Commentaires Flashcards

1
Q

Acétaminophène + codéine

A

Plusieurs formulations disponibles contiennent aussi de la caféine en plus de l’acétaminophène et de la codéine dans un même comprimé (ex: Atasol-30 contient 325mg d’acétaminophène + 30mg codéine + 30mg caféine).
En plus d’être un analgésique, l’acétaminophène est également un antipyrétique, tandis que la codéine est aussi un antitussif.
Santé Canada a émis un avis en juillet 2020 à l’effet que les personnes de moins de 18 ans ne doivent pas utiliser de produits vendus sans ordonnance et contenant de la codéine, notamment des produits analgésiques. Une recommandation fondée sur des cas d’effets indésirables graves et de décès attribuables à la codéine administrée directement à la personne ou encore ingérée dans le lait maternel. Cette action récente s’inscrit dans le prolongement d’un précédent avis aux Canadiens de Santé Canada qui déconseille l’utilisation de produits contre la toux et le rhume contenant des opioides chez les personnes de moins de 18 ans, y compris la codéine.
La marque Empracet est discontinuée depuis 2002. Divers génériques y sont substitués.

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2
Q

Acide acétylsalicylique (AAS)

A

Classé annexe 2: Teneur de 80mg/unité posologique, suppositoires de 150 et 650mg.
Classé annexe 3: Teneur de 81mg, 325mg, 500mg, 650mg
Classé hors annexe: formes pharmaceutiques orales destinées aux adultes dont le format contient moins de 51 unités posologiques de 325mg ou moins et vendues en emballage unique comprenant un seul format de conditionnement.
Utilisé presqu’exclusivement maintenant comme antiplaquettaire, particulièrement à la dose de 80mg die.
AAS administré généralement le matin au déjeuner, la prise avec nourriture (ou tout de suite après un repas) diminue le risque d’irritation gastrique.

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3
Q

Amlodipine - Norvasc

A

Le jus de pamplemousse peut augmenter les concentrations d’amlodipine, mais il n’y a pas d’effet cliniquement significatif clairement documenté. Le manufacturier recommande toutefois d’éviter la prise concomitante.
Caractéristiques physiques d’un médicament qui permettent de l’identifier: forme pharmaceutique (p.ex. capsule, comprimé), la forme géométrique, la couleur, l’empreinte et pour un comprimé, s’il est sécable ou non.

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4
Q

Amoxicilline - Amoxil

A

IRVS: infection des voies respiratoires supérieures; IVRI: infection des voies respiratoires inférieurs.
Une fois reconstituée, la suspension est stable 14 jours au réfrigérateur (2-8) et 7 jours à la température ambiante (15-30). En pratique, on recommande exclusivement de la conserver d’emblée au réfrigérateur.
Marque Amoxil est discontinuée depuis 2001. Divers génériques y sont substitués.

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5
Q

Alendronate - Fosamax

A

Depuis la commercialisation du comprimé de 70mg en 1996, l’alendronate est utilisée presqu’exclusivement à une dose de 70mg par semaine dans le traitement de l’ostéoporose, comparativement à une dose de 10mg die auparavant. La prescription de 5 à 10mg die demeure toutefois possible.
Autre indication : Maladie de Paget (ostéopathie déformante). Posologie : 40mg die
La formulation commerciale Fosavance® associe l’alendronate à la vitamine D3 dans un même comprimé, à des teneurs de 70mg (alendronate) et 2800UI (vitamine D3) ou 70mg (alendronate) et 5600UI (vitamine D3).
Doit être pris uniquement avec de l’eau ordinaire, au moins 30 minutes avant tout aliment solide ou liquide, ou tout autre médicament. D’autres boissons (y compris le jus, le café ou l’eau minérale), les aliments solides et certains médicaments réduisent l’absorption.
Doit être pris uniquement au lever; il ne faut pas s’allonger durant au moins les 30 minutes qui suivent et jusqu’à ce qu’ils aient pris le premier repas de la journée pour diminuer le risque d’irritation œsophagienne.

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6
Q

Atorvastatine - Lipitor

A

Les statines peuvent causer des effets indésirables au niveau musculaire, tel la myalgie (douleurs musculaires) ou, quoique rarement, la rhabdomyolyse (condition grave caractérisée par une destruction du tissu musculaire)
Il est recommandé d’éviter de consommer du pamplemousse ou son jus (du moins en grande quantité), car ceci peut augmenter les concentrations d’atorvastatine et, conséquemment, le risque d’effets indésirables.

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7
Q

Azithromycine - Zithromax

A

La suspension en poudre, les comprimés, la forme injectable doivent être conservés à la température ambiante (15-30); la suspension reconstituée est stable 10 jours entre 5 et 30 degrés.

