Coluna Vertebral Flashcards
Fratura do enforcado
Fratura da vértebra C2
= fratura de Hangman
Espondilolistese
Desvio anterior de uma vértebra. Instabilidade = pode escorregar cada vez mais. L5-S1 Assintomático ou muita dor. Criança e masculino.
Todo trauma deve-se pedir…(exame)
Tomografia - para ver se tem osso fraturado dentro do canal medular
Não pode perfurar a meninge … na cirurgia pelo risco de …
Dura-máter
Fístula liquórica
Parafusos de coluna mais usados
Parafusos pediculares.
Cuidado para não lesar medula (neurofisiologista na cirurgia)
Ângulo de Cobb
Deve ser sempre feito em escoliose.
Determina o tratamento.
Cervicobraquialgia
Cervicalgia com irradiação para região braquial (m. trapézio e mmss)
Síndrome cérvico-braquial
Qualquer afecção que causa dor e parestesia nessa região.
Cervicalgia pode ter dor irradiada para:
Cabeça (cefaleia).
Mmss
Ouvido, olho, boca, dente.
Dor externa
Principal doença que causa cervicalgia no adulto
Artrose
Espondilose (= artrose de coluna)
Outras causas de cervicalgia
Sedentarismo Trauma (contusão, fratura) Compressões neurológicas Encurtamento muscular Lesão ocupacional Deformidade vertebral Hérnia de disco
Músculos que mais doem na cervicalgia
M. trapézio e m. ECM
Hérnia de disco
Núcleo pulposo comprimido —> protusão —> extrusão
- contida
- extrusão
- sequestrada
Outras causas de dorsalgia/lombalgia
Aneurisma de sorts, pneumotórax, herpes zóster, IAM, úlcera, hipertrofia mamária.
Principais causas de dorsalgia/lombalgia
Sedentarismo
Encurtamento muscular - principal causa fisiológica
Artrose - principal doença
Lombociatalgia
Lombalgia com irradiação para mmii
Dorsalgia irradia para
Tórax
T2
Ângulo de Loui - manúbrio do esterno
Tuberculose vertebral
Causa de dorsalgia ou lombalgia.
Micobacterium tuberculosis
Não cora com Gram.
Mais comum: pulmonar. 2ª mais comum: da coluna vertebral
Discite
Qualquer infecção no disco intervertebral. (Cartilagem)
Osteomielite
Infecção no osso
Músculos que mais doem na lombalgia
Músculos para-vertebrais
- M. quadrado lombar
- M. Erector da espinha
Mal de Pott
Tuberculose vertebral com abscesso
Espondilite anquilosante
Fusão das vértebras e perda da mobilidade.
Começa de L5/S1 e vai subindo.
Vai perdendo o movimento.
Raro ter alterações neurológicas na dorsalgia e lombalgia. V ou F.
Verdadeiro
Sinais clássicos de artrose na coluna (espondilose)
Esclerose óssea.
Osteócito na coluna (bico de papagaio).
Pinçamento (diminuiu de tamanho)
Cistos condrais.
Via de administração mais rápida
Intra-óssea
Melhor via de administração para analgesia
Intravenosa
Tratamento de dor crônica
Oxicodona
Anticonvulsivante (gabapentina e pregabalina)
Ansiolíticos
Exercícios
Tratamento de dor aguda
Repouso
AINE
Melhor fisioterapia para coluna
Crioterapia (gelo)
Osteoporose
Perda gradativa da microarquitetura óssea.
Doença metabólica do tecido ósseo.
DO < -2,5 DP
Osteopenia
DO entre -1,0 e -2,5 DP
Osteoporose primária
Tipo 1 = pós menopausa
Tipo 2 = senil
Osteoporose secundária
Por outras causas orgânicas:
Hiperparatireoidismo, DM, uso crônico de corticoide, menopausa cirúrgica, tumores, mieloma
Fatores de risco para osteoporose
História familiar Branca Menopausa precoce Álcool Tabagismo Sedentarismo Baixa ingestão de cálcio Amenorreia
Sintomas da osteoporose
Assintomático!!
Se dor, é por fratura
Sempre vai ter calcemia normal na osteoporose. V ou F.
Verdadeiro. No sangue, os valores de cálcio estará normal. Se não seria hipocalcemia, com necessidade de internação e reposição.
Calciúria pode estar aumentada na pós-menopausa. V ou F.
Verdadeiro.
Trata osteoporose para evitar…
Fraturas
Fraturas mais comuns por osteoporose:
De quadril e colo de fêmur.
Osteoporose é …% prevenível.
100%
Prevenção da osteoporose
Atividade física.
Tomar sol.
Alimentos ricos em cálcio (vegetais escuros)
Tratamento da osteoporose
Bifosfonatos (dão muita esofagite)
- alendronato
- risendronato
TRH
Ác. Zolendrônico (inalado 1x/ano
