos em diversos planos
- Porções: superior, médio e inferior
qual é a função do ligamento transverso?
manter o tendão do bíceps no
sulco intertubercular
Como fica a tensão nos ligamentos no plano escapular,flexão, abdução, extensão, abdução+rotações?
Plano escapular (elevação do braço 35º anterior), menor tensão em todos os ligamentos
Flexão: tensão do lig glenoumeral inferior e coracoumeral
Abdução no plano frontal: tensão do lig glenoumeral inferior e médio
Máxima extensão: tensão do lig
glenoumeral médio e coracoumeral
Abdução + rotações:
todos os ligamentos estão
tensionados
O que é closed-packtion-position? e como ocorre nas articulações:
Máxima congruência articular e máxima extensão
dos ligamentos e cápsula
ligamento esternoclavicular: Máxima elevação
glenoumeral;Abdução e Rotação Lateral
acromioclavicular:30º de abdução
O que é loose-packed-position? e como ocorre nas articulações:
Menor congruência articular e ligamentos e
cápsula relaxados
ligamento esternoclavicular: Braço em repouso ao
lado do corpo glenoumeral;Abdução (55º) e Adução horizontal (30º)
acromioclavicular:Braço em repouso ao
lado do corpo
Qual é a interação entre os estabilizadores dinâmicos e estáticos?
Trofismo e rigidez muscular (tônus)
importantes na manutenção dos níveis
de tensão de cápsula articular,
ligamentos e fáscias
Qual a importância da atuação entre o deltóite+manguito?
abdução do ombro + congruência da cabeça do úmero na fossa glenoidal
O supraespinhal tem dois componentes de força, quais são elas? É força é maior me qual delas?
- Componente de
deslocamento de força
-Componente de
compressão de
força
Força de elevação do braço é menor quando comparamos com a força de
compressão e depressão da cabeça do úmero na cavidade da glenoide
Se tiver o só o deltoide sem a força do supra espinhal, o que acontece?
Deslocamento da cabeça
do úmero na cavidade
glenoide-luxação
Se tiver o só a força do supraespinhal, o que acontece?
A força se concentra apenas na estabilização da cavidade glenoidal e não na elevação, isto é, não tem força para elevar o úmero
E se há um déficit no supraespinhal?
Quem contrapõe a força do deltoide?
Não irá ocorrer a luxação, por conta do infraespinhal e subescapular uma fez que estabilizam a cabeça do úmero
Posições do braço na abdução do ombro. O posicionamento de rotações do ombro
importa?
sim, Vetores de força resultante (supra + deltoide) na elevação do braço com o úmero em
- 0º (não importa,vetores estão iguais)
-30º e 60º-uma chance deslocamento do úmero na fossa da glenoide, por conta da uma rotação interna maior vetor de força e cisalhamento na rotação externa, vetor resultante
orientado centralmente na cavidade glenoidal: maior braço de alavanca do supraespinhal (mais difícil fazer o movimento)
Quais músculos fazem a rotação superior da escapula?
trápezio inferior (puxa para baixo),trápezio superior (puxa para cima),serrátil anterior (puxa para frente), por conta das suas inserções, vão funcionar como um volante
Quais músculos fazem o movimento de flexão?
Deltóide-fibras anteriores
Peitoral Maior-fibras claviculares
Bíceps- cabeça longa
Coracobraquial
Manguito Rotador- coaptando e
deprimindo a cabeça umeral
Trapézio- fibras superiores
e inferiores
Serrátil anterior
Quais os músculos que fazem o movimento de extensão?
Deltóide-fibras posteriores
Redondo maior
Latíssimo do dorso
Manguito Rotador
Romboides
Peitoral menor
quais músculos atuam elevando a escapula?
romboide e peitoral menor
quais músculos atuam na abdução?
deltóide, supraespinhal, manguito rotador, Trapézio
fibras superiores e inferiores
Serrátil anterior
quais músculos atuam na adução?
peitoral maior, redondo maior,latíssimo do dorso,manguito rotador, romboides, peitoral menor
quais músculos atuam na rotação lateral?
infraespinhal,redondo menor,déltoide(fibras posteriores)
quais músculos atuam na rotação medial?
subescapular,peitoral maior,redondo maior, latissimo do dorso, deltóide fibras anteriores