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8
Q

Bisoprolol - Monocor

A

Peut aussi être indiqué dans d’autres conditions de traitement (p.ex. insuffisance cardiaque, fibrillation auriculaire) ou encore de prévention (p.ex angine de poitrine)
Marque déposée Monocor est discontinuée depuis 2009. Divers génériques y sont substitués

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9
Q

Célécoxib - Celebrex
AINS

A

La cyclooxygénase (COX) est une enzyme responsable notamment de la synthèse des prostaglandines (PG). Il existe 2 isoformes connues: la COX-1 et la COX-2. Alors que la COX-1 induit la production de PG physiologiques, la COX-2 s’exprime dans des conditions pathologiques, notamment l’inflammation, et est responsable de la synthèse des PG qui catalysent l’inflammation.
Contrairement aux autres AINS qui inhibent la COX-1 et la COX-2, le célécoxib est un anti-inflammatoire de la classe des inhibiteurs sélectifs de l’enzyme COX-2 (classe connue aussi sous le nom de coxib), ce qui lui confère un risque moindre de problèmes gastro-intestinaux. La monographie suggère alors officiellement que le célécoxib puisse être pris avec ou sans nourriture; cependant, comme c’est un AINS, il est préférable de suggérer de le prendre en mangeant.
En avril 2016, Santé Canada a émis un avertissement qu’une dose supérieure à 200mg par jour peut être liée à un risque accrue d’effets indésirables graves tel AVC, troubles cardiaques. Il est donc recommandé de ne pas dépasser la dose quotidienne de 200mg. Note: diclofénac, ibuprofène visés aussi au cours des ans.

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10
Q

Ciprofloxacine - Cipro

A

Disponible sous forme de pommade ou gouttes ophtalmiques pour traiter une infection oculaire (p.ex. conjonctivite bactérienne).
La suspension reconstituée est stable pendant 14 jours, qu’elle soit réfrigérée (5°C) ou conservée à la température ambiante (25°C).
Il faut éviter la prise de ciprofloxacine avec des produits laitiers, des produits enrichis de calcium, des multivitamines, des boissons enrichies de minéraux ou des suppléments de calcium, car une réduction de l’absorption est possible; elle doit être administrée au moins 2 heures avant ou 6 heures après ces préparations.

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11
Q

Citalopram - Celexa

A

Comporte plusieurs indications non officielles au Canada, incluant le trouble d’anxiété généralisé et le trouble obsessionnel-compulsif.
En général, le moment de prise suggéré est le matin ou le soir. Le médicament peu causer de la somnolence ou de l’insomnie, la réponse du patient pourra alors guider le choix du moment pour administrer le médicament.
La marque déposée Celexa en teneur de 10mg est discontinuée. La teneur de 10mg est disponible uniquement en divers génériques. La teneur de 30mg est également disponible uniquement en générique.

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12
Q

Clarithromycine - Biaxin

A

La dose pédiatrique est de 15mg/kg/jour divisée en 2 prises.
Biaxin BID (clarithromycine en comprimés enrobés USP) et Biaxin (clarithromycine en suspension buvable USP) peuvent être administrés avec ou sans nourriture, mais l’absorption et la tolérance seraient améliorées en présence de nourriture. Biaxin XL (clarithromycine en comprimés à libération prolongée) doit être administré avec de la nourriture, car il est beaucoup mieux absorbé.
Une fois reconstituée, la suspension buvable est stable 14 jours à la température ambiante. Il ne faut pas la réfrigérer, car ceci diminuerait la stabilité du produit, augmenterait sa solubilité, mettant en évidence son goût très amer.
Il faut agiter le médicament avant chaque prise pour le remettre en suspension.

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13
Q

Cyclobenzaprine - Flexeril

A

Peut être administrée 3 fois par jour aux 8 heures prn, mais elle est souvent prescrite ou recommandée seulement die hs car elle cause de la somnolence.
Marque déposée Flexeril est discontinuée depuis 2005. Divers génériques y sont substitués.

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14
Q

Docusate sodique - Colace

A

Peut être administré jusqu’à 4 fois par jour, mais il est généralement prescrit à une dose quotidienne de 200mg hs.
Il est souvent prescrit de façon régulière chez les patients qui prennent des analgésiques narcotiques de façon chronique, afin de diminuer le risque de constipation souvent associée aux analgésiques narcotiques.
Le docusate liquide a mauvais goût; il est préférable de l’administrer dans du jus.
Il faut boire beaucoup d’eau pour optimiser l’efficacité du docusate.

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15
Q

Escitalopram

A

L’escitalopram est l’énantiomère-S du citalopram et, d’un point de vue pharmacologique, est plus puissant que le citalopram comme inhibiteur du recaptage de la sérotonine.
Marque déposée Cipralex Meltz est discontinuée depuis 2018. commercialisée en 2012, le Cipralex Meltz était un comprimé orodispersible qui devait être placé sur la langue, il se dissolvait rapidement et pouvait être avalé sans eau.

