Compartimientos liquidos, trastornos electroliticos Flashcards
Equivalencia de porciento de agua en los Niño.
70-75% Y disminuye 1kg cada decada
Equivalencia de porciento de agua en los hombres y mujeres
60%. hombres
50% mujeres menos en mujeres porque tiene grasa mas que los hombres
Ingreso de agua diario del organismo oscila entre
2,300-2,400 l.(2,100-2,400
El liquido extracelular se divide en
Liquido intersticial y plasma
Equivalencia del liquido transcelular
1-2 litros.
Equivalencia de las perdidas insensibles de agua a traves de la piel y la respiracion
700ml de agua
Cantidad que se pierde en las heces fecales
100 mililitros al dia
Volumen sanguíneo, contiene liquido extracelular forma el plasma y el líquido
intracelular (hematíes).
Verdadero
Composición electrolíticas plasma.
62mEq/l
Valores séricos de potasio
3.5-5.0 mEq/l
El mantenimiento del equilibrio entre la captación y el gasto del potasio depende
sobre todo de la excreción fecal
No, de la renal, porque la fecal es solo de un l 5-10%
Un aumento de la concentración de potasio de solo cuantos Meq/L puede provocar
arritmias cardíacas
3-4 mEq/l
De cuanto e sla ingesta diaria de potasio al dia
50 y 200 mEq/día
Donde se secreta el 60mEq/día del potasio
túbulos distal
Cuando la ingestión de potasio es baja, la secreción de potasio en los
túbulos distal y colector disminuye, lo que reduce la excreción urinaria
de potasio
Verdadero
Factores que introducen potasio en la célula (reducción de [K+]
extracelular
- Insulina.
- Aldosterona.
- Alcalosis (respiratoria-metabólica).
- Estímulos b-adrenérgicos.
Factores que sacan potasio de la célula (aumento de [K+] extracelular):
- Acidosis
- Lisis celular
- Ejercicio extenuante
- Aumento de la osmolaridad del líquido extracelular
- Bloqueo β-adrenérgico
- Deficiencia de aldosterona (enfermedad de Addison)
- Diabetes mellitus.
Flebitis
Si se pasa más de 40 mili equivalentes de potasio
intravenoso.(Inflamación de las venas
Cuando hablamos de hipopotasemia
Cuando los niveles de potasio serico descienden menos de 3.5 mEq/L.
Cuales son causas de hipopotasemia
- Disminucion de la ingesta.
- Aumento de la excrecion.
Desviacion intracelular. - Uso de diureticos.
A cuanto equivale una ampolla de cloruro de potasio de 10cc en mEqL
A 20 mEq /L
Cuanto de solucion salina se diluye por una ampoya de cloruro de sodio de 10 cc es igual a 20 mEq /L.
Por cada 10cc de cloruro de sodio se diluye 200cc de solucion salina.
La ampolla de cloruro de potasio de 10cc (20 mEq /L.) se debe diluir en media hora ?
En 1 hora cada ampoya, con 200cc de solucion salina.
Valores que determinan la hiperpotasemia
Cuando el potasio asciende mas de 5 meq por litro hablamos de hiperppotasemia
Cuales son las posibles causas de hiperpotasemia
- Aumento de la ingesta-
- Disminucion de la excrecion.
- Salida de potasio de la celula.
- Acidemia.
- Toxicidad por digoxina
Cual es la formula para determinar el potasio
K= (K+ ideal) - (k+ real) x peso en kg.
Manejo de hiperpotasemia
- 2cc de solucion despolarizante.
con 3 ampollas de gluconato de calcio. o 3 unidades de insulina en 4 horas.
Lograr la incorporación del potasio a la célula: al pasar la
glucosa a glucógeno, se logra disminuir el K+ entre 0.5 y 1.5 mEq por
hora.
VERDADERO
Pseudohiperkalemia, y se observa especialmente en la obtención
de muestras inadecuada con (torniquete)
Verdadero
Cual es el ion mas abundante a nivel EXTRACELULAR.
SODIO
Concentracion serica normal de sodio
142 mEq /L
Valores referentes a hipernatremia
Sodio por encima de 142 mEq /L
Valores referentes de Hiponatremia
Sodio por debajo de 142 mEq /L
Causas de HIPERNATREMIA
- Sobrehidratacion.
- Incapacidad la hormona antidiuretica.
- Diabetes insipida.
- Uso excesivo de diureticos(Manitol)
Que hace el Diuretico Osmotico manitol
Retiene sodio acelerando la perdida de agua.
Clinica de Hipernatremia
- Acidosis Metabolica.
- Resistencia a la insulina.
- Aumento de la osmolaridad.
Manejo de Hipernatremia
- Uso de diureticos que actuen a nivel del asa de henle.
- Agua natural.
- Solucion salina al 0.45%.
La dialisis como manejo de hipernatremia se hace solo en casos de ????
Edema pulmonar.
Que pasa si se corrige demasiado rapido la Hipernatremia
Mielosis continua
Cuanto es la cantidad en MeqL que se debe pasar por hora al corregir la hipernatremia (Reducir el sodio) Equivalencia del mismo
1-1.5 mEq /L por hora 20-25 %
No se debe utilizar destroza al cuanto porciento en la HIPERNATREMIA
No destroza al 5%.
Formula para corregir la hipernatremia
Agua= 0.6 x peso (Kg) x (Na+ real / Na+ ideal - 1 )
La enfermedad de Addison, se debe a una menor secreción de la hormona aldosterona, reduce la capacidad de los riñones de reabsorber el sodio y provoca un grado leve de hiponatremia.
Esto se debe a un aumento de la osmolaridad.
Cuando se añaden soluciones hipertónicas demasiado rápido para corregir la hiponatremia, esta intervención puede superar la capacidad del encéfalo de reabsorber los solutos perdidos de las células, lo cual puede conducir a una lesión osmótica de las neuronas que se asocia con.
Desmielinizacion
Los trastornos que pueden causar una hiponatremia debida a la pérdida de cloruro de sodio son.
Vomito y Diarrea
Se trata de paciente masculino de 57 anos de dad de 75 kg peso, con antecedentes mórbido conocido de HTA, DM II, IRC, el mismo llega por emergencia por presentar cuadro clínico caracterizado por mareo, cefalea, edema de miembros inferiores de larga evolución, aunado a cansancio fácil, Se le realiza determinación de potasio en sangre el mismo en 2.8 meq/dl. Que défic
52.5 mEq/ dL.
Cuando hablamos de HIPONATREMIA
Cuando los valores de sodio disminuyen por debajo de 142 mEq/dL
La HIPONATREMIA es importante si y solo si se acompaña de
Hipotonicidad
En la HIPONATREMIA disminuye el sodio y disminuye que mas
La osmolaridad
Causas de HIPONATREMIA
- Sudoración excesiva.
- Diarreas.
- Vomitos.
- Uso de diuréticos como la furosamida
- Secreción excesiva de vasopresina.
Como se maneja la HIPONATREMIA
- Solución salina al 0.9 %.
- Si hay hipotonicidad usar solución salina hipertonica.
