Colles

Question 1

Manœuvre d’Allen + et -

Answer 1

Raynaud primitif : négative

Raynaud secondaire : positive

Question 2

Causes iatrogènes de Raynaud

Answer 2

Bêtabloquants (quel que soit le mode d’administration dont oculaire) (+++) : cause iatrogène la plus fréquente.
•
Amphétamines.
•
Ergot de seigle (« feu Saint Antoine ») et dérivés (en association avec macrolides ou héparine).
•
Bromocriptine.
•
Sympathomimétiques nasaux (prednazoline, fénoxazoline).
•
Bléomycine.
•
Vinblastine.
•
Ciclosporine.
•
Interféron α.
•
Cocaïne.
•
Arsenic.
•
Chlorure de polyvinyle (maladie professionnelle rare dite « des décroûteurs d’autoclave »).

Question 3

Sensation de chaleur des extrémités (surtout des pieds), sans douleur ni érythème, sans facteur déclenchant, qui peut être observée au cours de pathologies neurologiques

Answer 3

Acrocholose

Question 4

CI des dermocorticoïdes?

Answer 4

• Dermatoses inflammatoires
• Lésions ulcérées
• certaines dermatoses inflammatoires (Rosacée,Acné)

Question 5

Prurit nu chez sujet jeune?

Answer 5

Lymphome de Hodgkin

Question 6

Les 3 types de myopie

Answer 6

Mnemo : ICA (à prononcer comme le logiciel de réa ICCA)

• Indice (retrouvé dans la cataracte nucléaire)
• Courbure
• Axile

Question 7

Étiologie :

retinopathie iatrogène VS neuropathie iatrogène

Answer 7

• Retinopathie : antipaludéens de synthèse

- Neuropathie : isoniazide, rifampicine (antituberculeux)

Question 8

Indication à l’OCT

Answer 8

Glaucome
DMLA
Mnemo : GOD Glaucome OCT DMLA

Question 9

Les 3 âges de l’amblyopie post-strabisme

Answer 9

• Avant 3 mois : déviation intermittente tolérée
• Dépistage et prise en charge avant 2 ans idéalement (90% de récupération)
• Après 8 ans : récupération nulle

Info sup :
- Si apparition avant 9 mois (=strabisme précoce) l’enfant n’aura jamais de vision binoculaire

Question 10

Médicaments iatrogènes de dyslipidemies

Answer 10

• ciclosporine ++ (hypercholestérolémie prépondérante avec interaction médicamenteuse prévisible sous statine) ;
  – les glitazones (hypercholestérolémie modérée plus particulièrement avec la rosiglitazone) ;
  – les corticoïdes ++ (hyperlipidémie mixte avec HDLc conservé) ;
  – les estrogènes par voie orale (éthinyl-estradiol à dose contraceptive ; hypertriglycéridémie avec HDLc conservé) ;
  – les rétinoïdes ++ (essentiellement sur un terrain prédisposé à une HCF [hypercholestérolémie familiale]) ;
  – l’interféron alpha ++ ;
  – les traitements antirétroviraux +++, qui peuvent générer des hyper-triglycéridémies majeures ;
  – les diurétiques thiazidiques, les bêtabloquants non sélectifs sans activité sympathomimétique intrinsèque (hypertriglycéridémie discrète).
  – Op’DDD (Mitotane), utilisé pour le corticosurrénalome ou syndrome de Cushing.

Question 11

4 causes d’HTIC si glioblastome

Answer 11

• hémorragie
• œdème vasoplégique
• hydrocéphalie obstructive
• volume tumoral

Question 12

T4 T6 T10 T12 L1

Answer 12

Ok

Question 13

Étiologies coma non traumatique sans syndrome méningé et avec signes de localisation (9)

Answer 13

Neuf Cause
–AVC
–Thrombo-phlébite cérébrale
–hématome intracrânien
–contusion cérébrale
–tumeur cérébrale
–abcès cérébral
–épilepsie
–méningoencéphalite
–Encéphalite

Question 14

Diagnostic différentiel de l’AVC

Answer 14

Déficit post-critique 
épilepsie 
Processus expansif  
cause métabolique (hypoglycémie,..)
Méningoencéphalite
Ictus mnésique