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16
Q

Esoméprasol - Nexium

A

Les IPP inhibent la sécrétion d’acide dans l’estomac en inhibant la pompe H+ K+ ATPase (pompe à protons) qui sécrète l’acide chlorhydrique dans l’estomac (HCL).
L’esoméprazole peut être prescrit pour des périodes déterminées ou encore de façon régulière comme traitement d’entretien; il peut être aussi pris prn, notamment lors de la prise seule d’un AINS, en prévention de complications gastriques liées aux AINS.
Les comprimés doivent être avalés en entier avec suffisamment d’eau ou être dispersés dans un demi-verre d’eau non gazéifiée. Aucun autre liquide ne convient, car l’enrobage gastrorésistant pourrait se dissoudre. Méthode : mélanger le comprimé jusqu’à désagrégation, boire le mélange immédiatement ou dans les 30 minutes. Rincer le verre avec un demi-verre d’eau et boire au complet. Il ne faut pas croquer ni écraser les granules.
Concernant les granules pour suspension orale, il faut vider le contenu de chaque sachet dans un verre contenant 15mL d’eau. Mélanger le contenu et laisser reposer pendant quelques minutes afin que le mélange s’épaississe. Mélanger de nouveau et boire dans les 30 minutes. S’il reste un résidu quelconque, il faut ajouter de l’eau, mélanger et boire immédiatement.
La prise d’aliments ralentit et réduit l’absorption de l’esoméprazole, mais sans en affecter l’efficacité de façon significative. Néanmoins, on recommande une prise de 30 à 60 minutes avant
le petit déjeuner, car le nombre maximal de pompes à protons est activé au repas qui suit une longue période de jeûne.
Vimovo® est une dénomination commerciale qui associe l’esoméprazole et le naproxène dans un même comprimé, disponibles aux teneurs suivantes :
20mg esoméprazole/375mg naproxène et 20mg esoméprazole/500mg naproxène.
Nexium 24H® est une dénomination commerciale d’esoméprazole sous forme de capsule à teneur de 20mg disponible en annexe 2 depuis le 25 août 2016.

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17
Q

Ethinylestradiol + drospirénone - Yasmin, Yaz

A

Yasmin® : présentation en format de 28 comprimés (incluant 21 comprimés actifs + 7 comprimés inactifs ou placébo) et en format de 21 comprimés (incluant
seulement les 21 comprimés actifs).
Yaz® : contraceptif contenant 0,02mg d’éthinylestradiol/3mg de drospirénone; présentation en format de 28 comprimés (incluant 24 comprimés actifs + 4 comprimés placébo).
Yaz Plus® : contraceptif contenant 0,02mg d’éthinylestradiol/3mg de drospirénone/0,451mg de lévoméfolate; présentation en format de 28 comprimés (incluant 24 comprimés actifs avec lévoméfolate + 4 comprimés ne contenant que du lévoméfolate)
Yaz Plus® est un contraceptif oral auquel on a ajouté une forme synthétique de folate (lévoméfolate) dans le but d’améliorer le bilan en folates chez les femmes en âge de procréer qui ont opté pour la contraception hormonale. Une carence en folates dans la période péri-conceptionnelle est associée à un risque accru d’anomalie du tube neural chez le nouveau-né.
La prise du contraceptif en soirée ou avec un repas peut aider à diminuer le risque de nausées reliées à la prise du contraceptif, le cas échéant.

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18
Q

Ethinylestradiol + lévonorgestrel - Alesse

A

Alesse® : présentation en format de 28 comprimés (incluant 21 comprimés actifs et 7 comprimés inactifs ou placébo) ou en format de 21 comprimés (incluant 21
comprimés actifs seulement). Les produits Alysena et Aviane combinent éthinylestradiol/lévonorgestrel aux mêmes teneurs que Alesse.
De plus, les produits commerciaux Min-Ovral, Portia, Seasonale combinent aussi éthinylestradiol/lévonorgestrel mais en teneurs différentes.
La prise du contraceptif en soirée ou avec un repas peut aider à diminuer le risque de nausées reliées à la prise du contraceptif, le cas échéant.

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19
Q

Fluticasone - Flovent HFA, Flovent Diskus, Avamys, Flonase

A

Les vaporisateurs Avamys® et Flonase® doivent être administrés généralement de façon régulière durant les périodes d’allergie.
Normalement, le rinçage de la bouche et le gargarisme avec de l’eau après chaque inhalation (aérosol et poudre pour inhalation) peut contribuer à prévenir la
candidose buccale parfois associée à l’utilisation des corticostéroïdes inhalés.
La poudre pour inhalation Aermony Respiclick® contient aussi du propionate de fluticasone, mais aux teneurs de 55mcg, 113mcg ou 232 mcg/inhalation.

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20
Q

Furosémide - Lasix

A

Si la prise est die, administrer la dose le matin pour éviter de la nycturie (se lever pour uriner la nuit). Pour la même raison, si la prise est bid, la 2e dose devrait être
administrée vers 16h00 plutôt qu’en soirée.
Une diminution des concentrations sériques du furosémide a été signalée dans le cas où l’agent a été administré avec des aliments, mais l’efficacité clinique n’a pas été affectée.
Bien que les diurétiques soient indiqués dans l’hypertension, le furosémide est utilisé plus spécifiquement pour réduire l’œdème, ce dernier étant particulièrement efficace dans ce contexte. Lors de cette situation, il peut être administré régulièrement ou au besoin lorsque présence objectivée d’œdème.

