Coma hiperosmolar

Question 1

¿Qué es el coma hiperosolar?

Answer 1

Es un trastorno metabólico donde la persona presenta hiperglicemia severa, mayor de 500 mg/dL, y en menor grado, de una hipernatremia absoluta. Se origina por el aumento de la osmolaridad plasmática, estableciéndose con un cuadro de deshidratación intensa, tanto intracelular como extracelular, con toma de la conciencia (que puede llegar hasta el coma).

Question 2

Síntomas de Coma Hiperosmolar

Answer 2

ALTERACIÓN DEL ESTADO DE CONSCIENCIA (DESDE LA
CONFUSIÓN O DESORIENTACIÓN HASTA EL COMA)
DESHIDRATACIÓN EXTREMA
HIPERGLUCEMIA
HIPEROSMOLALIDAD
CONVULSIONES (FOCALIZADAS O GENERALIZADAS)
HEMIPLEJÍA TRANSITORIA
MICCIÓN FRECUENTE
SED EXTREMA

Question 3

Pruebas Dx de Coma Hiperosmolar

Answer 3

Glucemia
Osmolaridad serica

Question 4

Criterios Dx ADA para Coma hiperosmolar

Answer 4

GLUCOSA > 600 MG/DL
OSMOLARIDAD SÉRICA > 320 MOSM/KG
CETONAS: BAJAS
BICARBONATO > 15 MMOL/L
CAMBIOS EN EL ESTADO
MENTAL PRESENTES

Question 5

Trat. farmacológico de CH

Answer 5

SOLUCIÓN SALINA 0.9% IV
CORRECCIÓN DE CUALQUIER HIPOPOTASEMIA
INSULINA IV POR VÍA INTRAVENOSA (SIEMPRE QUE LA POTASEMIA SEA ≥ 3,3 MEQ/L)

Question 6

Complicaciones de CH

Answer 6

FORMACION DE COÁGULOS
SHOCK
HIPOGLUCEMIA
RABDOMIÓLISIS
EDEMA CEREBRAL
INFARTO AGUDO DE MIOCARDIO (IAM)
EDEMA PULMONAR