Colite Pseudomembranosa Flashcards
Atb implicados
Cefalosporinas
Clindamicina
Quinolonas
Cepa epidêmica
NAP-1/027
Produz muito mais Toxina A/B e uma Toxina Binária CDT
Quando pensar?
Diarreia que se inicia entre o primeiro dia e a sexta semana após o início do atb
Dx
Detecção de toxinas A e B Observação de pseudomembranas na colono Pesquisa de Antígeno GDH NAAT PCR
Pseudomembranas são exclusivas da colite por Clostridium.
Verdadeiro ou falso
Falso
A colite isquêmica e outras bactérias também podem causar pseudomembranas
Classificação de gravidade
Grave
Fulminante
Grave: leuco>15000 e Creat > 1,5
Fulminante: hipotensão, choque, megacólon tóxico e íleo paralítico
Tratamento
Fidaxomicina 200mg 10 dias ou Vanco 125mg 6/6h VO 10-14dias
Se fulminante: Vanco VO E Metro 500mg IV 8/8h
Recorrência até 2 vezes: pulsos decrescentes
A partir da terceira vez: Transplante de microbiota fecal
Colectomia