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21
Q

Glyburide - Diabéta

A

Considérant que le glyburide diminue la glycémie, on conseille généralement une prise en mangeant afin de s’assurer que le médicament soit consommé avec un apport glycémique et pour éviter des hypoglycémies (taux de glucose sanguin trop bas). si la prise est bid, on suggère l’administration au déjeuner et au souper.

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22
Q

Hydrochlorothiazide - Hydrodiuril

A

Administrer la dose le matin pour éviter de la nycturie.
Généralement donné en association avec d’autres classes d’antihypertenseurs, avec lesquels il est souvent combiné dans un même comprimé.
La marque déposée Hydrodiuril® est discontinuée depuis 2002. Divers produits génériques y sont substitués.

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23
Q

Irbesartan - Avapro

A

Put être combiné à de l’hydrochlorothiazide (HCTZ) dans un même comprimé (Avalide®). Les teneurs disponibles :
o 150mg irbesartan + 12,5mg HCTZ
o 300mg irbesartan + 12,5mg HCTZ
o 300mg irbesartan + 25 mg HCTZ

24
Q

Lévothyroxine - Synthroid

A

La pleine dose initiale habituelle de remplacement de lévothyroxine pour l’adulte jeune et en bonne santé, est d’environ 1,7µg/kg/jour administrée 1 fois par jour. On
ajuste ensuite la dose en fonction des résultats des analyses de laboratoire.
En général, on administre la lévothyroxine le matin afin d’imiter la sécrétion naturelle qui est plus importante au lever.
Dans la monographie, on recommande une prise à jeun de préférence, car certain type de nourriture ou multivitamines peuvent diminuer l’absorption, notamment celle contenant du fer ou du calcium. Toutefois, l’important est de prendre la lévothyroxine tous les jours le matin à la même heure, au même moment par rapport au repas, aux produits laitiers et aux suppléments de calcium ou de fer s’il y a lieu. Ainsi, la dose quotidienne sera ajustée en fonction du mode de vie du patient.

25
Q

Lorazépam - Ativan

A

La fréquence d’administration (nombre de prises) varie selon l’indication :
o Comme sédatif, l’administration sera 1 fois par jour au coucher (die hs prn), comme anxiolytique l’administration peut être d’une à plusieurs fois par jour.
Lorsqu’utilisé comme anxiolytique, le lorazépam peut être donné selon une posologie quotidienne régulière (et non au besoin) durant une période déterminée.
Pour la forme sublinguale, il faut laisser fondre le comprimé lentement sous la langue, sans croquer ni
essayer d’accélérer la dissolution avec la salive.

Que veut dire sublingual?
„ Sublingual veut dire « sous la langue »

26
Q

Metformine - Glucophage, Glumetza

A

Doit être débutée à faible dose puis augmentée graduellement afin de diminuer le risque d’effets indésirables gastro-intestinaux, particulièrement la
diarrhée; il est recommandé d’augmenter la dose quotidienne d’un maximum de 500mg par semaine.
La prise avec nourriture diminue aussi le risque d’effets indésirables gastro-intestinaux.
Certaines formulations commerciales associent la metformine à d’autres classes de médicaments contre le diabète (p.ex. inhibiteur de la dipeptidyl peptidase-4, tel la sitagliptine dans Janumet®).

27
Q

Méthylphénidate - Biphentin, Foquest, Ritalin, Concerta

A

Le comprimé à libération régulière administré bid, généralement au déjeuner et dîner, n’est pratiquement plus utilisé, car on préfère les formes à libération prolongée.
Les formes à libération prolongée (Biphentin®, Concerta®, Foquest®, Ritalin SR®) : administrées die au déjeuner (parfois seulement les jours d’école).

28
Q

Métoprolol - Lopressor, Lopressor SR

A

Aussi utilisé dans d’autres conditions, notamment l’angine et l’insuffisance cardiaque.

Que veut dire SR?
„ SR est un acronyme anglais pour « Sustained Release »
Pouvez-vous expliquer la différence dans la fréquence d’administration basée sur la forme pharmaceutique?
„ Puisque ce genre de forme permet une libération prolongée du médicament, ceci permet de le prescrire à une fréquence moindre.

29
Q

Mométasone - Nasonex

A

Aussi utilisée comme anti-inflammatoire stéroïdien dans des produits dermatologiques, soit en crème, onguent ou lotion, et sous forme de furoate de mométasone dans des dispositifs d’inhalation pour l’asthme (Asmanex®).
La dose habituellement recommandée pour la rhinite allergique est de 2 vaporisations (50mcg/vaporisation) dans chaque narine 1 fois par jour.

