COLESISTITIS AGUDA Flashcards
¿Cual es la clasificación patológica de la colecistitis aguda?
Edematosa ocurre después de 2-4 días
Necrotizante ocurre de 3-5 dias
Supurartiva va de 7-10 dias
¿Cuales son las variantes de la colecistitis aguda?
Acalculosa ocurre en pacientes críticos
Xantulomatosa son granulomas en histiocitos espumosos
Enfisematosa es aire en la pared producida por anaerobios como clostridium perfringens
¿Cuales son loa patógenos asociados a la colecistitis?
Enterobacterias
Enterococos
Anaerobios
Klebsiella
¿Cual es la clasificacion de Tokio?
Grado I hay inflamación sin disfunción
Grado II se debe hacer colecistectomia o drenaje
leídos alcalde de 18
masa palpable
duración mayor de 72 horas
colecistitis nefisematosa
colecistitis gangrenosa
Grado III tumba
hipotensión que requiere dopamina mas de 5 mcc o cualquier dosis de norepinefrina
PO2/FIO2 menor de 300
oliguria
crea el alcalde de 2
plaquetas menor de 100 mil
INR alcalde de 1,5
Como se hace el diagnostico de colecistitis
La sospecha con 1 o mas de los signos locales de inflamación + 1 o mas de los signos sistemáticos
Confirmatorio cumplir con criterios de sospecha + hallazgos de imagen
¿Cuales son los signos sistemáticos de inflamación?
Fiebre
Leucocitos
PCR
¿Cuales son los signos locales de inflamación?
Murphy
Masa en cuadrante superior derecho, dolor o sensibilidad en el cuadrante superior derecho
¿Cuales son los signos ecograficos de inflamación?
Murphy ecografia
Pared de 5 mm
Calculo impactado en la vesícula
Cuales son los regímenes antibióticos según IDSA 2010
para grado I y II dar ceftriaxona o cefuroxima
para grado III ciprofloxacino , levofloxacino o cefepima mas metronidazol
