COLERA

Question 1

QUE ES EL COLERA?

Answer 1

Es una infeccion diarreica aguda causada por la ingesta de agua o alimentos contaminados con vibrio Cholerae

Question 2

Agente Etiologico

Answer 2

Vibrio Cholerae
que se divide en dos biotipos el clasico y el Tor.
3 Serotipos: Inaba, Ogawa e Hikojima

Question 3

Sobrevida

Answer 3

en medios frios es amor que en frio

Question 4

Quien descubrio el bacilo del colera

Answer 4

Roberto Koch

Question 5

Cuando fue el primer brote en RD

Answer 5

En el 2010 en Haiti

Question 6

Taxonomia

Answer 6

Reino: protista
filo: proteobacteria
División: Grammaproteobacteria
Familia: vibrionaceae
Genero: vibrio
Especie: vibrio cholerae

Question 7

Cual es el mecanismo de transmisión

Answer 7

fecal-oral
mano-mano-boca
ano-mano-boca

Question 8

Periodo de incubación

Answer 8

2-4 días

Question 9

periodo de contagiosidad

Answer 9

se puede prolongar hasta 3 semanas en caso de recibir tratamiento es de 2-7 días

Question 10

Fisiopatologia

Answer 10

Desde que el Vibrio cholerae pasa a la cavidad gástrica coloniza en el intestino donde inicia su replicacion. Los mecanismos de defensa locales pueden eliminar la infección en la fase de colonización e impedir la aparición de signos clínicos. Cuando esto no sucede el Vibrio Cholerae se multiplica y produce exotoxina (enterotoxina, toxina colérica) que se une a los receptores GM1 de las células epiteliales del intestino a través de la subunidad B, facilitando la entrada al citoplasma de la subunidad A. Dentro de la célula la toxina colérica estimula la producción de AMPc que condición la hipersecresion de agua y perdida de electrolito. El volumen de liquido supera la capacidad de absorción de las células epiteliales dando como resultado evacuaciones liquidas abundantes.

Question 11

Respuesta celular

Answer 11

interviene el Ph gastrico superando el bajo Ph del estomago, el vibrio es muy sensible a la acidez y al jugo gastrico.

peristaltismo: impulsa el vibrio hacia el IG donde hay enzimas que facilitan la movilidad.

Question 12

Respuesta humoral

Answer 12

se producen anticuerois secretores del tipo IgA dirigido contra la bacteria y contra la toxina. despues de adosar al borde de cepillo del enterocito se replica y produce toxina del colera esta se fracciona en dos sub unidades A y B. la B se une a receptores en la menbrana del enterocito permitiendo que pase la sub-unidad A al interior de la celula. La sub-unidad A estimula la produccion de AMPc ptovocando la estimulacion de secrecion de cloruro del enterocito hacia la luz intestinal y disminuye la absorcion de sodio desde la luz hacia el enterocito.

Question 13

Manifestaciones clinicas

Answer 13

• Diarrea (agua de arroz)
  
  • Vomito
  • Deshidratación

Question 14

Complicaciones

Answer 14

• Estado de Choque
  
  • Desequilibrio Electrolítico
  • Acidosis metabólica
  • Insuficiencia Renal

Question 15

Diagnostico

Answer 15

• Se aislá el cultivo y Vibrio Cholerae
  
  • Casos con manifestaciones clínicas
  • Coprocultivo y cultivo de vomito

Question 16

Diagnostico Diferencial

Answer 16

• Infecciones por Escherichia coli
  
  • Rotavirus
  • Infecciones por coccidios intestinales (parasitos)

Question 17

Tratamiento

Answer 17

• Tratamiento para la deshidratación :
Plan A: Tx ambulatorio, tomar formulas (suero).

Plan B: Hidratación oral si no mejora IV. Luego volver a A

Plan C: Administrar Lactato Ringer o solución polielectrolitica.

• Tratamiento antibiótico Adulto:  Docicilina 300mg dosis unica tetracictina 500mg c/1h /3 dias.

10-15 años:
azitromicina 1g dosis unica
doxiciclina 200mg c/6h/3 dias

5-9 años:
Doxiciclina 100mg dosis unica

menor de 5 años:

Eritromicina 250mg c/8h /3dias.
30mg/kg c/8h/3dias

Trimetropin-sulfa-metoxazol 10mg/kg c/12h/3 dias.

• Alimentación