Quelle sera la dose quotidienne totale administrée?
„ La dose totale sera de 200mcg par jour.
Combien de jours durera un format de 140 doses?
„ Le flacon durera 35 jours. Comme le produit est servi dans son contenant original et qu’il n’y a pas de risque de contamination, la date de péremption du fabricant peut
être utilisée.

30
Q

Naproxène - Naprosyn

A

Également commercialisé sous forme de naproxène sodique à une teneur de 220mg/caplet ou en capsule liquide (Aleve®- classifié au fédéral comme médicament de vente libre, et au provincial en annexe 2 depuis 2009), ainsi que 275mg/comprimé et 550mg/comprimé (classifié au provincial en annexe 1).
Forme : pour le naproxène, on réfère au comprimé à enrobage entérosoluble par le suffixe E (p. ex. Naprosyn E), au comprimé à libération prolongée par le suffixe SR
(p. ex. Naprosyn SR).
La prise avec nourriture diminuerait le risque d’irritation gastrique.
La formulation commerciale Vimovo® associe le naproxène à l’esoméprazole en vue de diminuer le risque d’effets indésirables ou complications gastro-intestinales liées à la prise de naproxène.
Douleur chronique (arthrose ou arthrite rhumatoïde) : 250 à 1000mg/jour en dose unique ou en doses fractionnées selon, entre autres, la forme pharmaceutique

31
Q

Oxazépam - Serax

A

Lorsqu’utilisé comme anxiolytique, l’oxazépam peut être administré selon une posologie quotidienne régulière (et non au besoin) durant une période déterminée.
Lorsqu’utilisé comme sédatif, il faut aviser le patient de prendre l’oxazépam 30 à 60 minutes avant le coucher compte tenu de son début d’action anticipé.
La marque déposée Serax® est discontinuée depuis 2001. Divers génériques y sont substitués.

32
Q

Pantoprazole

A

Les inhibiteurs de la pompe à protons inhibent la sécrétion d’acide dans l’estomac en inhibant la pompe H+ K+ ATPase (pompe à protons) qui sécrète l’acide
chlorhydrique (HCl) dans l’estomac.
Peut être prescrit pour des périodes déterminées ou encore de façon régulière comme traitement d’entretien; il peut être aussi pris prn, notamment lors de la prise d’un AINS seulement, en prévention des complications gastriques liées aux AINS.
La prise d’aliments n’affecte pas la pharmacocinétique du produit. Toutefois, on recommande généralement la prise 30 à 60 minutes avant le petit déjeuner, car le
nombre maximal de pompes à protons est activé avec un repas qui suit une longue période de jeûne.

Retrouvez les inhibiteurs de la pompe à protons du TOP50 et dans le RxTx (e-therapeutics) et relevez ce qu’ils ont en commun.
„ Ces médicaments ont une dénomination commune se terminant par « prazole ». Ils ont une forme pharmaceutique spéciale. Ils sont souvent prescrits une fois par jour, le matin. Ils sont au nombre de 6 molécules au Canada : Dexilant®, Nexium®, Prevacid®, Losec®, Pantoloc® et Pariet®.

33
Q

Périndopril - Coversyl

A

La présence d’aliments réduit jusqu’à 35% le taux de biotransformation du périndopril en périndoprilate, le principal métabolite actif responsable de l’effet
pharmacologique. Il est donc recommandé de le prendre 1 heure avant un repas (p. ex. 1 heure avant le déjeuner).
Aussi commercialisé en association avec l’indapamide (un diurétique) dans un même comprimé à des teneurs de 2mg périndopril/0,625mg indapamide (Coversyl Plus LD®); 4mg périndopril/1,25mg indapamide (Coversyl Plus®); 8mg périndopril/2,5mg indapamide (Coversyl Plus HD®).
Aussi commercialisé en association avec l’amlodipine (un BCC) dans un même comprimé (Viacoram®) à des teneurs de : 3,5mg périndopril/2,5mg amlodipine; 7mg périndopril/5mg amlodipine; 14mg périndopril/10mg amlodipine.
Aussi utilisé entre autres dans l’insuffisance cardiaque.

34
Q

Prégabaline - Lyrica

A

Débuter le traitement à faible dose et l’augmenter graduellement, car de la somnolence et des étourdissements y sont associés. Ainsi, on commence
généralement par une faible dose à prendre seulement au coucher.
Parfois classée comme anticonvulsivant compte tenu de son mécanisme d’action, mais elle est indiquée comme analgésique exclusivement pour traiter les douleurs d’origine neuropathique.

