Colleges week 8 Flashcards
Myeloïde lijn
Granulocyten, monocyten, trombocyten, erythrocyten
Lymfoïde lijn
Lymfocyten
> Eerste differentiatiestap tot lymfoblast vindt in het beenmerg plaats, verdere uitrijping in de lymfeklieren
Myeloïde hematologische maligniteiten
- AML
- MDS (myelodysplastisch syndroom) –> een voorstadium van AML
- Myeloproliferatieve neoplasmata –> CML, PV, ET, MF
Lymfoïde hematologische maligniteiten
- ALL
- CLL
- Lymfomen
Lymfomen
Maligne ontaardingen van B- of T-lymfocyten in de lymfeklieren
–> Hiervan worden Hodgkin’s lymfomen en Non-Hodgkin’s lymfomen onderscheiden
AML is een sterk heterogeen ziektebeeld. 3 belangrijke groepen van prognostische factoren:
- Patiëntsgebonden factoren
> leeftijd, comorbiditeit en ‘WHO performance score’ - Ziektespecifieke factoren
> Karyotype en de aanwezige mutaties, deze volgen uit aanvullende onderzoeken - Therapie gerelateerde factoren
> De mate waarin de therapie effectief is bij de patiënt
t(15;17) en inv(3) (AML)
- t(15;17) > relatief gunstige prognose
- inv(3) > relatief ongunstige prognose
Inductietherapie (AML)
- Doel: bereiken complete remissie
> Twee cycli van intensieve chemotherapie
-> wordt opgevolgd door consolidatietherapie; hieronder vallen oa. chemotherapie en stamceltransplantaties
Waarvoor worden bij hematologische patiënten met name isolatiekamers gebruikt?
> Om de patiënt te beschermen tegen risico’s van buitenaf
–> Omgekeerde isolatie
Mogelijkheden bij anemische klachten
Bloedtransfusie, supplementatie met EPO, ijzer of vitamines
Mogelijkheden bij leukopenie
SDD-profylaxe, granulocytentransfusies en G-CSF toedining
Mogelijkheden bij trombopenie
Trombocytentransfusies en TPO-toediening
> Indicatie voor een trombocytentransfusie is afhankelijk van het aantal trombocyten, ingrepen in de toekomst en de aanwezigheid van klachten
Toediningsdrempel bloedtransfusie
< 25 jaar –> Hb 4,0 mmol/L
25-50 jaar –> Hb 4,5 mmol/L
50-75 jaar –> Hb 5,0 mmol/L
> 75 jaar –> Hb 5,5 mmol/L
