COMA Flashcards
dx de morte encefalica
1- ECG = 3
2- Lesão de causa conhecida, irreversível, identificada em TAC
3- Ausência de farmacos que mimetizariam
4- observacao de 6 hs | PCR é 24 hs
5- T > 35 °, > 94%, PAS >=100mmHg
6- 2 exames por 2 médicos com 1h de intervalo
7- Um teste de apneia com PaCO2 > 55 mmHg
8- exame confirmatório : doppler de carótidas, arteriografia, eletroencefalograma
Delirium ou estado confusional agudo
-subitos com < 14d
-prejuízo de atenção
-alteração de consciência ou pensamento
sx Wernicke-Korsakoff fatores precipitantes
bebados
bariatrica
correcao de hipoglicemia
triade sx Wernicke-Korsakoff
ataxia
oftalmoplegia
confusão mental
causa de sindrome de wernicke-korsakoff
deficit de tiamina
coma + midriase + decorticacao
mesencefalo
coma + MIOSE + DESCEREBRACAO + apneia
PONTE
-pior prognostico
sonolencia + cheynes stokes + miotica
talamo
tetraparesia + biot
bulbo
respiracao cheynes stokes , hiperventilacao neurogenea, apneustica , biotica
-encefalo ou diencefalo
-mesencefalo e ponte superior
-lateral da ponte
-bulbo
medidas pra reduzir a PIC
Hiperventilacao
Hipotermia
analgesia e sedacao
exame fisico a mais da ECG
-avaliacao das pupilas
-fraqueza assimetrica
-padrao respiratorio
-olhar conjugado
interpretacao DX da funcao pupilar
-Mesencefalo : midriase ( oculomotor)
-Medula : miose (carotida interna )
Autorizacao familiar para doacao de orgaos
APENAS comunicar o ATO , se quiser chamar um medico de escolha pra acompanhar pode fazer.
-o protocolo de morte ja pode ser aberto
valor da PIC e HIC
-5 a 15
-> a 20