35
Q

Progestérone - Prometrium

A

En général, la posologie est de 200mg par jour pendant les 14 derniers jours de l’oestrogénothérapie, et ce, pour chaque cycle (i.e. du 8e au 21e jour pour un cycle de
28 jours, et du 12e au 25e jour pour un cycle de 30 jours). De plus, des doses de 100mg die sont souvent prescrites en prise régulière avec une oestrogénothérapie en continu.
La nourriture augmente la biodisponibilité et les effets indésirables, incluant étourdissements ou somnolence transitoires et sporadiques 1 à 4 heures après l’ingestion de Prometrium, d’où la recommandation de la prise au coucher.
Outre la voie p.o., les capsules de Prometrium peuvent aussi être utilisées par voie intravaginale pour la prévention de la prématurité telle que recommandée par la Société des obstétriciens et gynécologues du Canada (SOGC), ou pour la prévention de l’hyperplasie de l’endomètre.

36
Q

Quétiapine - Seroquel, Seroquel XR

A

Lorsqu’administrée une fois par jour, la quétiapine devrait être donnée en soirée, car de la somnolence y est associée.

37
Q

Ramipril - Altace

A

Aussi commercialisé en association avec l’hydrochlorothiazide (un diurétique) dans un même comprimé (Altace HCT®) à des teneurs de :
o 2,5mg ramipril/12,5mg HCTZ;
o 5mg ramipril/12,5mg HCTZ;
o 5mg ramipril/25mg HCTZ;
o 10mg ramipril/12,5mg HCTZ;
o 10mg ramipril/25mg HCTZ.
Le ramipril est aussi utilisé entre autres dans l’insuffisance cardiaque.

38
Q

Risédronate - Actonel, Actonel DR

A

Actonel® (comprimé régulier) doit être pris uniquement avec de l’eau plate (non gazéifiée), au moins 30 minutes avant tout aliment solide ou liquide, ou tout autre médicament. Des boissons tel le jus, le café ou l’eau minérale, puis les aliments solides et certains médicaments réduisent l’absorption.
Actonel DR®(comprimé à action retardée) doit être pris le matin avec le déjeuner (qui peut être composé d’aliments riches en matières grasses, de café, de thé, de lait, de jus d’orange, etc.). Une incidence supérieure de douleurs abdominales a été observée lorsque pris à jeun avant le déjeuner.
Doit être pris uniquement au lever et il ne faut pas s’allonger durant au moins les 30 minutes qui suivent et jusqu’à ce qu’on ait pris le premier repas de la journée pour diminuer le risque d’irritation œsophagienne

39
Q

Rivaroxaban - Xarelto

A

Fait partie des anticoagulants oraux directs (AOD) tout comme le dabigatran (Pradaxa®), l’apixaban (Eliquis®) et l’edoxaban (Lixiana®).
Contrairement à la warfarine (Coumadin®) dont la dose doit être méticuleusement ajustée de manière à obtenir des valeurs de RNI (Ratio Normalisé International) dans un intervalle spécifique (soit entre 2 et 3 ou 2,5 et 3,5), les AOD ont un mécanisme d’action différent ne nécessitant pas un monitorage aussi serré pour valider leur efficacité. Ils présentent aussi moins d’interactions médicamenteuses par rapport à la warfarine.
La dose de rivaroxaban doit être ajustée chez un patient en insuffisance rénale.
Le rivaroxaban peut être pris avec ou sans nourriture à une dose de 10mg/jour, alors qu’il est recommandé de le prendre en mangeant à une dose ≥ 15mg/jour afin d’obtenir une meilleure absorption.

40
Q

Rosuvastatine - Crestor

A

Les statines peuvent causer des effets indésirables au niveau musculaire, tel la myalgie (douleurs musculaires) ou, quoique rarement, la rhabdomyolyse (condition grave caractérisée par une destruction du tissu musculaire).

Repérez sur les comprimés des indices pouvant vous aider à déterminer la teneur du médicament.
„ L’empreinte des comprimés contient entre autres, la teneur.
Il existe plusieurs autres statines au Canada, quelles sont-elles?
„ Les statines sont : rosuvastatine (Crestor®), fluvastatine (Lescol®), atorvastatine (Lipitor®), lovastatine (Mevacor®), pravastatine (Pravachol®) et simvastatine (Zocor®)

41
Q

Salbutamol - Airomir, Ventolin

A

Pour la majorité des patients, le salbutamol est prescrit sous forme d’inhalateur (Ventolin HFA®).
Sur les ordonnances, le terme adéquat « inhalation » est souvent remplacé par des termes plus communs (p. ex. « puffs », « bouffées » ou encore l’abréviation
« inh »).

Que signifie l’acronyme HFA?
„ Ventolin HFA® contient le gaz propulseur HFA-134a (1,1,1,2-tétrafluoroéthane). Vous pouvez retrouver cette information dans la monographie, à la section Présentation.

42
Q

Salmétérol/Fluticasone - Advair

A

Sur les ordonnances, le terme adéquat « inhalation » est souvent remplacé par des termes plus communs (p. ex. « puffs », « bouffées » ou l’abréviation « inh »).

