Coluna Flashcards
Qual valor define cifose patológica?
50º
Ângulo de Boxall: como é? para que serve
Ângulo entre linha perpendicular cortical posterior sacro e linha paralela superfície articular inferior ou superior L5
>55º tem mais chance de progressão espondilistese
Classificação Wiltse Newman Macnab para Espondilolistese: como é? quais os subtipos IIA/B/C?
I displásica/congênita (defeito faceta articular sup S1 ou inf L5; L5-S1; 2M:1H; sintomas estirão)
II ístimica (defeito pars; L5-S1; 2H:1M; <20a; verticalização do sacro)
*IIA fx stress/lítica, IIB pars alongada e IIC fx aguda
III degenerativa (+ comum; defeito disco gerando instabilidade facetária, incompetência ligamentar progressiva e escorregamento; L4-L5; 6M:1H; >50a; fator risco é faceta sagital)
IV traumática (não é fx pars; fx pedículo, lâmina, faceta)
V patológica (comum osteogênese imperfeita)
VI iatrogênica
*(DIS ISTo DE esTudar PATO)
Classificação Meyerding para Espondilolistese
1: 0-25% deslizamento
2: 25-50%
3: 50-75%; cirúrgico esqueleto imaturo
4: 75-100%; cirúrgico esqueleto maduro
5: espondiloptose
Linha Chamberlain: como é? quando está alterada?
Borda posterior palato duro até borda posterior forame magno
Sintomas se dente acima dessa linha
Linha McGregor: como é? quando está alterada?
Face superior da borda posterior palato duro até ponto inferior da curvatura occipital
Impressão basilar se dente áxis >4,5cm acima dessa linha
Sinal do Chapéu de Napoleão: como é visto? o que significa?
RX AP; indica espondiloptose de L5 sobre S1
Síndrome de Klippel Feil: tríade clínica? sexo?
Implantação baixa cabelos, pescoço curto, limitação movimentos
*<50% tem a tríade completa; perda de rotação/inclinação é maior que flexoextensão pelo menor acometimento C0-C1
*Falha segmentação dos somitos entre 3-8ªsem intrautero; 1,5H:1M; 60% escoliose, 30% surdez
Critérios de Sorensen para Cifose de Scheuermann típica
Encunhamento vertebral anterior >5º em ≥3 vértebras consecutivas no ápice da curva
Classificação Deacon para Doença de Scheuermann: como é? + comum? qual é igual escoliose idiopática? qual tem menos progressão?
Tipo 1: ápice escoliose e cifose iguais e vértebra é rodada para convexidade; contrário escoliose idiopática
Tipo 2: ápice escoliose e cifose diferentes e vértebra é rodada para concavidade; igual escoliose idiopática; + comum; raramente progride ou precisa de tratamento
Doença de Scheuermann: sexo? idade? etiologia?
2H:1M; 10-12a (estirão crescimento)
Etiologia desconhecida e multifatorial; teorias da osteonecrose da apófise do corpo, herniação do disco para dentro corpo (Schmorl), defeito vascular região anterior, genético (possível traço autossômico dominante)
Escoliose Idiopática Infantil: idade? sexo? local e lado da curvatura?
0-3a; + comum meninos, curva torácica e convexa à esquerda; idiopática (posição supina do bebê pode ter relação); maioria autolimitada e com resolução espontânea (70-90%)
Escoliose Infantil: 0-3a; menino esquerda torácica (MET)
Escoliose Juvenil: 4-10a; meninas direita torácica
Escoliose Adoslescente: >10a; meninas direita torácica
Hérnia vs Degeneração discal piora/melhora: movimentação, marcha, flexão lombar, assento duro, exercício
HÉRNIA: movimentação piora; marcha piora; flexão +; assento firme e não firme piora; exercício piora durante e após.
DEGENERAÇÃO: movimentação alivia; marcha alivia; flexão -; assento firme alivia; assento não firme PIORA; exercício piora durante e após
Escoliose Idiopática Juvenil: idade? sexo? local e lado da curvatura?
4-10a; meninas; curva torácica direita
Escoliose Infantil: 0-3a; menino esquerda torácica (MET)
Escoliose Juvenil: 4-10a; meninas direita torácica
Escoliose Adoslescente: >10a; meninas direita torácica
Quais são as fases da Lesão Degenerativa Discal?
- Disfunção: 15-45a; sinovite, hipermobilidade e rupturas radiais
- Instabilidade: 35-70a; laxidão capsular, instabilidade, sublx e ruptura interna
- Estabilização: >60a; osteófitos
Classificação Modic
1: edema/inflamação; T1 hipo; T2 hiper
2: degeneração gordurosa; T1 hiper; T2 hiper/iso
3: fibrose; T1 hipo; T2 hipo
Classificação de Lenke para Escoliose Idiopática Adolescente: como define uma curva estruturada e não estruturada?
Estruturada se Ângulo Cobb >25º que não corrige para <25º no Rx inclinado
*EI Juvenil: linha C7 (curva torácica) ou sacro (toracolombar); vértebra apical pode cruzar a linha mediana (não estruturada) ou passar fora (estruturada)
Síndrome Medular Anterior: mecanismo de trauma? MMSS/MMII? qual sensibilidade é perdida? bom/ruim prognóstico?
Hiperflexão; MMII > MMSS
Perda motora, dor e temperatura
Mantém propriocepção e vibração
Pior prognóstico
Deformidade de Sprengel: o que é? etiologia? sexo? lateralidade? músculo mais acometido?
- Escápula alada e hipoplásica por interrupção do suprimento sanguíneo ao nível subclávia, torácica interna e supraescapular
- Meninas; 10-30% bilateral
- Trapézio é o mais acometido; 50% osso omovertebral; cabeça rodada para lado da deformidade
- Classificação Cavendish: 1 muito leve (não visível); 2 leve (visível com paciente vestido; ombro no nível ou próximo ao contralateral), 3 moderado (2-5cm) e 4 grave (>5cm; ângulo superior escápula próximo occipício)
O que é Vértebra Estáve? Neutra? Apical?
Estável: vértebra mais proximal bisseccionada pela linha vertical central do sacro
Neutra: vértebra sem rotação axial
Apical: mais desviada lateralmente do centro
Classificação Nash e Moe: qual grau o pedículo desaparece? lado côncavo ou convexo?
Desaparece grau II lado côncavo