43
Q

Sitagliptine - Januvia

A

Aussi disponible en association avec la metformine dans un même comprimé (Janumet®) à des teneurs de : 50mg sitagliptine/500mg metformine; 50mg sitagliptine/850mg metformine; 50mg sitagliptine/1000mg metformine; ou encore sous forme à libération prolongée (XR) : 50mg sitagliptine/500mg metformine; 50mg sitagliptine/1000mg metformine; 100mg sitagliptine/1000mg metformine.

44
Q

Tamsulosine - Flomax CR

A

Les comprimés à libération prolongée peuvent être pris avec ou sans nourriture, mais toujours de la même façon, alors que les capsules à libération prolongée doivent être prises une demi-heure après le même repas chaque jour afin d’éviter les concentrations de pointe élevées et les écarts de concentration.

45
Q

Valaxyclovir - Valtrex

A

Herpès labial (feux sauvages) : 2000mg q12h x 2 doses (à prendre dès le début des symptômes)
Zona : 1000mg tid q8h x 7 jours (à débuter dans les 72h suivant l’apparition des éruptions cutanées)
Aussi indiqué pour le traitement de l’herpès génital.

46
Q

Valsartan - Diovan

A

La nourriture peut diminuer l’absorption du médicament, mais l’efficacité ne semble pas être affectée. Il faut prendre de façon constante par rapport à la nourriture.
Le valsartan est aussi commercialisé en association à l’hydrochlorothiazide (un diurétique) dans un même comprimé (Diovan-HCT®) à différentes teneurs : 80mg valsartan/12,5mg HCTZ, 160mg valsartan/12,5mg HCTZ, 160mg valsartan/25mg HCTZ, 320mg valsartan/12,5mg HCTZ, 320mg valsartan/25mg HCTZ.

47
Q

Venlafaxine - Effexor XR

A

La prise avec nourriture diminue le risque d’effets indésirables gastro-intestinaux.

Trouvez les définitions de capsule et gélule dans le grand dictionnaire terminologique (www.granddictionnaire.com)?
„ Définition de capsule : Forme galénique constituée d’une enveloppe molle ou dure, de forme et de capacité variables et contenant le plus souvent une dose unitaire de principe actif.
Définition de gélule : Capsule constituée de deux cupules cylindriques qui s’emboîtent l’une dans l’autre, destinée à être dissoute par les sucs digestifs et contenant un ou plusieurs principes actifs, le plus souvent sous forme de poudre ou de liquide ou d’huile.
Ainsi, on peut constater que le CPS (et donc les compagnies pharmaceutiques) n’utilise pas la bonne terminologie galénique. Contrairement à ce qui est écrit dans la monographie, l’Effexor est présenté sous forme de gélule.

48
Q

Vitamine D3- One Alpha, D-tabs, Rocaltrol

A

De nombreuses formes et teneurs de vitamine D3 sont commercialisées ; elle se retrouve aussi fréquemment associée à du calcium dans plusieurs produits, de formes et teneurs différentes.
Bien que la vitamine D soit généralement classifiée médicament de vente libre et hors annexe, certaines teneurs demeurent sous ordonnance seulement (p. ex. DTabs® (comprimés de 10000UI).
La vitamine D est commercialisée aussi sous d’autres formes que la D3 (p. ex. D2).

49
Q

Warfarine - Coumadin

A

RNI signifie Ratio Normalisé International; il est mesuré en laboratoire ou à l’aide d’un appareil portatif (p. ex. CoaguChek).
La posologie quotidienne est ajustée de manière à obtenir des valeurs de RNI dans un intervalle spécifique, soit entre 2 et 3 ou entre 2,5 et 3,5.
On administre généralement la warfarine au souper ou au coucher de façon à permettre un ajustement plus rapide en fonction de la mesure effectuée généralement le matin

50
Q

Zopiclone - Imovane

A

Le zopiclone a une structure chimique non apparentée à celle des benzodiazépines (p. ex. lorazépam, oxazépam).
La teneur de 3,75mg est commercialisée sous forme de générique seulement.

Le zopiclone fait-il partie de la même famille chimique que les autres sédatifs du TOP50?
„ Non, le zopiclone est un dérivé de la cyclopyrrolone, tandis que les autres sédatifs (Ativan, Serax) sont des benzodiazépines.

En 2014, le zopiclone a été le sujet d’une mise en garde émise par Santé Canada. De quoi est-il sujet dans cet avis et quelles sont les recommandations qui en découlent?
„ Santé Canada a émis un avis concernant une nouvelle posologie recommandée visant à réduire le risque d’affaiblissement des facultés du lendemain. La dose de départ avait été réduite à 3,75mg die hs et la dose ne doit pas dépasser 5mg chez les patients âgés, chez les patients présentant une fonction hépatique ou rénale diminuée ou chez les patients traités par de puissants inhibiteurs du CYP3A4. Les patients doivent aussi attendre au moins 12 heures après l’administration du médicament avant de conduire ou d’effectuer d’autres activités nécessitant une vigilance mentale totale.

51
Q

Quelles sont les marques déposées discontinuées?

A

Empracet (Acétaminophène + codéine)
Amoxil (Amoxicilline)
Monocor (Bisoprolol)
Celexa en teneur de 10mg et la teneur de 30mg est également disponible uniquement en générique
Flexeril (Cyclobenzaprine)
Cipralex Meltz (Escitalopram): comprimé orodispersible qui devait être placé sur la langue, il se dissolvait rapidement et pouvait être avalé sans eau.
Hydrodiuril (Hydrochlorothiazide)
Serax (Oxazépam)

52
Q

Acétaminophène - Tylenol, Tempra, Atasol

A

L’acétaminophène fait partie de l’annexe 3, sauf pour les formes pharmaceutiques destinées à une administration par voie orale ayant un format de conditionnement contenant moins de 25 unités posologiques de 325 mg ou moins et vendues en emballage unique comprenant un seul format de conditionnement, qui peuvent être vendues hors annexe.
Il existe plusieurs autres formulations en combinaison avec la codéine, la caféine, les deux ainsi que plusieurs autres ingrédients tels décongestionnants.

53
Q

Dextrométhorphane - Benylin DM, Balminil DM

A

Cette liste des formes pharmaceutiques du DM est non exhaustive; il existe un très grand nombre d’autre formulations, soit avec du DM seul ou en combinaison avec plusieurs autres ingrédients actifs (analgésique, décongestionnant, ou expectorant).
Depuis décembre 2008, Santé Canada ne recommande plus l’usage de MVL pour soulager les symptômes de la toux et du rhume chez les enfants de moins de 6 ans.
Depuis le 31 décembre 2015, un décret modifie le Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments (règlement sur les annexes), et vise de nombreuses formulations de MVL contenant du dextrométhorphane. Voici les principaux changements :
Produits qui seront dorénavant placés à l’annexe 2 du Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments :
Dextrométhorphane et ses sels :
Formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient plus de 850 mg de dextrométhorphane
Ce changement a eu lieu à la suite des recommandations de deux rapports de coroners portant sur des décès survenus par intoxication accidentelle au DM.

54
Q

Dimenhydrinate - Gravol

A

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55
Q

Diphendramine - Benadryl

A

Depuis décembre 2008, Santé Canada ne recommande plus l’usage de MVL pour soulager les symptômes de la toux et du rhume chez les enfants de moins de 6 ans.
L’élixir contient de l’alcool : ne pas donner aux enfants. Le diphenhydramine est aussi disponible sous forme de crème ou bâton topique (p.ex. Benadryl Piqûres d’insectes) ou en vaporisateur (p.ex. Benadryl Démangeaison Triple action).
Le diphenhydramine est utilisé dans divers produits comme aide à dormir vu son effet de somnolence (p.ex. Nytol, Sleep-Eze, Unisom, Zzzquil, etc.) ou encore dans divers produits destinés au soulagement des symptômes du rhume et de la grippe.

56
Q

Ibuprofène - Advil, Motrin

A

L’ibuprofène à teneur de plus de 200mg par unité (et max. 400mg/dose) est en vente libre placé en annexe 2.
Depuis le 6 août 2016, le Règlement des annexes a été modifié de manière à inclure en annexe 2 toute forme posologique orale à libération modifiée de 600 mg ou moins d’ibuprofène par unité posologique (p.ex. Advil 12 Heures®).
Plusieurs autres posologies documentées en pédiatrie selon l’indication :
* analgésie : 4-10 mg/kg/dose PO q 6-8h PRN, max 40 mg/kg/jour;
* antipyrétique : 39 ° C : 5 mg/kg/dose, si > 39 ° C : 10 mg/kg/dose, max 40 mg/kg/jour.

57
Q

Pseudoéphédrine - Sudafed

A

Depuis décembre 2008, Santé Canada ne recommande plus l’usage de MVL pour soulager les symptômes de la toux et du rhume chez les enfants de moins de 6 ans.
Depuis le 31 décembre 2015, un décret modifie le Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments (règlement sur les annexes), et vise de nombreuses formulations de MVL contenant de la pseudoéphédrine. Voici les principaux changements :
Produits qui seront dorénavant placés à l’annexe II (2) du Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments :
Pseudoéphédrine et ses sels :
* Formes pharmaceutiques qui ne comportent pas un autre ingrédient médicinal que la pseudoéphédrine;
* Formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient plus de 1200 mg de pseudoéphédrine et qui comportent un autre ingrédient médicinal.
Produits qui seront dorénavant placés à l’annexe III (3)** du Règlement sur les conditions et modalités de vente des médicaments :
Pseudoéphédrine et ses sels :
* Formes pharmaceutiques dont le format de conditionnement contient 1200 mg ou moins,
vendues en emballage unique comprenant un seul format de conditionnement et qui comportent un autre ingrédient médicinal.
Le resserrement suit une tendance nord-américaine lourde liée au mésusage de cette substance largement utilisée dans la fabrication de la méthamphétamine, drogue de rue aux effets dévastateurs. Voici une liste des produits affectés.